大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果

马昉

大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果

目的 分析便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果。方法 随机选择我院2014年9月～2016年2月收治的96例腹泻患者为研究对象，对所有患者实施便常规检验，分析检验结果。结果 通过分析检验结果发现，志贺菌和大肠埃希菌一年四季中所占比例差异无统计学意义，沙门菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季的比重高于春季和冬季。结论 大便常规检验对于季节性腹泻具有较高的诊治价值，有助于医生了解患者的致病因素，可以作为诊断依据之一。

大便常规检验；季节性腹泻；诊治

一般人们一天排便2次左右，带有粘液，并且大便呈褐黄色，但是腹泻患者一天内排便次数较正常人多，为稀便，水分较多，严重的腹泻患者便内还有脓血和没有消化的食物［1-2］。由于病原微生物的不同，腹泻在不同季节会表现出不同的症状［3］。本研究主要分析季节性腹泻应用大便常规检验的效果，现对研究结果进行整理，详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究对象选择我院2014年9月～2016年2月收治的96例腹泻患者，其中24例为春季患病，24例为夏季患病，24例为秋季患病，24例为冬季患病，其中女42例，男54例，年龄平均为（34.7±8.3）岁，其中慢性腹泻患者有52例，其平均病程为（3.6±2.2）d；急性腹泻患者有44例。

1.2检测方法

医生在收集到患者的大便标本后立即进行便常规检验，将标本分别接种碱性蛋白胨水、沙门菌增菌液、ECC显色培养基、SS琼脂平板、弧菌显色培养基。放置沙门菌增菌液1晚上后，转为接种HE培养基以及沙门显色培养基；放置碱性蛋白胨水1个晚上，然后接种弧菌显色培养基。

1.3观察指标

检测标本中大肠埃希菌、沙门菌、副溶血弧菌、志贺菌，完成实验室鉴定及血清学分型。

1.4统计方法

研究中所用软件版本为SPSS 19.9，对涉及的计数资料进行统计时，用百分比表示，行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

春季志贺菌检出9例，沙门菌检出2例，大肠埃希菌检出11例，副溶血弧菌检出2例；夏季志贺菌检出4例，沙门菌检出8例，大肠埃希菌检出6例，副溶血弧菌检出6例；秋季志贺菌检出4例，沙门菌检出6例，大肠埃希菌检出4例，副溶血弧菌检出5例；冬季志贺菌检出8例，沙门菌检出4例，大肠埃希菌检出10例，副溶血弧菌检出2例。从统计数据可以看出，沙门菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季的比重高于春季和冬季，差异有统计学意义（P＜0.05）。而志贺菌和大肠埃希菌一年四季中所占比例差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

临床腹泻的发生率很高，患者出现比较普遍的症状为排便次数增加，大便水分含量高且比较稀薄［4］。有统计数据表明，每年在全球发生腹泻的患者在1亿以上，其中由于细菌造成的腹泻占患者总数的45%以上［5］。为了使腹泻的季节性传染源得到有效控制，医院必须严格检测腹泻病原菌。有学者研究表示，由于沙门菌导致的细菌性食物中毒占所有病原菌的75%左右，其中绝大部分都为肉类食物［6］。主要是因为肉类食物富含营养成分，能够使沙门菌的繁殖成倍增加，如果人们吃的肉类食物中有沙门菌存在，细菌性感染就会出现，最后就会导致腹泻。志贺菌痢疾属于肠道感染性腹泻，该类痢疾没有季节性特征，人们一旦受到志贺菌感染，短时间内会发生发热、腹泻腹痛等症状［7］。副溶性弧菌食物中毒主要是由于人们食用的食物中含有副溶性弧菌，其中海产品以及盐腌制品使用后导致副溶性弧菌食物中毒的发生率最高［8］。

本研究对96例患者进行了大便常规检验，结果发现在春夏秋冬四季中，志贺菌所占比重分别为37.5%、16.67%、16.67%、33.33%；沙门菌所占比重分别为8.33%、33.33%、25.00%、16.67%；大肠埃希菌所占比重分别为45.83%、25.00%、16.67%、41.67%；副溶血弧菌所占比重分别为8.33%、25.00%、20.83%、8.33%。分析发现沙门菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季流行，志贺菌以及大肠埃希菌没有季节性流行特点。

对于季节性腹泻患者，医护人员要对患者进行相关健康指导，做好患者的饮食指导，使其形成科学、合理的饮食习惯，告知患者不能食用生的动物类食品或者没有完成彻底加热的食品，另外也不可以食用没有彻底清洗的水果以及蔬菜。除此之外，医护人员还要指导患者掌握正确洗手方法，让患者做到饭前、便后洗手的好习惯，形成健康的生活习惯。

综上所述，便常规检验用于腹泻患者中，能够使医生对患者腹泻的致病因素有一个清楚的了解，确保临床诊治的准确性。

［1］ 李微. 浅析临床检验中的便常规检验［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（25）：5266，5298.

［2］ 张飞. 便常规检验项目及临床意义概述［J］. 医学美学美容（中旬刊），2015（2）：184.

［3］ 何立鹃. 临床检验中的便常规检验研究［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（58）：190.

［4］ 李晶. 便常规检测在婴幼儿季节性腹泻中的质量控制［J］. 中国现代药物应用，2016，10（5）：19-20.

［5］ 喻莲容. 腹泻患者粪便常规临床检验结果分析［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（38）：129-130.

［6］ 吴爱萍. 两种留便方法便常规结果的对比观察［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（100）：178-179.

［7］ 顾韧红. 粪和尿常规检验标本不合格因素及改进措施［J］. 国际检验医学杂志，2015，36（18）：2751-2753.

［8］ 凌喜华. 导致粪尿常规检验标本不合格的相关因素探析［J］. 当代医药论丛，2014，12（18）：38-39.

Clinical Effect of Stool Routine Test in Seasonal Diarrhea

MA Fang Department of Laboratory，Nanyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of routine test in seasonal diarrhea. Methods 96 cases of diarrhea in our hospital from September 2014 to February 2016 were selected as the research object，the routine test was carried out for all the patients，and the results were analyzed. Results Through the analysis of the test results，Shigella and Escherichia coli throughout the year accounted for differences in the proportion was not obvious. Salmonella and Vibrio parahaemolyticus in the summer and autumn of proportion was significantly higher than that of spring and winter. Conclusion Stool routine test has high value for diagnosis and treatment of seasonal diarrhea，it can help doctors to understand the pathogenic factors of patients，it can be used as one of the diagnostic basis.

Stool routine test，Seasonal diarrhea，Diagnosis and treatment

R446.13

A

1674-9316（2016）17-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.105

郑州大学附属医院南阳市中心医院检验科，河南 南阳473000