奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性探讨

许诗浩

奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性探讨

许诗浩

目的 对奥西卡平在小儿癫痫部分发作治疗中的应用效果进行评价分析。方法 以我院2015年5月～2016年2月收治的24例小儿癫痫部分发作患儿为研究对象，按照临床治疗方法不同将其分为应用丙戊酸钠缓释片治疗的对照组与采用奥卡西平治疗的观察组。将两组治疗效果与不良反应情况作以比较。结果 观察组治疗有效率为91．7%高于对照组41．7%（P＜0．05），观察组出现不良反应1例（8．3%）少于对照组3例（25．0%）（P＜0．05）。结论 奥西卡平兼具良好临床疗效与安全性，是治疗小儿癫痫部分发作的理想药品。

奥卡西平；小儿癫痫；部分发作

小儿癫痫部分发作又称局灶性癫痫发作，在国内每年新增的45万癫痫病患者中，小儿患者占12.5‰左右［1-2］。突然发作，病情具有反复性，并可自然缓解是小儿癫痫部分发作的显著特征，小儿癫痫反复长期发作可能导致患儿记忆障碍、智力减退、性格改变、出现意外伤害［3］。奥卡西平属10-铜衍化物，是一种新型抗癫痫药物，本文选取我院2015年5月～2016年2月收治的24例小儿癫痫部分发作患儿作为研究对象，分别予以丙戊酸钠缓释片与奥西卡平进行治疗，旨在探讨奥西卡平治疗小儿癫痫部分发作的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年5月～2016年2月接诊的24例小儿癫痫部分发作患者，观察组与对照组各12例，观察组男7例，女5例；年龄3～11岁，平均年龄（7.6±1.2）岁。对照组男4例，女8例；年龄4～13岁，平均年龄（8.2±1.4）岁，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服丙戊酸钠缓释片（国药准字：H20010595，规格：500 mg×30 s，产品批号：130325），治疗剂量以体重30 mg/kg为依据，每天服用2次，连续治疗3个月。

观察组患者口服奥西卡平（国药准字：H20130015，规格 0.15 mg×10 s×5板，产品批号：131223），首次服用剂量为5～10 mg/kg，服用14 d后增加5～10 mg/kg剂量，当剂量增加至20～40 mg/kg时维持，分2次给药，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

以治疗前后患者的临床症状表现为评价依据，将治疗效果分为3个等级：（1）显效：治疗后患者抽搐、窒息、紫绀、愣神、看东西时形状、大小、颜色改变等症状表现改善超过75%；（2）有效：与治疗前比较，治疗有患儿临床症状改善超过50%；（3）无效：治疗后患儿临床症状改善超过25%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效4例（33.3%），有效7例（58.3%），无效1例（8.3%），有效率为91.7%；对照组显效2例（16.7%），有效3例（25.0%），无效7例（58.3%），有效率为 41.7%，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

观察组患儿出现疲劳1例，不良反应发生率为8.3%，对照组患儿发生恶心、上腹痛、腹泻分别1例，不良反应发生率为25.0%，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

癫痫是一种多因素反复发作的慢性神经系统疾病，原发性与继发性是癫痫两种主要类型，临床中多以原发性癫痫较为常见［4-5］。肌肉抽搐、暂时的意识、感觉异常是小儿癫痫部分发作的一般临床症状表现，颞叶与边缘系统是病灶所在的主要部位。多病因的小儿癫痫部分发作临床表现也不尽相同。脑内抑制性神经递质抑制减弱，兴奋性递质受体介导谷氨酸反应增强在小儿癫痫部分发作中有着重要作用［6-7］。小儿癫痫部分发作不仅对患儿身心健康造成严重影响，严重时可能导致残疾，同时增加家庭社会负担，早明确病因，接受系统治疗是控制病情进展的关键［8-9］。

奥西卡平是目前临床上使用的一线广谱抗癫痫药物，通过选择性抑制大脑皮质对高电压激活N型和P型Ca2+通道的作用，使病灶神经元的过度放电减少。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，说明奥西卡平治疗小儿癫痫部分发作的临床疗效与安全性优于丙戊酸钠缓释治疗。

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［3］ 李秋玉． 奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性探讨［J］．中外医疗． 2016，35（24）：125-126．

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The Efficacy and Safety of Oxcarbazepine in Treatment of Epilepsy in Children With Partial Seizures

XU Shihao The First Department of Pediatric，Shangqiu First People's Hospital，Shangqiu He'nan 476000，China

Objective To evaluate the effect of the application of the oxcarbazepine in the treatment of children with epilepsy． Methods In our hospital，24 cases of children with partial seizures in children with seizures as the object of study，from May 2015 to February 2016． According to different clinical treatment methods，were divided into two groups，using sodium valproate sustained-release tablets in the control group and treatment with oxcarbazepine in observation group． The therapeutic effects and adverse reactions of two groups were compared． Results The effective rate of observation group was 91．7%，it was higher than that of control group of 41．7%（P＜0．05）． Adverse reaction in the observation group with 1 case（8．3%），was less than the control group of 3 cases（25．0%）（P＜0．05）． Conclusion Oxcarbazepine with good clinical efficacy and safety，is the ideal drug treatment of partial seizures in children．

Oxcarbazepine，Pediatric epilepsy，Partial seizures

R742．1

A

1674-9316（2016）22-0103-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．061

商丘市第一人民医院儿一科，河南 商丘 476000