普罗帕酮治疗阵发性心动过速的临床效果观察

2016-02-06金雪梅

中国卫生标准管理 2016年16期

金雪梅

金雪梅

目的研究分析阵发性心动过速患者使用普罗帕酮治疗的临床效果。方法根据2010年4月～2011年4月我院的80例阵发性心动过速患者来进行研究，为患者提供吸氧、心脏监护、普罗帕酮口服治疗，对患者的用药见效时间进行统计，计算有效率。结果为患者口服普罗帕酮治疗后，有21例40 min内起效，占26.25%，45例40～60 min起效，占56.25%，有14例60 min后起效，占17.5%。结论阵发性心动过速患者接受普罗帕酮治疗效果好，不良反应发生率较低，安全性比较高，可以推广使用。

普罗帕酮；治疗；阵发性心动过速；疗效

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of propafenone in the treatment of paroxysmal tachycardia. Methods According to 80 cases of paroxysmal tachycardia from April 2010 to April 2011 in our hospital were studied， all the patients were given oxygen， cardiac care， oral propafenone treatment， the patient's effective time were observed， the efficacy rate was calculated. Results After oral administration for patients with oral administration in the treatment， the effective time of 21 cases were 40 minutes after onset， the accounting was 26.25%，45 cases were 40 to 60 min， the accounting was 56.25%， 14 cases were 60 minutes of onset， accounting was 17.5%. Conclusion The treatment effect of the patients with paroxysmal tachycardia is good， the incidence of adverse reaction is low， the use of safety is relatively high， it can be popularized and used.

【Key words】Propafenone， Treatment， Paroxysmal tachycardia， Curative effect

阵发性心动过速是快速有规律的异位心律，是三个及以上连续期前收缩形成的，也叫做异位性心动过速［1］。阵发性心动过速患者会突然发病，持续时间长短不一，在生活中给患者带来了非常大的痛苦，患者的生活质量急剧下降，使患者生命受到威胁［2］。我院为了给阵发性心动过速患者提供良好的治疗，改善患者的生活质量，对普罗帕酮的治疗效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2010年4月～2011年4月我院对80例阵发性心动过速患者进行了研究分析，共有男性患者52例，女性患者28例，最小28岁，最大69岁，平均（43.6±5.7）岁。所有的80例患者均排除心源性休克，病窦综合征，心力衰竭，明显低血压，严重的窦房、房室和双束支传导阻滞患者。80例患者临床病症为突然发作胸闷、气促、心悸。经心电图检查确诊为阵发性心动过速。80例阵发性心动过速患者中，首次发作有36例，占45%，其余44例阵发性心动过速患者病程为3个月～3年，平均病程为（1.8±0.4）年。80例患者的心率为150～250次/min，平均心率为（165±39）次/min。患者发作持续时间为0.5～4.0 h，平均发作时间为（1.5±0.3）h。

1.2 治疗方法

所有阵发性心动过速患者均给予吸氧和心脏监护，同时对所有患者给予口服普罗帕酮治疗。用量为100～200 mg/次，每6～8小时口服一次。每次应在饭后吞服，药片不得嚼碎。一旦起效立即停止用药，记录患者的起效时间。统计患者的不良反应、毒副作用等情况。

1.3 疗效判定标准

有效：普罗帕酮用药过程中或者用药过后，临床病症消失，异位节律转为窦性心律，或者用药过程中或用药过后，临床病症明显好转，室率减慢至140次以下。无效：临床病症没有变化，或者临床病症有所增加［3］。

2　结果

患者口服普罗帕酮治疗后，有21例40 min内起效，占26.25%，45例40～60 min起效，占56.25%，有14例60 min后起效，占17.5%。

3　讨论

阵发性心动过速是心内科比较常见的疾病之一，该疾病发病快速，消失快速，患者的临床反应大，对患者的健康和生命都是极大的威胁，使患者的生活和生命安全受到影响［4-6］。临床中，阵发性心动过速患者的异位起搏点不同，有房室交界、房性、室性阵发性心动过速。房性和房室都叫做室上性阵发性心动过速，简称室上速［7-8］，该类患者会有头晕、心悸、心绞痛等常见症状，症状严重的患者还会有心衰、晕厥、休克等表现［9-11］。临床中为患者实施护理措施的时候发现，患者的心率介于150～250次/min。室性阵发性心动过速患者的症状和室上速患者相似，病情更为严重，很容易出现猝死的情况，在护理的时候，患者的心率介于140～220次/min。本次研究中使用的普罗帕酮能够对细胞膜产生作用，使心肌组织不应期和传导速度延长，降低心肌自律性，提升心肌细胞阀电位，抑制心肌收缩，减少搏出量。通过口服的方式使用普罗帕酮治疗，药物在胃肠道吸收良好，口服半小时至1小时后会开始见效，2～3 h会达到峰值，药效持续超过8 h［12-14］。此次研究中，患者口服普罗帕酮后，有21例40 min内起效，占26.25%，45例40～60 min起效，占56.25%，有14例60 min后起效，占17.5%。在临床应用的时候，我们为了避免患者的病情复发，如果是发作比较频繁的患者，我们让其口服一段时间以及静滴持续治疗。在临床应用中发现，患者接受普罗帕酮治疗后，能够快速见效，不良反应发生率较低，说明该药物的安全性比较高，在实际应用时，我们推介选择普罗帕酮对阵发性心动过速进行治疗，能够发挥出非常优秀的治疗效果。

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