苄星青霉素对早期梅毒的治疗效果观察

2016-02-06刘林

中国卫生标准管理 2016年16期

刘林

苄星青霉素对早期梅毒的治疗效果观察

刘林

目的分析苄星青霉素对早期梅毒的治疗效果。方法按照就诊顺序将我科收治的60例早期梅毒患者分为观察组及对照组，各30例，分别应用苄星青霉素及阿奇霉素，比较两组临床疗效。结果观察组皮疹消失时间显著短于对照组（P＜0.05）。观察组3个月、6个月、12个月治愈率分别为30.00%、70.00%、96.67%，均显著高于对照组6.67%、43.33%、73.33%（P＜0.05）。结论应用苄星青霉素治疗早期梅毒可有效杀灭梅毒螺旋体，改善临床症状，疗效显著。

早期梅毒；苄星青霉素；血清治愈率

【Abstract】

Objective To analyze the effect of benzathine benzylpenicillin in patients with early syphilis. Methods 60 cases of patients with early syphilis were randomly divided into the observation group and the control group， 30 cases in each group. They were respectively applied benzathinepenicillin and azithromycin. The clinical efficacy of two groups were compared. Results The symptoms disappear time of the observation group was significantly shorter than the control group（P＜ 0.05）. Treatment for 3 months，6 months， 12 months， the serum cure rate of the observation group respectively were 30.00%， 70.00%， 96.67%， which were significantly higher than that of control group 6.67%，43.33%， 73.33% （P＜0.05）. Conclusion Application of benzathine penicillin in the treatment of early syphilis can effectively kill treponema pallidum， improve clinical symptoms.

【Key words】Early syphilis， Benzathine benzylpenicillin， Serum cure rate

梅毒螺旋体（TP）感染早期多表现为皮疹、硬下疳等黏膜、皮肤症状，随病情进展可引起耳、眼、心脏、神经等多系统不可逆性病理损害，严重威胁患者生命健康。早期有效治疗梅毒是改善患者预后、控制梅毒传播的重要举措［1］。本研究选择我科60例早期梅毒患者对比苄星青霉素及阿奇霉素的临床治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2014年1～12月，选择我科收治的60例早期梅毒患者，按照就诊顺序将其分为观察组及对照组，各30例。纳入标准：符合早期梅毒诊断标准［2］；知情同意。排除标准：具有青霉素过敏史者；合并严重心、肾、肝疾病者。对照组，男19例，女11例；年龄18～64岁，平均（29.17±5.52）岁；其中，4例潜伏期梅毒，17例一期梅毒，9例二期梅毒。观察组，男20例，女10例；年龄17～62岁，平均（29.28±5.47）岁；其中，5例潜伏期梅毒，16例一期梅毒，9例二期梅毒。两组性别、年龄、梅毒分期等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组应用阿奇霉素（国药准字：H20051466，生产厂家：亚宝药业）静滴，0.5 g/次，2次/d，2周为1个疗程。观察组应用苄星青霉素（国药准字：H20044727，生产厂家：华北制药股份有限公司），将240万U苄星青霉素注射于患者臀部两侧，1次/周，3周为1个疗程。

1.3 观察指标

比较两组皮疹消失时间及3个月、6个月、12个月血清治愈率。血清治愈率判定标准［3］，治疗后，患者血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）转阴，且再未转为阳性，即视为治愈。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 皮疹消失时间

观察组患者平均皮疹消失时间为（10.15±2.24）d，对照组为（16.92±3.87）d；观察组平均皮疹消失时间更短，差异具有统计学意义（t=8.293，P＜0.05）。

2.2 血清治愈率

治疗3个月、6个月及12个月观察组患者的血清治愈率分别为30.00%（9/30）、70.00%（21/30）、96.67%（29/30），对照组分别为6.67%（2/30）、43.33%（13/30）、73.33%（22/30）；两两对比，差异均具有统计学意义（χ2=5.455、4.344、6.405，P＜0.05）。

3　讨论

梅毒是一种侵犯黏膜、皮肤、内脏器官的慢性、传染性疾病［4］。若梅毒长期得不到有效治疗，可引起皮肤及内脏器官不可逆性损伤，严重影响患者生命健康、威胁公共安全。据报道［5］，早期诊断、早期对症治疗，梅毒根治率可达90%。由此可见，越早治疗、疗效越佳。

青霉素、阿奇霉素均属临床常见梅毒治疗药物。青霉素是治疗梅毒最有效、最普遍的药物，现今尚未发现耐受青霉素的TP［6］。苄星青霉素属长效青霉素，其抗菌机制与青霉素相似，该药半衰期长，药物有效浓度可维持达1周，疗效显著。阿奇霉素具有酸稳定性、组织穿透性强、血药浓度持久等特点，其安全性更佳，可作为青霉素替代疗法。

本研究对照组应用阿奇霉素，观察组应用苄星青霉素；观察组皮疹消失时间显著短于对照组（P＜0.05）；此外，观察组3个月、6个月、12个月治愈率分别为30.00%、70.00%、96.67%，均显著高于对照组6.67%、43.33%、73.33%（P＜0.05），与相关报道一致［7-8］。

综上所述，梅毒的临床治疗应遵循早期、规范的原则，应用苄星青霉素治疗梅毒可有效杀灭梅毒螺旋体，改善临床症状，疗效显著，值得推广应用。

［1］章鹏飞. 早期梅毒患者治疗前后血清IL-27和 IL-33水平检测［D］. 芜湖：皖南医学院，2014：1-45.

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［5］刘赵明. 苄星青霉素治疗早期显性梅毒的疗效分析［J］. 华西医学，2010，25（10）：1849-1851.

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Analysis of the Curative Effect of Benzathine Benzylpenicillin in Patients with Early Syphilis

LIU Lin Department of Dermatology，Hunan Province Qiyang County Disease Control and Prevention Center，Qiyang Hunan 426100，China