小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果分析

李红燕

小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果分析

李红燕

目的 探究小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果。方法 选择2014年2月～2016年1月期间在我院接受治疗的110例高血压患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各55例。参照组予以小剂量氨氯地平治疗，实验组予以小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗。结果 实验组患者的舒张压、收缩压下降程度显著优于参照组（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率对比参照组无显著差异（P＞0.05）。结论 小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压疗效确切，且不良反应少，值得临床广泛推广。

小剂量氨氯地平；替米沙坦；高血压

高血压是我国多发的慢性疾病，血压控制效果不佳易引发一系列的心、脑、肝、肾等器官病变，严重者可危及生命［1-2］。本文为探究高血压的有效治疗方法，对于我院2014年2月～2016年1月收治的部分患者予以小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗，效果较为理想。

1　资料及方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2016年1月期间在我院接受治疗的高血压患者作为此次研究对象，共计110例；均按照《中国高血压防治指南》［3］中的相关诊断标准被确诊。其中男女患者分别为50例、60例；年龄在46～74岁之间，平均年龄为（63.2±4.7）岁；病程在2～11年之间，平均（4.7±1.3）年；按照随机数字表法分为实验组与参照组，各55例。对两组患者的一般资料进行比较分析，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组予以小剂量氨氯地平治疗，口服氨氯地平片，5 mg/次，1日1次。实验组患者在参照组治疗基础上加用替米沙坦治疗，口服给药，40 mg/次，1日2次。两组患者均连续治疗6周。

1.3 观察指标

记录对比两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的下降程度。统计并对比两组患者在用药治疗期间的不良反应发生率，不良反应包括头痛、头晕、皮疹以及消化道反应等。

1.4 统计学分析

应用统计学软件对研究数据进行整理、统计，SBP、DBP采用均数±标准差（±s）表示，对比结果予以 t 检验；不良反应发生率采用百分率（%）表示，对比结果予以χ2检验；并以P＜0.05作为差异具有统计学意义的判定标准。

2　结果

2.1 对比两组患者的血压控制效果

治疗前，实验组患者的SBP、DBP分别为（154.6±21.3）mm Hg、（100.8±7.5）mm Hg，参照组患者的SBP、DBP分别为（155.3± 20.9）mm Hg、（101.5±7.2）mm Hg，两组比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的SBP、DBP分别为（125.9± 11.0）mm Hg、（83.1±4.2）mm Hg，参照组患者的SBP、DBP分别为（138.8±15.1）mm Hg、（91.6±4.1）mm Hg，实验组患者的SBP、DBP下降程度显著优于参照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的不良反应

用药治疗期间，实验组共有7例发生不良反应，不良反应发生率为12.73%（7/55）；参照组共有6例发生不良反应，不良反应发生率为10.91%（6/55）；两组比较无显著差异（P＞0.05）。

3　讨论

高血压的发病与年龄、环境、肥胖以及遗传等因素相关，对于高血压患者的临床治疗以控制血压为主，以减少其他脏器器官损害［4-5］。氨氯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可通过阻滞Ga2+通道，使血管壁细胞内的Ga2+浓度降低，发挥扩张血管、降压的作用［6］。小剂量用药可以减少药物不良反应，但对于部分患者而言，难以达到理想的治疗效果。故我院主张为患者联合替米沙坦治疗。替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是新型降压药物，具有起效快、生物利用率高等特点。可对肾上腺素的释放起到抑制作用，减少心脏回心血量；并可对血管紧张素起到阻断作用，从而达到降压的目的［7-8］。氨氯地平与替米沙坦联合使用可起到互补作用，增强血压控制效果。

此次研究结果显示，实验组患者的舒张压、收缩压下降程度显著优于参照组（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率对比参照组无显著差异（P＞0.05）；总结上述研究结果得出，应用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果显著，且不会增加不良反应发生率，具有重要的临床应用价值。

［1］ 汪全海，宋秀丽，丁伶灵，等. 氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果的Meta分析［J］. 中国临床药理学杂志，2013，29（6）：423-425，428.

［2］ 顾平，陈岷，李晋奇，等. 替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效和安全性的Meta分析［J］. 中国生化药物杂志，2016，36（4）：203-206.

［3］ 杜锦权. 不同剂量氨氯地平联用替米沙坦治疗原发性高血压疗效评价［J］. 中国药业，2015，24（11）：124-126.

［4］ 吴宝刚，杨泽宇，李乃静，等. 缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果评价［J］. 实用药物与临床，2015，18（5）：574-577.

［5］ 洪英清. 替米沙坦与复方盐酸阿米洛利联合氨氯地平治疗高血压合并左室肥厚的疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志，2015，24（34）：3831-3833.

［6］ 宿丽新. 分析小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（11）：164-165.

［7］ 郭星宏. 替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2016，20（15）：2039-2040.

［8］ 韩洁. 替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（a3）：158，160.

Clinical Effect of Small Doses of Amlodipine Combined with Telmisartan in Treatment of Hypertension

LI Hongyan Deparment of Vasculocardiology， Chifeng Institute Affiliated Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of small dose of amlodipine combination with telmisartan in treatment of hypertension. Methods 110 cases with high blood pressure in our hospital from February 2014 to January 2016 were selected， according to random number table method they were divided into the experimental group and reference group， there were 55 patients in each group. Reference group was given small dose of amlodipine treatment， the experimental group was given small dose of amlodipine combination with telmisartan treatment. Results The degree of diastolic and systolic blood pressure decreased of the experimental group patients were significantly better than the reference group（P＜0.05）； The incidence of adverse reactions between the experimental group and reference group had no significant difference（P＞0.05）. Conclusion Small dose of amlodipine combination with telmisartan in treatment of high blood pressure has curative effect， and adverse reaction is less， it is worthy of clinical widely.

Small doses of amlodipine， Telmisartan， High blood pressure

R544.1

A

1674-9316（2016）16-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.060

赤峰学院附属医院心血管内科，内蒙古 赤峰 024000