多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效对比观察

2016-02-06刘丽梅

中国卫生标准管理 2016年16期

刘丽梅

刘丽梅

目的比较牙体牙髓病接受多次性根管治疗与一次性根管治疗的疗效差异。方法将前来我院就医的140例牙体牙髓病患者平均分为两组，每组70例患者，观察组的患者接受一次性根管治疗，对照组的患者接受多次性根管治疗，比较两组患者的疗效差异。结果观察组治疗总有效率为97.14%（68/70），对照组治疗总有效率为84.29%（59/70），观察组治疗总有效率与并发症情况均明显的好于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论牙体牙髓病接受一次性根管治疗效果显著，值得广泛应用于临床。

多次性根管；一次性根管；牙体牙髓病

【Abstract】

Objective To compare dental disease receive multiple root canal treatment differences in efficacy and root canal treatment. Methods 140 cases of dental patients to our hospital for medical treatment were divided into two groups， 70 patients in each group， the patients in the observation group received root canal treatment， patients in the control group received multiple root canal， the treatment difference in efficacy between the two groups of patients was compared. Results The total effective rate of the observation group was 97.14%（68/70）， the total effective rate of the control group was 84.29%（59/70）， the total effective rate and complications of the observation group were more obvious than those of the control group， there were significant difference between two groups（P＜ 0.05）. Conclusion Dental disease receiving root canal treatment effect is remarkable， worth widely used in clinical.

【Key words】Multiple root canal， Root canal， Endodontics

牙体牙髓疾病不仅影响美观，也有碍于患者的正常生活［1］。笔者对多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果进行了对比，现详情报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

入选对象为2014年2月～2016年2月来我院接受治疗的140例牙体牙髓炎患者，均符合疾病诊断标准［2］。男89例、女51例；平均年龄为（45.3±6.5）岁；急性牙髓炎49例、慢性牙髓炎57例、龋齿34例。将其分为两组，各70例，比较其基本资料无统计差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组接受多次性根管治疗。首先进行X线检查，明确牙根情况；对于存在炎症的牙齿需要进行消炎治疗；进行牙体预备操作；进行除髓；冲洗牙根管［3-4］。期间需要保证无菌操作，避免出现感染［5］。使用10号根管进行定位并测量根管长度，使用甲醛甲酚棉封住管口，每3天进行1次复诊，直到根管填充条件成熟之后可进行根管填充。观察组接受一次性根管治疗。与对照组接受相同的术前准备治疗。使用10号根管锉定位根管，并测量根管长度。根管干燥之后迅速使用牙胶加氧化锌丁香油碘仿糊剂进行根管填充操作，并进行加固操作。操作后拍摄X线观察填充效果，对于填充效果不佳者可进行二次填充［6］。所有患者在完成填充之后均需要进行抗生素治疗，对于出现严重疼痛的患者可在医嘱下使用止痛药物。

1.3 临床观察指标

比较两组并发症情况及治疗有效率，疗效分为无效、有效、显效三个等级［7］，有效率=（有效+显效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本组针对多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果的对比研究，使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过χ2检验，当满足P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为97.14%（68/70），对照组治疗总有效率为84.29%（59/70），组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症的发生率为2.86%（2/70），主要表现为咬牙合不适；对照组并发症发生率为18.57%（13/70），其中包括咬牙合不适5.71%（4/70）、牙龈肿痛1.43%（1/70）、疼痛11.43%（8/70）。两组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

根管治疗是牙体牙髓疾病的主要治疗方式，其原理是将机械与化学方法结合起来，去除牙根管中存在的感染性物质，之后进行填充，完成疾病治疗［8-10］。临床研究表明，多次性根管治疗的周期较长，从基础治疗到完成填充需要经过多次的消毒、拔髓、封药的操作，这可能会导致残髓炎或是牙体填充物不密等问题，从而引起并发症［11］。随着根管治疗技术的不断进步，一次性完成根管填充成为了可能，医生可以一次性完成根管消毒、抽髓、预备、填充等操作，这不仅有效的缩短了治疗时间，也大幅降低了并发症的发生几率［12-15］。

从本组研究结果可见，一次性根管治疗的观察组患者并发症发生率仅为2.86%，与对照组并发症发生率18.57%相比存在显著的差异（P＜0.05）。另外，观察组的治疗有效率高达97.14%，与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05），充分证实了一次性根管治疗牙体牙髓病的临床价值。

综上所述，一次性根管治疗牙体牙髓炎效果更加显著，建议广泛应用于临床之中。

［1］唐海淞. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察［J］. 基层医学论坛，2016，20（16）：2216-2217.

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［7］裴晓雪. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果［J］. 心理医生，2015，21（15）：90-91.

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