医院放射线科护理质量管理模式探析

冯荣杰吉林省人民医院放射线科，吉林长春　130000



医院放射线科护理质量管理模式探析

冯荣杰
吉林省人民医院放射线科，吉林长春130000

［摘要］目的探讨和研究医院放射科的具体护理管理模式和效果。方法针对放射科护理的具体内容和工作特色，设置科学的检查工作流程，加强护理技能培训，构建横向衔接的护理模式，重视安全管理，增强法律意识，并创造服务特色，打造放射科护理服务品牌。结果建立了良好的放射科窗口形象，护理服务质量呈现出明显的提高，护理安全、抢救意识得到了较好的加强，护理专业知识、技能显著提高。结论放射科应当建立对护理工作的重视态度，不断完善护理服务工作内容，优秀的护理工作可以缩短放射检查的时间，提高科室医疗质量、技术质量、服务质量和管理水平。［关键词］放射科；护理模式；护理管理

放射科护理是一门新颖的学科，目前正处在缓慢发展的初级阶段。当前，大多数医院在放射科护理方面的重视严重不足，没有形成统一的管理模式，有观点认为放射科的护理工作仅仅是辅助性工作，在护理服务上不进行学习提高，这些都导致了放射科护理工作无法得到提高［1］。过去放射科护理工作，仅仅是登记患者基本信息、发放患者检测报告，甚至一些放射科没有配备专职护士，全部的护理性工作由医生、技术员来执行，因此会出现责任、分工不明确，造成人才的浪费，专业技术人员滥用的情况。由于没有对口服务专业的培训指导，导致放射科工作流程、医疗检查处于无序状态，服务质量较差，导致医疗纠纷经常出现。在社会发展的不断进步下，绝大多数患者的健康意识、个人维权意识得到不断提高，放射科护理工作的重要程度逐渐增加，加强放射科护理工作质量是当前本院亟待解决的首要问题［2］。这些年来，该院放射科护理部门，在医疗、技术的不断发展下，研究出一套与放射科的护理工作相适应的管理模式，使医院各检查室工作实现制度化、规范化以及护理质量的标准化，加强窗口服务的人性化建设，社会效益、经济效益也都得到了显著提高，现进行如下报道。

1　放射科护理主要工作内容

在进行护理工作前应当先确定对应工作内容，其内容主要包括电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像检查（MR），以及对介入室患者的热情接待、患者信息登记、检查胶片发放、检查窗口服务、针对患者的健康宣传教育等；其中包括对患者检查前的一系列准备工作，放射检查中的服务工作和放射检查后的护理工作。针对病情较重的患者进行放射检查和抢救，对比剂不良反应的积极预防和针对性的处置方法，对医用物品、药品、医疗器材的管理；对放射检查区域的检查管理、病区消毒、监视疾病感染情况；对放射科人员进行专业的护理培训，重视科研，开发新业务，提高技术服务水平等。

2　放射科护理工作的基本特色

放射科护理工作的模式、工作内容、放射专业知识点、放射检查、专业技术考核标准和临床其他科室的护理工作存在较大差异；其特点主要包括大型检查仪器数量多、放射检查项目数量多、放射检查患者数量多、患者流动性大等；放射科护理工作还存在着涵盖面广、服务量大，服务内容包括各种不同性质的疾病；放射科的不同检查室分布不集中，放射科护士工作独立性较高等特点。

3　放射科实施方法

3.1设置科学的检查工作流程

该院依据放射科的实际情况设置科学的工作流程，强化对患者的接待、患者登记、患者在放射检查前的准备工作、健康知识的宣传。在放射检查中，配合医生与患者、对患者进行检查后观察、制作影像胶片、发放检测报告等护理工作是整个护理工作的流程，从而为放射科患者提供更加全面、科学的护理服务。

3.2加强护理技能培训

制定技能培训计划，根据放射科人员的不同年资、学历、能力安排特定的培养计划，在培训过程中遵循“尊重人、依靠人、发展人、为了人”四大原则，加强放射科人员的素质建设。技能培训内容为各放射检查室专业护理、健康知识宣传、心理介入、掌握不同设备的检查原理、相关适应证、禁忌证、掌握专业的局部解剖学、影像学、影音归档和通信（PACS）、对比剂临床使用情况等，组织人员参与诊断组、技术组举办的专业学术报告、观看教学影片，尤其是加强专业技术知识、技能培训工作，关注整理当前放射护理动态的发展趋势，逐渐完善本院放射科各检查室的护理行为规范等。

