高位肛瘘挂线术的围手术期护理体会

2016-02-06费嘉琳

中国卫生标准管理 2016年16期

费嘉琳

高位肛瘘挂线术的围手术期护理体会

费嘉琳

目的探讨高位肛瘘挂线术患者的围手术期护理方式。方法根据2012年7月～2013年7月我院的150例高位肛瘘挂线术患者来分析，将患者分成对照组和观察组，每组75例患者，两组均接受了高位肛瘘挂线手术治疗，对照组使用常规围手术期护理，观察组增加强化心理护理，比较两组的临床护理满意度和患者的病情改善情况。结果对照组患者共有39例表示护理效果满意，有8例感觉排便疼痛，有67例患者痊愈；观察组患者有58例满意，2例排便疼痛，73例痊愈，两组的满意度，排便疼痛、痊愈等病例数量对比存在统计学差异，观察组较为优秀（P＜0.05）。结论高位肛瘘挂线术患者接受围手术期护理和加强心理护理对患者的病情改善帮助很大，满意度有所提升，可以推广使用。

高位肛瘘挂线术；围手术期护理

【Abstract】

Objective To investigate the high anal fistula patients hanging line operation perioperative nursing mode. Methods 150 cases of high anal fistula hanging line patients undergoing from July 2012 to July 2013 in our hospital were selected for analysis. The patients were divided into the observation group and the control group， there were 75 patients in each group， two groups underwent high anal fistula Seton surgery， control group used conventional perioperative nursing， observation group increased to strengthen psychological nursing， the clinical nursing satisfaction and patient's condition to improve the situation of two groups were comparative analyzed. Results The patients in the control group a total of 39 cases of said satisfactory nursing efficacy， 8 patients feel pain and bowel movements， with 67 cases were cured；In observation group， 58 cases were satisfactory， 2 cases were defecation pain， 73 cases were cured， the clinical nursing satisfaction， defecation pain， cured number of two groups had significant difference，the observation group was more outstanding（P＜ 0.05）. Conclusion High anal fistula hanging line patients receiving perioperative nursing and strengthen psychological nursing for patients to improve the condition of great help， satisfaction improved， it can promote the use.

【Key words】High anal fistula Seton surgery， Perioperative nursing

高位肛瘘挂线手术的护理对患者的康复非常重要，合理的护理能够促进患者的疗效提升［1］。此次我院就高位肛瘘挂线手术的围手术期护理情况进行探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

根据2012年7月～2013年7月我院的150例高位肛瘘挂线手术治疗患者来进行研究分析，将患者分成对照组和观察组。对照组中有75例高位肛瘘挂线术患者，其年龄范围20～65岁，平均年龄为（45.5±3.4）岁，病程3个月～20年，平均病程为（3.4±0.4）年，其中男性56例，占74.67%，女性19例，占25.33%。观察组中有75例高位肛瘘挂线术患者，其年龄范围20～67岁，平均年龄为（45.7±3.1）岁，病程3个月～18年，平均病程为（3.7±0.6）年，其中男性53例，占70.67%，女性22例，占29.33%。两组患者一般资料没有显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

照组患者接受常规围手术期护理，内容有疼痛护理、换药、普通心理护理和排尿护理，观察组除了这些内容，还增加了加强心理护理，比较分析两组患者的临床护理满意度。

1.3 统计学分析

将结果数据用SPSS 18.0软件包进行统计分析，年龄等计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间对比采取t检验；满意度等计数资料采用例数（n）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组患者共有39例表示护理效果满意，有8例感觉排便疼痛，有67例患者痊愈；观察组患者有58例满意，2例排便疼痛，73例痊愈，两组的满意度，排便疼痛、痊愈等病例数量对比存在统计学差异（P＜0.05），结果说明观察组较为优秀。

3　讨论

肛瘘是肛门直肠附近脓肿破溃后遗症，患者需要接受高位肛瘘挂线手术治疗，并提供积极的护理服务。患者接受治疗的时候，常规护理结合加强心理护理能够使患者的病情较好的改善［2-3］。由本次实验所得数据可知，相对于对照组，观察组中的高位肛瘘挂线术患者对于护理满意程度更高，排便疼痛情况更少，痊愈例数更多，临床疗效更好（P＜0.05）。

高位肛瘘挂线手术患者接受护理时，要注意以下几点。（1）治疗前，要对患者提供心理护理，改善患者焦虑情绪，护理人员和患者保持良好沟通，进行心理疏导，让患者能够保持积极的心态来面对治疗［4-5］。另一方面，应指导患者选择清淡的饮食，从而保持其大便通畅。在患者手术结束后，取患者的体位为侧卧位，用手压迫局部肛门15 min防止其创面出血，且术后应禁食，在患者排便后恢复饮食［6-7］。（2）护理创面，保持肛门清洁，使用中药洗剂每天坐浴，更换敷料。用红外线和微波理疗仪照射肛门［8-10］。（3）医护人员对患者的切口情况要密切留意，控制感染，视情况将瘘管切开。（4）使用凡士林纱布填塞，检查是否肛门狭窄，及时扩肛。（5）指导患者排便，可能需要使用药物来促进排便。（6）指导患者保持良好卫生习惯，保持健康饮食习惯［11］。

总之，常规护理和加强心理护理相结合，能够有效改善临床治疗效果，提升患者的满意度，应该进行推广使用。

［1］肖红霞. 高位肛瘘挂线引流分次切开术患者的围手术期护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（21）：67.

［2］王雯雯. 肛瘘术后患者的护理［J］. 常州实用医学，2014，30（5）：334-335.

［3］蔡金菊. 70例高位复杂性肛瘘切开挂线术的临床护理［J］. 内蒙古中医药，2014，33（24）：180.

［4］王晓础，李爱花，陈惠男，等. 俯卧折刀位在高位肛瘘显微切除手术中的应用［J］. 护理与康复，2009，8（10）：877-878.

［5］李贞. 低位复杂性肛瘘患者挂线术后的护理［J］. 中国中医药现代远程教育，2011，9（23）：68-69.

［6］孙妹. 综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后“换药”疼痛的影响［J］. 医学理论与实践，2014，12（3）：113-116.

［7］王朝晖，易小英. 高位肛瘘挂线术的围手术期护理［J］. 湘南学院学报：医学版，2008，10（1）：73-74.

［8］高秀秀，杨秀梅. 疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的观察［J］.临床医药实践，2012，16（3）：189-193.

［9］骆洪菊. 79例肛瘘挂线手术治疗护理体会［J］. 中国民族民间医药杂志，2011，20（9）：113-114.

［10］胡永萍. 复杂性肛瘘276例行切开挂线术后的中西医结合护理［J］.实用临床医药杂志，2012，16（12）：76-77.

［11］杨小辉，印丽华，胡林萍，等. 九华膏在肛瘘挂线术后的应用和优质护理体会［J］. 四川中医，2014，32（2）：164-166.