医学人文精神的核心价值研究

贾　悦，王祝昕，钟小浜（西北大学哲学与社会学学院，陕西　西安　710127，miltonjy@163.com）



医学人文精神的核心价值研究

贾悦，王祝昕，钟小浜
（西北大学哲学与社会学学院，陕西西安710127，miltonjy@163.com）

〔摘要〕首先，从两个方面阐述了医学人文精神是践行新型医学模式的必要条件；其次，具体论述了医学人文精神的核心价值及其内涵；最后，指出医学人文精神在医学服务中的具体实践，主要体现在：坚持以病人为本，提供优质的医疗服务；坚持医学核心价值观，切实保障病人权益；强化人文关怀，做好医患沟通；加强医务人员的医学人文精神教育。

〔关键词〕医学人文精神；核心价值；以人为本；人文关怀

医学人文精神实质上就是以病人为本的医学伦理精神，一改过去只重治病救人的医疗观念，转向对患者生命健康、人格尊严、权利需求的关注、关怀与尊重。现代医学的进步与发展，生物心理社会医学模式的建立都对医务工作者的职业道德、医学伦理提出了更高的要求，不仅要求关心病人的病情与躯体，更要从病人个体出发，关心其心理、家属、后代，进而关心社会，实现医学救人济世的最高宗旨。医学人文精神是人本精神的写照，是对生命的根本关照，脱离了医学人文精神核心价值与本质内涵的医学不能称之为医学［1］。因此，医学人文精神中所关注的人文，即医学人文精神的核心价值是现代医学进步发展的重要且不可或缺的条件。研究现代医学，必须着眼于医学人文精神的核心价值，将其更好地运用于医学实践之中，推动医学模式的合理转变，促进医疗卫生事业的健康发展。

1　医学人文精神是践行新型医学模式的必要条件

1.1现实医疗中医学人文精神的缺失

医学与生俱来具有显著的人文性质，但在社会快速发展的背景下，其人文属性逐渐被忽略，医学人文精神逐渐趋于淡化。由此导致在当前医疗服务中，医患矛盾、医患冲突频发，医患纠纷接连不断，“医闹”事件时有发生，医患关系渐趋激化和紧张，医德失范成为社会关注的焦点。当前，医学技术主义广泛衍生，医疗卫生服务中“高技术—低情感”呈常态化发展趋势。另外，市场经济的渗透，使医疗卫生服务领域融入了功利性色彩，医疗卫生事业逐渐脱离了医学本质和医学宗旨，个别医院及医务人员道德失范现象屡有发生［2］。如南京儿童医院“徐宝宝”事件、福建李建雪医患纠纷等恶性事件，都反映了当前某些医务人员医学人文精神的严重缺失，关爱、关怀、尊重等人文精神被逐渐边缘化。

1.2新型医学模式要求强化医学人文精神

接连不断的医患纠纷对医疗卫生事业提出了更高的要求，医学界关于“回归人、社会、人文”的追求成为医学发展新思潮。在医学技术的发展推动下形成的生物心理社会医学模式更是将对患者的关爱、尊重，对生命的敬畏，对病人心理、家属乃至后代的关怀作为医学发展重心，立足于生物、心理、社会层面，全面综合认识人的疾病与健康。这种模式既重视对疾病的治疗，又强调给予病人人性化的关怀与尊重，医学人文性愈加凸显，这与医学人文精神中以人为本、强调人的价值，关注、尊重、敬畏生命的思想一致。因此，医学人文精神是践行新型医学模式的必要条件。

2　医学人文精神的核心价值及其内涵

2.1医学人文精神的核心价值

2.1.1我国传统医学人文精神。

儒家“仁爱”精神被称为传统人文精神的始源，“仁”即爱人，以尊重人的生命为第一原则。儒家将“仁爱救人”视作医学的根本目的，也是儒家“仁爱爱人”思想的实践途径，因此便有“医儒同道”之说。宋金元后，“儒医”成为特有的医学传统，他们视医学为其实现“仁爱”思想的重要手段，行医救人、施药治病实质上是在向他人施于仁爱，儒家“仁爱”思想由此成为医学道德的精髓和根基，并成为医者行医治病的行为准则和道德规范。这种精神也发展成为我国传统的医学人文精神，为后代医者的医德宗旨。中国传统医学讲求“医乃仁术”，对病人要施以“关爱之心”“尊重之心”“恻隐之心”，这也成为古代医学人文精神的本质与核心所在。

