探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

赵新兰

探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

赵新兰

目的 探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法 选取我院于2015年6月～2016年5月所收治的食道癌患者80例为主要研究对象，均使用X线以及CT影像诊断，分析两种方式诊断结果。结果 X线对于早期食管癌的诊断阳性率高于CT检测，而在中、晚期的检测中，两种检测方式对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用X线以及CT技术能有效对食管癌进行诊断，而在早期患者诊断中存在一定局限性。

食管癌；X线；CT影像

【Abstract】

Objective To explore the value of X-ray and CT imaging in the diagnosis of esophageal carcinoma. Methods 80 cases of esophageal cancer patients treated in our hospital from June 2015 to May 2016 were selected as the main research subjects. X-ray and CT imaging were used to diagnose and analyze the results of the two methods. Results The positive rate of X-ray for early esophageal cancer was higher than that of CT，while in the middle and late detection，the difference was not statistically significant（P＞0.05）. Conclusion The use of X-ray and CT technology can be effective in the diagnosis of esophageal cancer，and there are some limitations in the early diagnosis of patients.

【Key words】Esophageal cancer，X-ray，CT image

食管癌发病人群主要为中年男性，与患者日常生活方式、饮食习惯相关。临床统计发现，该疾病的发病率存在上升趋势，影响了患者健康，为确保治疗效果以及预后生活质量，必须做到尽早确诊［1-2］。临床多采用X线以及CT检测的方式对该疾病进行诊断。本次选取我院80例患者对两种检测方式的诊断价值进行探讨，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年6月～2016年5月所接治的食道癌患者80例为主要研究对象，其中男性62例，女性18例，年龄在37～62岁，平均（52.41±1.34）岁。食管癌类型：早期25例，中期40例，晚期15例。

1.2方法

所有患者均接受X线检测以及CT检测。进行X线检测时，需指导患者于检测前8 h内禁食水。按照3：1的方式将硫酸钡剂与水混合作为造影剂，于检测前服用。检测中患者处于立位或者斜位。检测设备为500 mA型X线机，按照气钡双重造影方式检测。进行CT影像检测时，患者检测体位为仰卧位，于检测前指导患者服用泛影葡胺50 ml左右，起到食管充气扩张的效果。检测仪器为西门子64层螺旋CT扫描机，主要对食道位置进行检测［3］。

1.3统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

在25例早期食管癌患者检测中，X线技术诊断阳性率为60.00%（15/25），CT影像技术诊断阳性率为16.00%（4/25），前者高于后者，差异具有统计学意义（χ2=60.651 6，P＜0.05）。在55例中、晚期食管癌患者检测中，X线技术诊断阳性率为90.9%（50/55），CT技术诊断阳性率为100.0%（55/55），差异无统计学意义（χ2=1.032 8，P＞0.05）。

3　讨论

全球每年几乎有超过35万患者因食管癌而死亡。受人们生活习惯的影响，该疾病的发病率存在上升趋势，影响了患者健康。如何能尽早发现，确诊是临床治疗中最需要考虑的问题［4］。

随着医疗技术的持续发展，X线技术以及CT影像诊断已经普遍运用于该疾病的检测。其中X线检测是临床诊断中的首选，借助于气钡双重造影技术可以实现对早期食管癌病变的检测，在对管腔内状况进行准确检测的同时，更能实现对管壁异常情况的检测［5］。在加上该项检测技术操作简单且费用较低，患者较易接受。若在检测过程中发现食管黏膜存在一定程度的破坏或者中断，气钡造影剂存在充填不均匀的现象，与附近组织表现出明显界限，或者发现管壁较为粗糙存在僵硬等症状时，则为疑似食管癌部位，需要进行详细检测［6］。

就CT影像技术而言，该技术能实现对食管以及附近组织细胞情况进行精确检测，同时还具有诊断癌细胞是否存在转移的现象功能，依据这一检测结果可实现对食管癌进行正确分期，为后续治疗方案的制定提供有效依据。

这两种技术对食管癌的诊断均具有很好临床价值。早期食管癌在X线钡餐造影中显影较差，无较为明显症状，因此需要在检测中进行更加细致的检测。早期食管癌在X线检测下主要表现为食管黏膜出现破坏、混乱，存在小充盈部分缺损的症状。食管蠕动频率低于正常值，部分患者存在逆蠕动的现象，食管壁表现为局部僵硬，扩张功能受到损伤［7］。

本次研究中X线对早期患者的诊断阳性率为60.00%，而CT检测几乎无诊断效果。因此在临床检测中，对于早期患者需要借助其它诊断方式进一步确诊，以免出现误诊。而对于中、晚期食管癌患者，食管黏膜破坏较为严重，管腔存在明显变窄趋势，管壁僵硬程度加深，更存在局部组织水肿的现象，在两种检测方式中显影效果均较好。在本次研究中，两种检测方式的诊断阳性率无差异刚好验证这一点［8］。

综上所述，这两种诊断方式对于食管癌的诊断均具有较强临床价值，但需要注意的是其检测效果存在一定局限性，需要合理利用，提高食管癌诊断的准确率。

［1］ 王军，韩春，祝淑钗，等. 基于食管癌病理标本长度推算的实际长度与CT长度的比较研究［J］. 中华放射肿瘤学杂志，2008，17（2）：93-96.

［2］ 聂利民，张日. 食管癌 X-线气钡双重造影与 CT 检查对照分析［J］. 河北医学，2014，19（4）：666-668.

［3］ 江吕泉，高坤祥，郑建，等. 多层螺旋CT和超声内镜对食管癌术前评估及手术方案选择的随机对照研究［J］. 中国肿瘤临床，2010，37（22）：1300-1303.

［4］ 董忠. X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床比较［J］. 临床和实验医学杂志，2011，10（18）：1450-1451.

［5］ 李家德，刘柳恒，谢博文，等. 食管癌150例的X线与CT诊断分析［J］.广西医学，2010，32（8）：928-929.

［6］ 陈俊强，潘建基，陈明强，等. 应用CT勾画胸段食管癌肿瘤靶区准确性研究［J］. 中华放射肿瘤学杂志，2008，17（2）：90-92.

［7］ 曾令国，秦玉祥. X线钡餐造影与螺旋CT扫描在食管癌分期评估中的价值［J］. 湖南师范大学学报；医学版，2010，7（2）：45-46.

［8］ 李伟宁，陈韵彬. 胸廓入口区食管癌的X线和CT表现（附23例分析）［J］. 中国临床医学影像杂志，2000，11（5）：309-311.

Exploration on the Value of X-ray and CT Imaging in the Diagnosis of Esophageal Carcinoma

ZHAO Xinlan Department of Radiology，Baotou Mongolian Medicine Hospital of Traditional Chinese Medicine，Baotou Inner Mongolia 014040，China

R445

A

1674-9316（2016）17-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.108

包头市蒙医中医医院放射科，内蒙古 包头 014040