儿科患者静脉穿刺过程中实施细节护理的疗效分析

董晓红 秦凤华 王雅丽

儿科患者静脉穿刺过程中实施细节护理的疗效分析

董晓红 秦凤华 王雅丽

目的 探讨儿科患儿静脉穿刺过程实施细节护理应用效果。方法 对照组给予常规静脉穿刺护理措施，研究组在常规静脉穿刺护理基础上加用细节护理。记录两组患儿一次静脉穿刺成功率、患儿家属对本次护理工作满意度。结果 研究组一次穿刺成功率高达93.33%（42例），对照组一次穿刺成功率仅为80.00%（36例）（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对儿科患儿静脉穿刺过程实施细节护理可提高穿刺成功率，有利于维持良好的护患关系。

儿科；静脉穿刺；细节护理；应用效果

静脉注射是临床用于治疗各类疾病的常用给药途径，穿刺效果将直接对静脉注射给药疗效造成影响［1］。本文为提高静脉穿刺成功率，选取2015年1～12月我院收治的90例接受静脉注射给药的患儿作为研究对象，探讨儿科患儿静脉穿刺过程实施细节护理应用效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

90例患儿中男54例、女36例，年龄2～11岁、平均（6.54±0.29）岁。经随机抽签将90例患儿平分为研究组和对照组，各45例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具可比性。

1.2方法

90例患儿均于本院儿科就诊并接受静脉注射给药，对照组给予常规静脉穿刺护理措施，内容包括监测面色、心率、脉搏、呼吸等生命体征、遵医嘱给药、病情观察等；研究组在常规静脉穿刺护理基础上加用细节护理，具体如下。

（1）实施静脉穿刺前应对家长实施针对性健康教育，告知静脉穿刺过程、目的、注意事项以及可能发生的异常情况，及时解答家长疑问，指导其有效固定患儿肢体，使其积极配合静脉穿刺工作。

（2）头皮静脉穿刺患儿需保持仰卧位或仰卧头偏侧位，家长站在一侧并有效固定患儿两臂，使用双手固定其头部，四肢静脉穿刺时家长需固定患儿穿刺侧肢提高穿刺有效性及安全性。

（3）根据患儿实际情况选择血管及穿刺针，如两岁以内患儿大多实施头皮静脉穿刺，而肘静脉、大隐静脉则需利用5.5～7.5号针头穿刺。

（4）提供安静舒适的就诊环境，保持室内温度24℃～26℃、湿度50%～60%，适当开窗通风并定期消毒，室内光线明亮且需避免反射光。

（5）可根据本科室实际情况提供音乐、电视、书籍等物品分散患儿注意力，有利于提高穿刺成功率。

（6）对年龄较大患儿可与其进行有效沟通，通过告知其静脉输液对疾病治疗的积极意义、例举以往成功病例、给予适当语言鼓励等措施提高其接受静脉穿刺积极性及依从性［2］。

1.3观察指标

选用本科室护理人员共同参与制定的自拟满意度调查表了解患儿家属对本次护理服务满意度，该量表分值0～100分，分数与满意度呈正相关，由护理服务结束后指导家属独立不记名填写，进行有效回收并统计得分情况。记录两组患儿一次静脉穿刺成功率、患儿家属对本次护理工作满意度。

1.4统计学方法

将所得数据输入Excel表中，经SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示、采用χ2检验，P＜0.05差异具统计学意义。

2　结果

两组患儿均顺利完成药物静脉输注治疗，研究组一次穿刺成功率高达93.33%（42例），对照组一次穿刺成功率仅为80.00%（36例），数据对比，P＜0.05，差异具统计学意义。

两组患儿家属均独立填写完成自拟护理满意度调查表，其中研究组护理满意度得分（90.92±2.10）分，高于对照组（81.29±1.34）分，P＜0.05，差异具统计学意义。

3　讨论

儿科就诊患儿大多无法用语言准确表达自身感受，加之对穿刺过程产生的疼痛感及出血具有恐惧心理，临床配合静脉穿刺依从性及积极性均较差［3］。研究显示［4］，儿科患儿机体血管纤细，具有丰富的皮下脂肪，机体存在疾病时则将显著降低局部皮肤弹性从而使表浅静脉凹陷，为静脉穿刺工作造成一定困难。

研究表明［5］，家长常因担心患儿身体健康而表现出不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，静脉穿刺失败是导致护患纠纷的主要原因，此外穿刺成功率也是保障静脉给药有效性及安全性的关键因素。有研究指出［6］，由于儿科患儿以上特殊性，以往常规护理并不适用于儿科静脉穿刺过程。

细节护理是近年来于临床推广使用的新型护理理念，具体指以患者为中心，在关注护理服务对改善其生理舒适度的同时更加注重心理、环境等因素对患者身心状态的影响。在儿科患儿实施静脉穿刺过程中若加用细节护理可提高穿刺成功率。本次研究结果显示，研究组一次穿刺成功率高于对照组，患儿家属对护理工作满意度随之提高，与国内外相关研究资料具有一致性结论［7-8］。

综上所述，对儿科患儿静脉穿刺过程实施细节护理可提高穿刺成功率，有利于维持良好的护患关系。

［1］ 施念. 儿科静脉穿刺中的细节护理模式应用分析［J］. 黑龙江科技信息，2014，18（28）：39.

［2］ 陈鑫. 浅析细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的效果［J］.世界临床医学，2015，9（5）：193，197.

［3］ 张秀玲. 细节护理对儿科静脉穿刺成功率的影响［J］. 世界最新医学信息文摘，2014，14（9）：10-11.

［4］ 邱道禄，邓敏. 细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的效果观察［J］. 实用临床医药杂志，2013，17（8）：115.

［5］ 彭伟利，周利侠. 细节护理在儿科静脉穿刺中的应用［J］. 吉林医学，2014，35（25）：5733-5734.

［6］ 赵海英. 细节护理在儿科静脉穿刺中的作用［J］. 大家健康：学术版，2014，8（13）：292-293.

［7］ 陈怀琴. 细节护理在儿科科静脉穿刺中的应用［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（18）：62-63.

［8］ 伍晨婵. 影响婴幼儿头皮静脉穿刺成功率的相关因素分析及护理［J］. 中国基层医药，2013，20（22）：3501-3503.

Analysis of the Effect of Nursing Care of Pediatric Patients During Intravenous Puncture

DONG Xiaohong QIN Fenghua WANG Yali Department of Pediatrics，He'nan Provincial Traditional Chinese Medicine Hospital，Zhengzhou He'nan 450002，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of the application of detailed nursing in pediatric patients with venous puncture. Methods The control group was given routine vein puncture nursing measures，the research group was added with detail nursing based on the routine vein puncture. Record the success rate of the two groups of children with a vein puncture，the families of the children of the nursing job satisfaction. Results One time success rate of thestudy group was 93.33%（42 cases），and the success rate of the control group was only 80.00%（36 cases）（P＜0.05）. The research group nursing satisfaction was higher than the control group（P＜0.05）. Conclusion Nursing care can improve the success rate of puncture in pediatric patients with intravenous puncture process，which is beneficial to maintain a good relationship between nurses and patients.

Pediatric，Vein puncture，Detail nursing，Application effect

R473

A

1674-9316（2016）17-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.158

河南省中医院儿科，河南 郑州 450002