2.1.2现代医学人文精神的核心价值。

人文精神指人类文化创造的理想与价值，是对人的生命主体的关怀，以注重人的自由全面发展为人文本质精神。因此，医学人文精神就是人文精神在医疗领域和医学实践中的具体应用和体现，以对“病人”的关怀、尊重为终极目标，体现医学对生命的态度［3］。医学人文精神作为践行新型医学模式的必要条件之一，应是医学伦理和医学道德的核心。医学人文精神以人为中心，追求人的价值，坚持以人为本，强调人的健康权、生命权是人的固有权利，对病人应施以理解、关心、尊重的态度，理解病人痛苦，关注病人需求，保障病人权利，尊重病人尊严、生命价值，坚持尊重生命、敬畏生命，这既是医学的最终目的，又是医学的最高使命。因此，以人为本、尊重生命、敬畏生命应是现代医学人文精神的核心价值所在。

2.2医学人文精神内涵

现代医学人文精神以以人为本、尊重生命、敬畏生命为核心价值，要探究医学人文精神内涵就应以其核心价值为出发点［4］。

医学人文精神是在尊重生命、敬畏生命的基础上行使“治疗权”的意识。具体表现在：第一，尊重病人生命，既是人道主义原则，也是医学人文精神的基点；第二，尊重病人尊严及其人格，这也是每个人应享有的基本权利；第三，尊重病人医疗权利，每个人都享有公平、平等的医疗权利，对于滥用医生权利，剥夺病人医疗权利、见死不救的行为应进行处罚。

首先，医学人文精神是发自内心的对病人施以关怀与关爱。具体表现为对病人诚挚的关怀、热忱的服务、悉心的呵护，对病人抱以仁爱之心、恻隐之情的医学伦理精神，以病人为中心，以宽容、仁爱的心态平等公正对待每一位病人。其次，医学人文精神是医生应尽的社会责任。具体表现为坚持对每一位病人负责的态度，对病人负责，对医疗行为负责，将救治病人视为基本的且必须承担的责任。最后，医学人文精神是在仁爱、尊重、敬畏、责任基础上延伸出来的医疗手段，具体表现为在医疗服务过程中，以人性化的方式，利用高超的医疗技术，减轻病人痛苦，治疗病人疾病的手段和方法。

社会主义核心价值观作为国家民族目标追求、是非判断的基本价值尺度，作为社会思潮的向导，对于医学人文精神的构建具有重大的指导意义和现实意义。当前，广大医务人员坚持以人为本，以为病人服务为宗旨的医学人文精神，与社会主义核心价值观中民主、公正、和谐等观念相契合。面对当前医疗实践中的各种医疗纠纷、医患矛盾，医务工作者应紧密结合社会主义核心价值观，引领医务人员强化知荣辱、明是非的价值观念，树立正确的人生观、价值观、世界观，树高尚医德，建廉洁医风，在有效加强医务人员医学人文精神的同时，促进和谐社会的构建。

3　医学人文精神在医学服务中的具体实践

3.1坚持以病人为本，提供优质的医疗服务

以医学人文精神及其核心价值为基点，在具体的医疗环节中，以病人为本，为病人提供疗效好、痛苦少、价格廉、损伤小的医疗服务。在医疗过程中应做到，重视“病”，更重视“人”；尽可能为病人提供优质、高效的服务；尽可能减少病人痛苦及对机体的损伤；在精心治疗的基础上，给予病人悉心全面的护理；注重与病人的沟通，落实病人知情权和同意权；注重清除局部病变，保障病人生命质量；尽可能为病人减少经济花费［5］。近年来，医学逐步从人性冷漠的生物医学转向以人文精神为中心的新型医学模式，医疗技术也朝着人文化、人性化的方向发展，如相较于传统手术切口小、痛苦小、对机体损伤小、感染率低、手术时间和住院时间短，但是恢复快的微创手术治疗，不仅是对传统医疗技术的变革，更是医学人文精神在现代医学中的有力彰显。

3.2坚持医学核心价值观，切实保障病人权益

现代医学的健康发展离不开道德和医学伦理原则的约束，实现对病人权利与利益的维护，对医疗伦理问题进行公正公平地处理，在医疗保健政策基础上为病人营造出关爱、关心、尊重的人文环境。这些都涉及医疗实践中的国家政策法规、医疗组织管理结构与理念、社会伦理规范等诸多方面，需要国家、政府、社会的统筹协调。针对当前医疗领域的人文缺失现状，集结社会力量，将医学人文精神渗透进医疗实践的各个环节［6］。例如，有医院对临床科室划分重组，集合不同专业医生构建多专业联合的医学团队，如感染性疾病治疗团队、呼吸型疾病治疗团队等，避免各科室互相推卸责任，避免“见病不见人”现象的发生，由团队共同商定治疗方案，对病人进行全面关注。另外，政府应改革医院二级核算体制，在社会上营造出积极和谐的人文大环境，从大局上实现对“病人”而非单纯对“病”的关注，实现以病人为中心，尊重病人心理、人格、尊严等方面，促进新型医学模式的发展。

