甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的护理及效果

2016-02-06朱志敏

中国卫生标准管理 2016年17期

朱志敏

朱志敏

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）合并2型糖尿病患者在院治疗期间的护理对策及护理效果。方法选择2015年1月～2016年1月在我院进行住院治疗的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者109例，按照护理方式的不同，分为观察组55例，对照组54例。对照组患者行常规临床护理方式进行护理干预。观察组患者给予综合护理，对比分析两组患者的护理结果。结果观察组空腹血糖和护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理能够提高护理效果和护理满意度。

甲状腺功能亢进；2型糖尿病；护理效果

【Abstract】

Objective To investigate the nursing methods and effects of hyperthyroidism complicated with type 2 diabetes. Methods 109 cases of hyperthyroidism complicated with type 2 diabetes patients in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected，patients were divided into observation group（55 cases）and control group（44 cases）according to the different nursing methods. Patients in the control group were treated with routine clinical nursing care，while observation group were given comprehensive nursing，the nursing outcomes of the two groups were compared and analyzed. Results The fasting blood glucose and nursing satisfaction of the observation group were higher than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing care can significantly improve the effect of nursing and nursing satisfaction.

【Key words】Hyperthyroidism，Type 2 diabetes，Nursing effect

甲亢合并糖尿病患者人数逐年增多，两种疾病均为临床内分泌系统常见疾病，与遗传因素、饮食习惯、环境因素等均具密切关系［1］，综合护理对疾病治疗具有重要作用［2］。本文选择我院收治的患者109例，通过对护理情况和结果进行分析，以探讨护理干预对甲亢合并2型糖尿病患者的效果。

1　资料和方法

1.1资料

选择2015年1月～2016年1月在我院进行住院治疗的患者109例。纳入标准：所有患者对本研究知情同意，自愿加入；符合1999年WHO规定的糖2型糖尿病诊断标准［3］；临床症状表现和甲状腺激素水平符合临床甲亢诊断标准。排除标准：排除合并其他严重疾病的患者；排除1型糖尿病患者；排除不愿加入本次研究的患者和失访者。最终纳入患者109例，其中男58例，女51例。按照随机数字表法，分为观察组（55例）与对照组（54例）。观察组中男30例，女25例，年龄30～64岁，平均（42.3±10.5）岁，甲亢病程1～9年，平均（2.6±1.2）年，2型糖尿病病程为6～20年，平均（12.5±5.8）年。对照组男28例，女26例，年龄30～66岁，平均（43.5±12.7）岁，甲亢病程1～11年，平均（2.8±1.6）年，2型糖尿病病程为7～25年，平均（13.4±6.6）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者按照医院常规护理方案要求给予护理，主要包括药物治疗，用药方式介绍和饮食禁忌指导等。

观察组在常规护理方案的基础上，给予综合护理方案［4］。

（1）常规护理：保障治疗环境卫生、通风、光照充足，介绍主治医师、责任护士，疾病和用药注意事项等，并叮嘱在感到任何不适时，及时告知。定期进行血压和体温的测定。加强与患者的沟通，准确掌握病情发展的情况，与患者及家属建立良好的关系，加强巡视强度。

（2）心理护理：甲亢患者由于激素水平的影响，易于急躁，亢奋，情绪不稳定，不良心理可能影响治疗效果，加之合并糖尿病使治疗更加复杂繁琐，加重不良心理发生的可能。因此及时有效的心理疏导，可帮助改善患者心理问题。护士应给予患者针对性心理疏导。倾听患者内心疑虑，给予关怀和解答。并通过讲解疾病知识，分散注意力等方式，鼓励患者治疗，提高患者抵抗疾病的信心，缓解不良情绪。

（3）饮食护理：甲状腺功能亢进患者能量消耗相对比较大，因此对营养和能量的摄入要求较高，此外合并糖尿病要求在饮食上需更加注意。患者自身往往不能严格注意饮食，护理人员应详细讲解饮食注意事项。必要时给予详细饮食指导。建议饮食热量高于单纯2型糖尿病患者约10%，增加蔬菜的补充，以提高维生素、纤维和矿物质的摄入，同时应注意避免高糖高脂饮食，提高食物蛋白的摄入，倡导低盐饮食，同时应戒烟戒酒等。

（4）用药护理：患者由于同时患两种疾病且相互影响，因此在用药时应提高警惕。向患者详细讲解用药禁忌和注意事项，强调科学用药和合理用药，避免患者自行增减药量或停止服用。定期指导患者用药，避免患者遗忘用药方式或丢失个别药品，影响治疗效果。观察患者可能的用药并发症，并给予及时纠正。监控患者血糖和用药情况，避免患者由于大量使用胰岛素等降血糖药物导致发生低血糖。

（5）运动指导：指导患者科学适当的进行运动，如慢跑、散步或打太极等，增强心肺功能，改善心情。并指导患者有效睡眠，确保充足休息，必要时给予安眠药，以便促进机体恢复。

（6）出院指导：出院前给予患者出院后注意事项详细讲解，强调遵医嘱服药，提高作息质量并保持良好作息习惯，适当运动，定期复查等。

1.3统计学分析

采用SPSS 12.0进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。