无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果分析

肖 京

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果分析

肖 京

目的 探讨无创呼吸机作用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的临床效果。方法 选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机将80例患者分为两组，对照组（n=40）实施常规治疗，观察组（n=40）在常规治疗的基础上加入无创呼吸机治疗。结果 两组患者治疗后，在血氧张力（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及血氧饱和度（SaO2）上比较，观察组均优于对照组（P＜0．05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗中加入无创呼吸机治疗，整体效果更优。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上比较常见的疾病之一，随着疾病的发展，患者出现各类不良反应的可能性也比较高，其中呼吸衰竭就是疾病加重的主要表现［1］。从临床治疗的角度而言，无创呼吸机现已被广泛作用于临床，并取得了显著的临床效果［2］。本次研究就将以我院收治的40例患者进行分组研究，探讨无创呼吸机作用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗中的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年8月～2015年9月收治的80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象，所有入选患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制订的关于慢阻肺以及呼吸衰竭的诊断标准［3］；排除心血管系统功能不稳定、呼吸抑制以及无创呼吸机禁忌证患者；随机将患者分为观察组（n=40），男性24例、女性16例，平均年龄（66.2±3.5）岁；对照组（n=40），男性23例、女性17例，平均年龄（65.9±3.0）岁；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受慢阻肺合并呼吸衰竭常规治疗，包括：支气管扩张剂、抗感染、补液、祛痰、平喘等治疗；观察组在上述治疗方法的基础上加入无创呼吸机治疗，方法为：选取S/T模式，经鼻罩或面罩行正压通气作为通气方式，各相关指标设置如下：气道正压呼气（EPAP）2～3 cm H2O，气道正压吸气（IPAP）4～8 cm H2O，呼吸频率设置在15～18次/分。并参照患者的身体状况对频率和通气时间予以相应的调整，频率1～2 小时/次，通气时间4～6天。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的血氧张力（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及血氧饱和度（SaO2）。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组PaO2为（81.2±10.3）mm Hg，对照组PaO2为（74.5±12.1）mm Hg，观察组高于对照组，t=2.666 7，P=0.009 3，差异有统计学意义。

观察组PaCO2为（44.7±6.9）mm Hg，对照组PaCO2为（49.7±10.3）mm Hg，观察组低于对照组，t=2.550 7，P=0.012 7，差异有统计学意义。

观察组SaO2为（92.6±5.3）mm Hg，对照组SaO2为（81.7± 6.4）mm Hg，观察组高于对照组，t=8.296 1，P=0.000 0，差异有统计学意义。

3 讨论

慢阻肺发展至急性加重期合并出现呼吸衰竭的可能性较高，也是造成慢性阻塞性肺疾病患者死亡的主要原因［4-6］。

研究表明经面罩或鼻罩正压通气对使用者气道所造成的影响小，省去了插管的步骤，提升了患者的依从性［7-9］。此外，无创呼吸机治疗能够在一定程度上缩短患者的治疗时间、减少对患者的损伤和治疗费用，且操作方法也相对较简单［10］。本次研究结果显示，两组患者在血氧张力（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及血氧饱和度（SaO2）上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）提示了无创呼吸机作用于慢阻肺合并呼吸衰竭治疗中的临床价值。

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Clinical Effect of Noninvasive Ventilator in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

XIAO Jing Department of Critical Care Medicine，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the clinical effect of noninvasive ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure． Methods 80 cases of COPD patients with respiratory failure in our hospital as the research object，were randomly divided into two groups，control group（n=40）received routine treatment，the observation group（n=40）with noninvasive ventilation based on routine treatment． Results Two groups of patients after treatment，in blood oxygen tension（PaO2），carbon dioxide partial pressure（PaCO2）and blood oxygen saturation （SaO2），the observation group were better than the control group （P＜ 0．05）． Conclusion In the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure，the overall effect is more obvious．

Chronic obstructive pulmonary disease，Respiratory failure，Noninvasive ventilator

R563．8

A

1674-9316（2016）22-0036-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．022

河南省南阳市中心医院重症医学科，河南 南阳473000