蒙脱石散联合抗生素治疗细菌性痢疾的效果分析

徐 新

蒙脱石散联合抗生素治疗细菌性痢疾的效果分析

徐 新

目的 研究蒙脱石散与抗生素联合治疗细菌性痢疾的效果。方法 回顾性选取本院收治的146例患者为研究对象，将采取单纯抗生素治疗的73例归为抗生素组，将采取蒙脱石散结合抗生素治疗的73例归为联合用药组。比较两组呕吐停止时间、退热时间、正常排便时间、副作用及有效率。结果 联合用药组止吐快、退热快，恢复正常排便用时短，有效率较高（P＜0．05），两组均未见明显副作用,药物安全性较高。结论 对患有细菌性痢疾者，在常规抗生素治疗基础上，加用蒙脱石散可快速止吐，促进代谢及降温，对排便也有较好的改善功效。因此，蒙脱石散联合抗生素为治疗细菌性痢疾的可行性方案。

蒙脱石散；抗生素；腹泻；细菌性痢疾

细菌性痢疾为夏秋多发病，是一种急性肠道炎症，由痢疾杆菌引起，潜伏期1～2 d，表现为发热，血样便［1-2］。我院治疗该疾病常依照患者自愿选取抗生素或抗生素联合蒙脱石散，针对二者疗效，现回顾以往资料，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性抽取2015年9月～2016年3月我院接诊的146例患者，分为两组，各73例，将单纯实施抗生素治疗的归为抗生素组；将蒙脱石散结合抗生素治疗的归为联合用药组。联合用药组均龄（11.21±3.87）岁，男女比46：27；抗生素组均龄（10.93±4.02）岁，男女比49：24。纳选标准［3-4］：（1）临床症状确切（大便异常等、呕吐）；（2）达到我国腹泻诊断标准；（3）月龄6个月以上。剔除标准［5-6］：（1）抗生素过敏者；（2）长期腹泻或便秘者；（3）资料不全者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均服用阿莫西林胶囊（国药准字H13021770；石药集团中诺药业；批号：20150731）成人1日3粒，儿童按体重及病情20～40 mg/kg，均每日3次；联合用药组基于此增服蒙脱石散（国药准字H19990307；先声药业有限公司；批号：20150430）2岁以下者每次1 g，2岁以上者每次3 g，均每日3次。服用不同药物间隔2 h，注意补充体液。

1.3 观察指标

用药4 d后评定疗效，比较两组止吐效果、患者退热用时、正常排便时间、药物副作用及有效率。

1.4 疗效评定

（1） 康复：患者4 d后排便正常，体温正常稳定，无呕吐现象；（2）好转：患者4 d后体温正常或低热，排便次数减少，呕吐症状减轻；（3）无效：用药4 d后，患者大便稀溏，其他症状无改善，或恶化。

1.5 统计学处理

应用SPSS 22.0统计软件处理数据，计量资料用 （x-±s）表达，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间药物显效时间

止吐显效时间，联合用药组（0.9±0.2）d，抗生素组（1.7±0.3）d；退热用时，联合用药组（2.3±0.6）d，抗生素组（3.9±1.1）d；排便正常时间，联合用药组（1.4±0.5）d，抗生素组（2.7±0.9）d。联合用药组比抗生素组止泻快、退热快、止吐时间短（P＜0.05）。

2.2 组间疗效的比较

4 d后，对比两组患者的康复率：联合用药组59例（80.82%），抗生素组48例（65.75%）；好转率：联合用药组11例（15.07%），抗生素组8例（10.96%）；无效率：联合用药组3例（4.11%），抗生素组17例（23.29%）。联合用药组有效率为95.89%，抗生素组为76.71%，联合用药组更有效（P＜0.05）。