3.3强化人文关怀，做好医患沟通

在临床医疗过程中，医生和病人需要在不同的文化背景下，共同理解症状的意义、病因学的认识及医疗行为的开展，医务人员既要全面掌握与病人沟通交流的技巧，构建医患信任，还要理解病人的文化与语言，理解疾病给其带来的痛苦，理解治疗对其的意义和价值。医患间良好的沟通交流是双方和谐相处、消除医患矛盾、防止医患纠纷的基础。我国医学自古便有“仁爱救人”的人文光辉，对病人施以仁爱之心，是治病救人的前提，现代医学亦应如此。医生为患者提供医疗服务时，不能仅凭借冰冷的医疗仪器，而忽视病人的感受，在为患者提供医疗服务的过程中应强化人文关怀，对病人生理、心理给予更多的关注，消除病人的顾虑和不安，鼓励病人配合医生积极参与治疗，最大程度地提高医疗效果。另外，患者应积极配合医生，履行医疗义务，学会换位思考，信任医务人员，共同构建和谐健康的医患关系。当前，我国已逐渐认识到医学人文精神对医疗服务的意义，开始加强医务人员的医学人文精神教育，大力开展“人文医学执业技能培训”，主要培训医务人员对患者进行面对面沟通交流的技能，医患沟通理论，危机情况下与患者沟通的技能，合理向患者告知坏消息的技巧和艺术，处理医患冲突与矛盾的技能等，旨在切实培养医务人员的人文关怀，提高医务人员的医患沟通技能［7］。

3.4加强医务人员的医学人文精神教育

加强医学人文教育，需要从高校医学教育入手。当前，我国大部分医学院校陆续建起医学人文学院（系）、医学人文精神研究中心等，在医学院校增设医学伦理学、心理学等相关课程［8］。除此之外，医学人文教育还应强化医学院校教师的医学人文实践，同时加强制度保障，保证医学与人文精神的有机融合。医学人文精神的关键在教育而非教学，感染熏陶比理论教学、硬性接收更有潜移默化的效果，因此，将人文精神教育融入医学生教育中是培养医学人才的必然之选。医学生作为医疗卫生事业的新生力量，加强其人文教育更为重要，医学院校应开展社会医疗实践活动，让在校医学生到基层去开展卫生保健等医疗服务活动，根据亲身实践体悟医务人员的神圣职责，感受医学人文价值，自觉深化医学人文精神，让医学生在未来的医疗实践工作中更好地服务于患者。

〔参考文献〕

［1］李静超.论医学人文精神的价值［J］.江苏卫生事业管理，2011，22（2）：62-64.

［2］朱明霞，赵金垣.浅析医学的发展与人文精神的缺失［J］.医学与哲学（人文社会医学版），2009，30（5）：57-58，75.

［3］李芳，李义庭，刘芳.医学、医学教育的本质与医学人文精神的培养［J］.医学与哲学（人文社会医学版），2009，30（10）：66-68.

［4］姜柏生，陈洁.医学人文精神培育路径的质性研究［J］.医学与哲学，2014，35（7A）：76-78.

［5］唐雪梅，王明真，刘东梅.科学发展观视野下的医学人文精神培养探索［J］.中国卫生事业管理，2011（4）：293-294.

［6］杜治政.医学人文与医疗实践结合：人性化的医疗［J］.医学与哲学，2013，34（8A）：6-11.

［7］田淑卿，张喆.论社会主义核心价值体系对大学生人文精神培养的指导作用［J］.思想理论教育导刊，2013（9）：130-132.

［8］王方根，唐传莉.促进医学科学与人文精神融合的实践与思考［J］.中国卫生事业管理，2008 （10）：698-699.

〔修回日期2015-12-03〕

〔编辑吉鹏程〕

Research on the Core Value of M edlcal Humanlstlc SPlrlt

JIA Yue，WANG Zhuxin，ZHONG Xiaobang
（School of PhilosoPhy and Sociology，Northwest University，Xi'an 710127，China，E-mail：miltonjy@163.com）

Abstract：Firstly，this PaPer exPounded thatmedical humanisticistic sPiritwas the necessary condition to fulfill the new medicalmodel.Then it discussed the core value and connotation ofmedical humanistic sPirit in details. Lastly，it Pointed out concrete Practice ofmedical humanistic sPirit inmedical service，which reflected in three as_ Pects：adhering to the Patient-based concePt and Providing high quality of health care services；adhering to the core values ofmedicine and effectively Protecting Patients'rights；strengthening humanistic concern and doctor-Patient communication；strengthening themedical humanistic sPirit education to themedical Personnel.

Key words：Medical Humanistic SPirit；Core Value；PeoPle Oriented；Humanistic Concern

〔收稿日期2015-08-13〕

〔中图分类号〕R192

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1001-8565（2016）01-0119-03