3.3构建横向衔接的护理模式

强调放射科与其他临床科室之间的横向衔接，建立放射科检查工作指南，使临床护士明晰患者在放射检查过程中应当注意的事项，做好检查前的准备工作、检查中与检查后检查和护理工作，尤其是对比剂不良反应、渗漏患者等，重点加强与各横向科室之间的衔接，并提高工作的回访率。

3.4重视安全管理，增强法律意识

3.4.1做好增强扫描前的准备工作制定科学的患者准备和抢救规程，备全急救药品、医疗器材应当做到“四定”，医疗器材与检查设备保持完好，确保抢救工作的顺利开展。

3.4.2履行告知义务随着患者法律意识、个人维权意识的不断提高，护士应当具备一定的危机意识，加强护理工作中的危机预防管理［3-4］。对拟使用对比剂的患者，要书面并口头告诉其适应证、禁忌证、使用对比剂的目的、意义及使用后可能出现的一系列不良反应等，并让患者签订知情同意书。

3.4.3培养抢救、安全意识及应变能力由于增强技术在近几年的不断发展，对比剂使的用量和对比剂种类不断增加，使用对比剂后的不良反应现象发生概率也不断升高，这也为患者带来了潜在的风险［5］，因此，该院把需要进行增强扫描检查的患者安全性放在核心位置。此外，努力提高护士安全意识、抢救能力；制定过敏反应出现后的应急抢救方案，每月定期对患者进行过敏反应抢救演练、建立每天的过敏反应报告制度；所有使用对比剂的患者，由于对比剂的注射时间较短，注入速度较快，应检查患者是否存在不适，关注患者穿刺部位情况变化，当发现异常情况时要求及时报告［6］，积极参与对患者的抢救，并作好相关记录。

3.4.4加强急诊、危重患者检查的护理对急诊、危重等情况较为严重患者的检查，要求护士密切监视其病情波动情况，检查过程中动作敏捷，尽量减少检查流程的时间，使患者接受检查的时间较短、拿到检测报告，为抢救患者的生命争取更多的时间。尤其是对小儿、躁动、精神异常的患者，要求多加关注，防止患者从床上跌落。

3.5创造服务特色，打造放射科护理服务品牌

3.5.1窗口服务放射科属于窗口服务部门，该科室患者数量多、患者流动性较高。因此，提供使患者感到满意的服务是考核工作的主要指标之一［7-8］，该院坚持以服务患者为中心，为患者提供良好的医疗服务。首先不断加强护士的服务意识，强调服务质量的关键性作用；加强对护士的礼仪培训，统一着装，主动为患者提供力所能及的服务。

3.5.2健康知识宣传重视开展健康知识宣传工作，要求相关人员主动与患者进行交流、沟通，向患者和患者家属解释进行放射检查的目的、检查的意义、在检查过程中的注意事项、患者在检查过程中的配合技巧等，向患者讲解新的医学知识、高新医疗技术（包括口述、发放宣传资料、组织观看宣传片等），让患者对放射检查有更加直观的认识，从而建立患者与医院之间的信赖感。

4　护理管理措施实施后的具体效果

4.1建立了良好的放射科窗口形象，护理服务质量呈现出明显的提高

该院针对放射科护理有着自身的特点，通过科学的护理和有效的管理，使得放射科护理工作仅仅是辅助性工作的认识得到了改变，也都能意识到放射科护理工作对患者与科室的重要性，该科室护士的自身精神面貌、个人形象焕然一新，护士和患者之间的交流、沟通不再有隔阂，基本没有产生医患纠纷，放射科的服务质量呈现出明显提高，与之前的护理工作存在着明显的区别。

4.2护理安全、抢救意识得到了较好的加强

过去急救药品、器材缺损，而现在健全的抢救设备和齐备的药品，实现了全部达标；举行由护士主持的每月1～2次的对比剂不良反应抢救演练机制，使得医师、技师的安全意识不断提高、抢救过程逐渐加快，急救技能更加熟练，知识更加全面，抢救成功率不断提高。

