血液滤过机故障分析与日常维护探讨

2016-02-06黄每芹

中国卫生标准管理 2016年16期

关键词：电导电磁阀常见故障

黄每芹

血液滤过机故障分析与日常维护探讨

黄每芹

血液滤过机是治疗肾功能衰竭患者的重要设备，其工作状态可对患者的治疗效果产生直接影响。临床应用中，要对其加强日常维护，做好故障检修工作，以确保机器正常运行，同时可提高血液滤过机的使用安全性以及使用寿命。

血液滤过机；故障分析；日常维护；安全性

【Abstract】

Hemodialysis machine is an important equipment in the treatment of renal failure patients， its working status can have a direct impact on the treatment of patients. In clinical application， it is to strengthen the daily maintenance， do a good job of troubleshooting， in order to ensure the normal operation of the machine，and can improve the safety of the use of hemodialysis machines and service life.

【Key words】Blood hemodialysis machine， Failure analysis， Routine maintenance， Safety

近年来，肾功能衰竭患者的发病率在不断上升，致使血液滤过机的应用逐渐广泛。血液滤过机在将人体毒素清除的同时，及时补充相应的电解质，对肾功能衰竭患者具有不可替代的重要价值［1］。临床使用中，机器会出现各类故障，不利于患者的疾病治疗，本文对血液滤过机的常见故障进行分析，并提出日常维护措施，确保机器的使用安全性。

1　结构及原理

血液滤过机的组成主要分为滤过器、滤过液环路单元、血液环路单元、显示单元以及控制单元几大部分［2］。其工作原理是利用半透膜原理，并通过对流、弥散以及超滤等物理现象，选择性滤过血液和透析中的离子成分［3］，排除无用的液体和溶质，补充人体所需的矿物质，达到代替肾脏功能，实现体外循环的目的。

2　常见故障

2.1 机器重启异常

在血液滤过机工作期间，偶尔会出现停电、报警等意外情况，通常只要再次开启机器便可使其工作恢复，但仍存在机器无法重启的可能，设备内部接触不良是引发重启障碍的常见因素［4］。先对设备后面板的交流插口进行测量，确定电压、保险丝均无异常后，将后面板仔细打开，塑料烧焦味则随之出现，对面板内部进行检查，确定为漏电保护器故障。血液滤过机出现此故障，是因长时间工作，耗电量较大，使漏电保护器压线接口发热、松动并烧焦，取一新的漏电保护器更换完毕，机器便可正常启动［5］。

2.2 流量报警

在血液滤过机运行期间发生流量报警，与此同时在排气管中出现细小水流。通常情况下，滤过液流量会设置在200 ml/min，必要时可依据患者的病情、体重对滤过液的流量进行调整［6］。血液滤过机发生流量报警时，主要分为三种情况：流量泵、泵头或电机出故障；由于水源质量差堵塞水路；水路中的电磁阀出现故障；在检查过程中，先将前两种可能性排除，之后对各个电磁阀进行仔细检查，其中有一个调压阀的密封不佳，长时间以来使用过程中滤过液逐渐漏到电磁阀上，并将接线脚腐蚀。为机器换上新的电磁阀后，故障解除，恢复运行。

2.3 温度控制不准确

患者在接受治疗期间，向医护人员说明身体温度与机器所设置的温度偏差较大，滤过液通常会控制在35～39 ℃范围内，利用加热器以及温度传感器将滤过液维持在恒温状态之中，在对设备进行检查后，确定温度传感器已经停止工作，致使滤过液温度较低。取一新的温度传感器为血液滤过机更换上以后，温度的设置及控制功能恢复正常。

2.4 电导度报警

一位患者在接受治疗期间，出现B液浓度受限，而后又发生电导度报警。电导度取决于滤过液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等离子浓度，正常的电导度是处于 4.5～13.5 mΩ之间。我院所使用的B液是人工配置而来，由于其他设备未见异常状况，则可将滤过液因素排除掉；又利用反渗水冲洗方式将过滤器堵塞情况排除，之后替换一同型号设备的电导度传感器，也未能将故障排除，则可确定电导度传感器正常。又对电导度控制电路进行仔细检查，则看见电路板插头松动，并将其确定为电导度异常的原因，将机器关闭后，重新拔插电路板上的插头，再次开机后，可正常运行。

2.5 血泵故障

开启血液滤过机后，温度、电导度等均为正常，只有血泵出现故障，不转动。常用的血泵是蠕动式血泵，常规速度为50～500 ml/min，血泵可将血液利用血液滤过器推回至患者体内。血泵故障多数是因血泵控制驱动电路出现异常，由于启动电流过大烧坏三极管，为机器更换相同的三极管后，可正常工作，故障解除。

3　日常维护工作

对血液滤过机做好日常维护工作，可减少其运行故障。在每次为患者治疗结束后，要将机器表面清洁干净，如果对其进行药剂清洁，要防止电气系统、机器零部件被腐蚀［7］。在消毒时，要针对血液滤过机的材料，确定消毒方式，如化学消毒、热消毒等。详细掌握血液滤过机的使用说明书及维修手册，按照说明对温度、湿度、供水压、供电电压电流等相关参数进行检查核对，并将水处理设备的工作状况予以详细记录，定期检查水路。在血液滤过机的存放室或使用室内，需设有空调，保持室内干燥，防止线路或面板受潮，以确保血液滤过机稳定工作。在机器使用时，常出现较多的热量，影响机器使用寿命，因此要有降温措施，控制好室内温度。

每一个机械元件在血液滤过机的运行中均有重要价值，做好各元件的维护工作尤为重要，清洗齿轮时可加入润滑剂，利用无水酒精对泵内部进行清洁。在元件的拆卸过程中，要动作轻缓，防止精细软件受损［8-9］。每隔半年为血液滤过机进行一次除铁工作，同时要对使用机器的医护人员多提供培训机会，使其能够对简单故障进行解除。