2.3 副作用

用药4 d内，两组均无副作用。

3 讨论

对细菌性痢疾的干预包括预防脱水，调整饮食等，在基础治疗上，可实施药物辅助治疗，临床上治疗痢疾药物的选择通常遵循药效迅速、不易被肠道吸收，可抑制肠道病原菌，对胃肠能力无损害等原则，而治疗细菌性痢疾的方法多种多样，涵盖饮食疗法、中西医合治、液体治疗、药物治疗等［7］，其中抗生素与蒙脱石散为最常用方式。单纯应用抗生素治疗细菌性痢疾，虽获一定疗效，但见效慢。我院临床上以蒙脱石散结合抗生素治疗，疗效快捷、安全。

蒙脱石散取自天然膨润土壤，商品名为思密达，具有保护黏膜，清除消化道病原菌的功效，阻断病毒、细菌传播路径，对结肠、食道、胃等部位有抗炎止溃的作用，促进肠道恢复。蒙脱石散平衡菌群效果出色，可覆盖修复肠胃组织，止痛止吐［8-9］。

本研究调查显示，蒙脱石散联合抗生素临床治疗细菌性痢疾，止吐更迅速，调节排便更快，退热更及时，溃疡面根除率高，有良好的治愈率，且无毒副作用，其药理特性尤为适合特殊群体（婴幼儿、孕妇及老人）使用。

综上所述，蒙脱石散结合抗生素对细菌性痢疾治疗的安全性和有效率较为理想，是临床可行的联合用药方案。

［1］ 郑磊，刘德坚，许贤． ARIMA模型与GM（1，1）模型在细菌性痢疾发病率预测中的比较研究［J］． 实用预防医学，2015，22（3）：365-368．

［2］ 范增顺． 探讨蒙脱石散与左氧氟沙星联合治疗成人急性细菌性痢疾的临床效果［J］． 中国卫生标准管理，2016，7（4）：84-85．

［3］ 徐景利，李志城，梁峥嵘，等． 喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析［J］． 中国实验方剂学杂志，2016，22（3）：211-216．

［4］ 张文婷，陈昌斌，陈志勇，等． 儿泻停联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻病的临床疗效分析［J］． 中国医师杂志，2014，16（11）：1568-1570．

［5］ 李翠环． 醒脾养儿颗粒联合蒙脱石散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效分析［J］． 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（4）：120-121．

［6］ 梁启慧，秦微，王敏雅，等． 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效对比分析［J］． 中国医药科学，2016，6（2）：72-74．

［7］ 许丽霞，黄剑芳，刘集鸿． 细菌培养与聚合酶链反应（PCR）检测在细菌性痢疾检测中的应用分析［J］． 检验医学与临床，2014，11（12）：1676-1677．

［8］ 白秀敏，苗长富． 蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（22）：109-110．

［9］ 宋戈． 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散剂治疗小儿腹泻的疗效分析［J］． 中国处方药，2014，12（10）：49．

The Effect of Montmorillonite Powder Combined With Antibiotics in the Treatment of Bacterial Dysentery

XU Xin Department of Infection Controlment，The Affiliated Hospital of Chifeng College，Chifeng Inner Mongolia 024005，China

Objective To study the effect of Montmorillonite powder combined with antibiotic in treatment of bacterial dysentery． Methods 146 cases of patients in our hospital were selected as the research object， taking antibiotic therapy alone of 73 cases classified as antibiotic group，using Montmorillonite powder combined antibiotics in 73 cases classified as combination group． Compared two groups of vomiting stopping time，cooling time，normal defecation time，side effect and efficiency． Results The combination group，vomiting fever quickly，restore the normal defecation time was shorter and the effective rate were higher（P＜0．05）． No obvious side effects were found in the two groups, and the drug safety was high． Conclusion To suffer from bacterial dysentery，on the basis of conventional antibiotic treatment，combined with Montmorillonite powder can quickly promote the metabolism and cooling， antiemetic，also has good effect on improving defecation． Therefore,Montmorillonite powdercombined with antibiotics for the treatment of bacillary dysentery is ideal．

Montmorillonite powder，Antibiotic，Diarrhea，Bacterial dysentery

R442．2

A

1674-9316（2016）22-0102-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．060

赤峰学院附属医院感染管理科，内蒙古 赤峰 024005