4.3护理专业知识、技能显著提高

对放射科护士知识结构的要求与临床护士不同，由于护理院校没有专业的放射科护理知识学习内容，相关知识学习主要通过护理实践、专业培训实现［9］。放射科的护理工作为护士提供了更加深入的学习机会。经过学习护理、医疗、技术等专业技术学习、观看相关影片等方法，使护士更加熟练掌握专业护理、影像学知识、放射设备工作原理、人体解剖学、对比剂的使用知识等，穿刺技术已经不再由技术员亲自完成，护理人员的穿刺成功率从过去的82%增加到现在的93%，在减轻了患者痛苦的同时，也整体提高了放射科护理整体素质和业务能力，最终达到个人与科室的共同进步。

5　结语

总之，放射科应当建立对护理工作的重视态度，不断完善护理服务工作内容，发现其中存在的问题，并解决该问题，建立具有可行性的护理管理模式，为放射科形成规范的服务模式和技术改进、技术研究等奠定基础［10］。本院放射科护理工作，为医院科室带来一种传统理念的创新。医疗、技术、护理按照不同层次进行管理，放射科护士承担着科室内部各项复杂的事物性工作，使本院放射科医疗、技术人员有着更多的时间来开发新业务、研发新技术。相信随着护理工作的推进，该院放射科高效的护理工作，可以缩短放射检查的时间，提高科室医疗质量、技术质量、服务质量和管理水平，从而为医院医疗技术提供更为有力的发展保障。

［参考文献］

［1］徐巧兰，杨旭锋，严超贵，等.浅谈放射科的护理管理［J］.影像诊断与介入放射学，2007，11（2）：179.

［2］李婵，苏彦芷，张惠丽.分析护理安全影响因素强化安全防范策略［J］.护理实践与研究，2014，17（6）：287-288.

［3］程琳，周代全，王健.放射科护理工作中的安全隐患与管理对策［J］.医疗卫生装备，2010，9（4）：341-342.

［4］徐昌璞，袁丽芳.影像科护理安全管理与安全隐患防范［J］.郧阳医学院学报，2013，18（3）：220.

［5］边巍，张旭，张媛，等.“以人为本”管理理念在护理管理中的应用［J］.重庆医学，2014，10（16）：214-215.

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［7］李雪，陈金华，曾登芬，等.护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用［J］.中华护理杂志，2014，8 （1）：240-241.

［8］田耘，吴晶婷.护士长“会管、能管”是提高护理质量的关键［J］.护士进修杂志，2014，18（9）：177.

［9］徐巧兰，杨旭锋，严超贵，等.浅谈放射科的护理管理［J］.影像诊断与介入放射学，2012，22（2）：263.

［10］杨莘，邵文利，韩斌如，等.基于岗位管理的护理团队绩效评价体系的建立与应用［J］.中国护理管理，2012，8（5）：190-191.

Analysis on the Quality Management Mode of Hospital Department of Radiology

FENG Rong-jie
Ji1in Provincia1 Peop1e′s Hospita1 Radio1ogy，Changchun，Ji1in Province，130000 China

［Abstract］Objective To exp1ore and study the specific nursing management mode and effect of hospita1 radio1ogy department. Methods To set up scientific inspection work f1ow，strengthen nursing ski11 training，bui1d up the horizonta1 connection nursing mode，pay attention to safety management，strengthen 1ega1 awareness，and create service features，to create a hea1th care service brand. Results The image of the Department of radio1ogy was estab1ished. The qua1ity of nursing service was improved obvious1y，and the nursing safety and rescue consciousness was strengthened. Conclusion The Department shou1d estab1ish the attitude to nursing work，and constant1y improve the work of nursing service，exce11ent nursing work can shorten the time of radiation inspection，improve the qua1ity of medica1 qua1ity，techno1ogy，service qua1ity and management 1eve1.

［Key words］Department of Radio1ogy；Nursing mode1；Nursing management

收稿日期：（2015-10-21）

［作者简介］冯荣杰（1972.9-），女，吉林长春人，本科，副主任护师，主要从事放射介入护理及管理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.182

［中图分类号］R741.3

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-O182-O3