心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响

2016-02-06张梅

中国卫生标准管理 2016年16期

张梅

张梅

目的观察心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响。方法抽取我院收治的228例异位妊娠患者，随机分组，各114例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，对比两组护理前后焦虑评分变化情况及术后并发症发生情况。结果护理后，观察组焦虑评分为（24.8±7.6）分，对照组为（37.4±6.1）分，观察组明显低于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予异位妊娠手术患者心理护理，可明显缓解患者焦虑情绪，降低其并发症发生率。

异位妊娠；心理护理；焦虑；并发症

【Abstract】

Objective To observe the effect of psychological care on anxiety and postoperative complications in patients with ectopic pregnancy. Methods 228 cases of ectopic pregnancy in our hospital were selected and were randomly grouped， each group of 114 cases. The control group used routine nursing， observation group on the basis of the control group were given psychological nursing， the anxiety score changes and the occurrence of postoperative complications of two groups before and after nursing were compared. Results After nursing， the anxiety score of the observation group was （24.8±7.6）， and the control group was （37.4±6.1）， the observation group was significantly lower than the control group， and the incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group， the difference were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing for patients with ectopic pregnancy， can significantly ease the anxiety of patients，reduce the incidence of complications.

【Key words】Ectopic pregnancy， Psychological nursing， Anxiety， Complication

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外部位着床，根据着床部位不同，异位妊娠表现会有差异。异位妊娠因受传统观念影响，患者多伴有沉重的心理压力，尤其以焦虑最为明显［1-2］。目前临床多应用手术治疗终止妊娠，但受心理等各种因素影响，导致手术效果不佳［3］。本研究给予异位妊娠手术患者心理护理，取得满意效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年4月～2016年4月我院收治的228例异位妊娠患者，入选患者均经B超检查确诊为异位妊娠，排除手术禁忌证、凝血功能障碍者，随机分组，各114例。观察组平均年龄为（25.4±2.8）岁，流产史：人工流产史25例，自然流产史40例，无流产史49例；对照组平均年龄为（26.2±2.6）岁，流产史：人工流产史27例，自然流产史39例，无流产史48例。统计学分析显示两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，具体为术前嘱咐患者禁饮、禁食，指导其取截石位，做好有关保暖措施；取0.5%碘伏对患者外阴消毒处理，并保持其呼吸畅通；密切观察患者心率、呼吸等生命体征情况；嘱咐患者术后注意个人卫生，1个月内应禁止性生活。观察组在对照组基础上给予心理护理，包括：（1）术前心理护理：根据患者情况向其讲解手术的麻醉方法及优势，告知其手术可在无痛下进行；告知患者手术过程有护士进行全程陪护，如出现不适可随时告知医师；向患者介绍主治医师资历及技术水平，消除患者忧虑，使其平静接受手术；耐心解答患者术前提问，向其介绍手术的安全性，消除患者焦虑、恐惧等负性情绪，提高其对手术的信心。（2）术中心理护理：为患者创造良好手术环境，应用抚摸等方式，使患者身心放松；术中患者出现难受等不良表情时，及时给予语言鼓励，增加其安全感。（3）术后心理护理：手术结束后及时告知患者手术顺利完成，并安慰其恐惧情绪；遵循医嘱给予患者消炎和补血等药物，指导患者合理用药及饮食；告知患者术后恢复的注意事项及过程，指导患者掌握自我护理方法。

1.3 观察指标

对比两组护理前后焦虑评分、术后并发症发生情况。应用焦虑自评问卷（SAS）评定两组护理前后焦虑状况，得分越高则患者焦虑越严重［4］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0对数据进行统计处理，计数资料采用χ2检验，以n（%）表示，计量资料采取t检验，以（±s）表示，P＜0.05则差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组护理前后焦虑评分情况对比

护理前，观察组SAS评分为（57.2±7.8）分，对照组为（56.9±5.6）分，两组对比，差异无统计学意义（t=0.334，P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分为（24.8±7.6）分，对照组为（37.4±6.1）分，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（t=13.805，P＜0.05）。

2.2 两组术后并发症发生情况对比

护理后，观察组术后出现13例并发症，发生率为11.4%（13/114）；对照组出现45例并发症，发生率为39.5%（45/114），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=23.679，P＜0.05）。

3　讨论

女性健康问题是当今社会备受关注的课题，而异位妊娠作为一种常见妇科疾病，给患者身心健康带来极大危害［5-6］。多数患者出现异位妊娠时常会产生消极心理，进而影响疾病治疗，多项研究［7-8］指出，心理护理可对患者负性情绪给予及时疏导，促使其积极配合治疗，降低术后并发症发生率。本研究结果显示，护理后，观察组SAS评分明显低于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明给予异位妊娠手术患者心理护理，可明显改善患者焦虑情绪，降低其并发症发生率。术前心理护理可缓解患者对手术的焦虑、恐惧、忧虑等心理，提高手术治疗信心；术中心理护理可使患者在术中保持良好身心状态，增加其安全感，保证手术顺利进行。

综上所述，应用心理护理对异位妊娠手术患者进行护理干预，可缓解其焦虑情绪，降低术后并发症发生率。

［1］何春秀，谢静，叶瑞容，等. 异位妊娠80例焦虑程度分析及护理［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18（17）：111-112.

［2］谢洁芬. 75例异位妊娠病人手术前后护理［J］. 全科护理，2013，11（3）：204-205.

［3］张英杰，徐雪梅，杜春霞. 异位妊娠心理状态调查分析及心理护理［J］. 解放军护理杂志，2008，25（11）：25-26.

［4］轩旭霞. 心理护理干预对异位妊娠手术治疗患者负性情绪的影响［J］. 中国现代药物应用，2014，8（10）：199-200.

［5］王晓莉. 心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用［J］. 中国卫生产业，2014，11（32）：120-121.

［6］杨艳凤. 改进型心理护理对异位妊娠手术患者心理焦虑症及术后并发症的影响［J］. 航空航天医学杂志，2016，27（4）：1726-1728.

［7］熊亚君. 异位妊娠患者术前心理状况及护理干预效果研究［J］.基层医学论坛，2015，19（3）：395-396.

［8］张春花，许高平，钱敏，等. 心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响［J］. 中华现代护理杂志，2015，21（13）：437-439.

Effect of Psychological Nursing on Anxiety and Postoperative Complications of Patients with Ectopic Pregnancy

ZHANG Mei Department of Obstetrics and Gynecology， He'nan Province Huaxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Huaxian He'nan 456400， China

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