尼群地平联合厄贝沙坦用于老年性高血压疗效观察

杨 波李谨俐

尼群地平联合厄贝沙坦用于老年性高血压疗效观察

杨 波1李谨俐2

目的 探讨尼群地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者进行治疗的临床疗效及安全性。方法 收集自2014年9月～2016年2月在我院接受治疗的204例老年性高血压患者的临床资料进行分析，按照随机分配原则把老年性高血压患者分成对照组和观察组各102例。对照组采用尼群地平治疗；观察组采用尼群地平+厄贝沙坦治疗。观察比较治疗的患者的临床疗效。结果 观察组患者的总有效率为93.1%、显效率为71.6%、无效率为6.9%，均优于对照组的82.4%、49.0%和17.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用尼群地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者进行治疗具有较好的临床效果。

老年性高血压；尼群地平；厄贝沙坦；临床观察

高血压是在老年人中常见的一种疾病，老年性高血压主要指高血压患者年龄在65岁以上，持续或者非同日3次以上的收缩压大于等于140 mm Hg（18.6 kPa）和（或）舒张压大于等于90 mm Hg（12 kPa）［1］。为了验证尼群地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者进行治疗的临床应用价值及其疗效观察，特进行本次研究，报道如下。

1　资料和方法

1.1 临床资料

选择2014年9月～2016年2月在我院接受治疗的204例老年性高血压患者为研究对象，本次研究的所有患者均符合老年性高血压的诊断标准，且排除肝肾不全以及免疫系统功能障碍。患者签署知情同意书，愿意配合治疗研究。按照随机分配原则把老年性高血压患者分成对照组和观察组各102例。其中对照组，男54 例，女48例，年龄 65～86 岁，平均（72±1.4）岁，病程2～11 年，平均病程（5.8±2.1） 年。观察组，男57例，女45例，年龄66～89岁，平均（73±2.1）岁，病程3～11.5年，平均病程（6.1±1.1） 年。两组无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组：早晨饭后和晚上饭后口服尼群地平（生产企业：河北赛克药业有限公司，批准文号：国药准字H13023971）20 mg/次，2 次/d进行治疗，连续用药一个月。观察组：早晨饭后和晚上饭后口服尼群地平（生产企业：河北赛克药业有限公司，批准文号：国药准字H13023971）20 mg/次，2 次/d和早晨饭后口服厄贝沙坦（生产企业：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20030016）0.15 g/次，1 次/d进行治疗，连续用药一个月。

1.3 临床观察指标

疗效根据治疗后舒张压和收缩压下降的值进行判定：显效：舒张压下降＞ 20 mm Hg 或舒张压下降＞ 10 mm Hg 且降到正常范围；有效：舒张压下降10 ～ 19 mm Hg 或收缩压下降＞ 30 mm Hg；无效：未达上述标准。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用均数±标准差 （±s）表示，计量资料组间比较采用独立样本 t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 临床效果

临床研究发现，观察组：尼群地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者进行治疗的临床应用的总有效率为93.1%（95/102）、显效率为71.6%（73/102）、无效率为6.9%（7/102），均优于对照组的82.4%（84/102）、49.0%（50/102）和17.6%（18/102）。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良事件的发生

接受治疗的患者中，观察组咳嗽人数为2，头晕人数为1，皮疹人数为3，发生不良反应的概率为5.88%；对照组咳嗽人数为5，头晕人数为2，皮疹人数为5，发生不良反应的概率为11.76%，均经简单治疗后缓解，其余并没有发现明显的不良反应。

3　讨论

随着年龄的增长，老年人的生理机能逐渐减退，老年人在患有高血压后各种并发症也随之产生，主要有脑卒中、心绞痛、肾功能不全、心肌梗死等［2-6］。对老年性高血压患者进行联合治疗是临床上常用的一种方式［7-13］。为了验证尼群地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者进行治疗的临床应用及其疗效，特进行本次研究。

本研究以2014 年9月～2016 年2月在我院接受治疗的204例老年性高血压患者为研究对象。对照组：尼群地平；观察组：尼群地平+厄贝沙坦，观察比较治疗的患者的临床疗效，分析得观察组患者的临床应用的总有效率为93.1%、显效率为71.6%、无效率为6.9 %均优于对照组的82.4%、49.0%和17.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。史进等曾有文献表明［14］厄贝沙坦是一种价格较低、对心脏以及肾脏有良好的保护作用的新型血管紧张素受体阻断剂，尼群地平能减小血管外周总阻力，尼群地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者进行治疗的临床疗效显著。陈伟铿［15］证实尼群地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者进行治疗时价格便宜、方便服用，减少不良反应的发生，值得临床应用。

综上所述，尼群地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者进行治疗的临床疗效较好，且安全性高，临床价值大，值得推广。

［1］ 潘宏华，边平达. 厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效［J］. 中国临床药理学杂志，2013，29 （4）：246-248.

［2］ 邵春华. 抗高血压药物的临床应用调查［J］. 中国处方药，2015，13 （11）：42-43.

［3］ 黄艳华. 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年性高血压的临床效果分析［J］. 社区医学杂志，2014，12（5）：43-44.

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［5］ 许培斌.苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效及安全性分析［J］.中国社区医师：医学专业，2012，14（17）：68.

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［11］ 杜荣生，李沂，周传垄. 老年高血压病患者晨峰血压与动脉粥样硬化炎症因子相关性分析［J］. 临床合理用药杂志，2014，14（1）：8-9.

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［13］ 翟东利，钟久昌. 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压效果观察［J］. 中国医药，2014，9（2）：153-155.

［14］ 史进，张良，尚咏琦. 尼群地平联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压疗效［J］. 中华保健医学杂志，2013，12 （15）：469-471.

［15］ 陈伟铿. 厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年性高血压的临床效果观察［J］. 河南医学研究，2016，1（25）：98-99 .

Observation of Curative Effect of Nitrendipine Combined with Irbesartan for Senile Hypertension

YANG Bo1LI Jinli21 Department of Cardiology， Affiliated Hospital of Chifeng University， Chifeng Inner Mongolia 024000， China， 2 Department of Cardiology， Liaoning Electric Power Center Hospital， Shenyang Liaoning 110000， China

【Abstract】

Objective To investigate treatment efficacy and safety of the nitrendipine combined with irbesartan in senile hypertension. Methods The clinical data 204 cases of senile hypertensive from September 2014 to February 2016 in our hospital were analyzed， and all cases were divided into control group and observation group randomly， each group of 102 cases . Control group was treated wiht nitrendipine； Observation group was treated with nitrendipine combined with irbesartan. The clinical efficacy of two groups were compared. Results Total effective rate of the observation group was 93.1%， effective rate was 71.6%， and invalid rate was 6.9%， which were better than the control group （82.4%， 49.0% and 17.6%）， and the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Nitrendipine combined with irbesartan for senile hypertension shows better clinical efficacy.

Senile hypertension， Nitrendipine， Irbesartan， Clinical observation

R544.1

A

1674-9316（2016）16-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.074

1 赤峰学院附属医院心内科，内蒙古 赤峰 024000；2 辽宁电力中心医院心内科，辽宁 沈阳110000