规范化护理干预对早发型重度子痫前期患者预后的影响

程彩峰

规范化护理干预对早发型重度子痫前期患者预后的影响

程彩峰

目的 分析规范化护理干预对早发型重度子痫前期患者预后的影响。方法 选取我院2012年4月～2016年5月收治的64例早发型重度子痫前期患者，采用随机数字表法分为观察组（n=32）和对照组（n=32），两组分别给予规范化护理干预和常规护理干预，比较两组并发症发生率、新生儿Apgar评分和出生体重。结果 观察组并发症发生率低于对照组，新生儿Apgar评分和出生体重高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 规范化护理干预可改善母婴结局，值得推广应用。

预后；早发型重度子痫前期；规范化护理干预

妊娠期高血压是临床常见疾病，可诱发重度子痫［1］。相关统计资料［2-3］显示，早发型重度子痫前期约占妊娠期高血压1%。早发型重度子痫前期可随时转换为子痫，增加多种并发症发生概率，对母婴生命健康造成潜在威胁［4］。本研究将我院收治的64例早发型重度子痫前期患者分组，并给予不同护理方法，旨在分析规范化护理干预对早发型重度子痫前期患者预后的影响。现报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2016年5月收治的64例早发型重度子痫前期患者，采用随机数字表法分为观察组（n=32）和对照组（n=32）。其中观察组年龄18～37岁，平均（27.05±3.82）岁，孕周29～34周，平均（31.24±1.02）周；对照组年龄19～37岁，平均（27.33±3.75）岁，孕周30～34周，平均（31.36±1.05）周。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。观察组给予规范化护理干预。（1）病情评估：于患者入院后，对其心率、血压等进行测量，并记录患者是否出现其他症状，住院期间，严密监测患者生命体征。（2）心理护理：了解患者心理状况，若患者伴有恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，以疏导和鼓励等方法予以宽解，并向患者讲解疾病相关知识，增强其战胜疾病信心。（3）健康指导：对患者进行饮食指导，控制盐分摄入，增加蛋白质等摄入量。（4）用药护理：于患者治疗过程中，密切观察其可能出现不良反应，一旦发现，应及时给予干预措施。对照组给予常规护理干预，包含饮食指导、病情观察等。

1.3 观察指标

（1）记录两组并发症（肝肾损害、胎盘早剥、产后大出血、弥散性血管内凝血等）发生率。（2）采用新生儿Apgar评分［5］和出生体重评价两组围产儿结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以χ2检验，用n（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 对比两组并发症发生率

观察组出现1例肝肾损害，1例胎盘早剥，并发症发生率为6.25%（2/32），对照组出现3例产后大出血，1例弥散性血管内凝血，3例胎盘早剥，2例肝肾损害，并发症发生率为28.13%（9/32），观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.379，P＜0.05）。

2.2 对比两组新生儿Apgar评分和出生体重

观察组新生儿Apgar评分为（8.78±0.54）分，出生体重为（2.96±0.28）kg，对照组新生儿Apgar评分为（6.00±0.25）分，出生体重为（2.52±0.26）kg，观察组新生儿Apgar评分和出生体重高于对照组，差异具有统计学意义（t1=26.428、t2=6.514，P＜0.05）。

3　讨论

早发型重度子痫前期具有并发症多、治疗难度大等特点，对产妇和围产儿危害较大［6-8］。临床工作中，常以孕34周为界限，将发生于妊娠34周前重度子痫划分为早发型，降压、镇静、解痉等是其主要治疗方法［9］。

规范化护理干预是护理学中常用护理方法之一，其对护理具有严格要求，不仅是指护理措施规范化，亦要求将规范管理应用于护理过程中。本研究将规范化护理干预应用于观察组患者，结果显示观察组并发症发生率低于对照组，新生儿Apgar评分和出生体重高于对照组，说明规范化护理干预可降低肝肾损害、胎盘早剥、产后大出血、弥散性血管内凝血等事件发生率，改善母婴结局。规范化护理干预在患者入院后对其进行病情评估，可准确掌握其疾病严重程度，并给予心理护理，可协助患者建立战胜疾病信心，给予健康指导能有效规避疾病诱因，同时用药护理可使患者保持良好治疗依从性，故护理效果较佳。

综上所述，规范化护理干预可改善母婴结局，值得推广应用。

［1］ 朱丽红，王新春，李晓瑞. 早发型重度子痫前期孕妇实施预见性护理程序的效果评价［J］. 全科护理，2014，12（36）：3373-3375.

［2］ 何克英，马悦，曹述敏. 规范化干预对早发型重度子痫前期的效果分析［J］. 中国妇幼保健，2015，30（13）：1992-1994.

［3］ 李晓慧. 护理干预在早发型重度子痫前期预防性应用效果观察［J］.数理医药学杂志，2015，28（5）：753-754.

［4］ 黄姜霞，王玮，朱伟君，等. 循证护理在预防早发型重度子痫前期患者不良妊娠结局中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2014，20（8）：3-6.

［5］ 刘朝莉. 综合护理干预对86例早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响［J］. 中国民族民间医药，2014，23（7）：126-127.

［6］ 徐晓青. 早发型重度子痫前期孕妇预后的护理分析与探讨［J］.实用临床医药杂志，2014，18（18）：13l-133.

［7］ 李换玲，王君萍. 对早发型重度子痫期待疗法患者实施护理干预的临床观察［J］. 中国煤炭工业医学杂志，2013，16（8）：1387-1388.

［8］ 周洁. 早发型重度子痫前期护理措施探讨［J］. 国际护理学杂志，2012，31（12）：2274-2277.

［9］ 文慕彩，马春远，马绮梨. 早发型重度子痫前期预见性护理实施临床观察［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（8）：1109-1110.

Effect of Standardized Nursing Intervention on the Prognosis of Early Onset Severe Preeclampsia Patients

CHENG Caifeng Department of Obstetrics and Gynecology，He'nan Province Baofeng People's Hospital，Baofeng He'nan 467400， China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of standardized nursing intervention on the prognosis of patients with early onset severe preeclampsia. Methods 64 cases of early onset severe preeclampsia from April 2012 to May 2016 in our hospital were selected， all patients were divided into the observation group（n=32） and control group （n=32） by the random digital table method， the two groups were separately used to standardized nursing intervention and routine nursing intervention， the incidence of complications， neonatal Apgar score and birth weight were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group， the Apgar score and birth weight of the newborn were higher than that of the control group，the difference were statistically significant （P＜ 0.05）. Conclusion Standardized nursing intervention can improve maternal and infant outcomes， and it is worth popularizing and applying.

Prognosis， Early onset severe preeclampsia， Standardized nursing intervention

R473.71

A

1674-9316（2016）16-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.133

河南省宝丰县人民医院妇产科，河南 宝丰 467400