综合护理干预法在急性胰腺炎术后的应用

宗兆玲

综合护理干预法在急性胰腺炎术后的应用

宗兆玲

目的 探讨急性胰腺炎手术后的综合护理干预效果。方法 选取我院2013年3月～2015年3月接收的86例急性胰腺炎患者来进行研究分析，将患者分成对照组和试验组，对照组使用常规护理，试验组使用综合护理干预，比较分析两组的临床护理效果以及患者的生存质量和满意度。结果 试验组患者的临床护理效果、生存质量和满意度比对照组优秀（P＜0.05）。结论 急性胰腺炎患者术后接受综合护理干预能够降低并发症发生率，提升术后生存治疗，促进患者的恢复。

综合护理干预法；急性胰腺炎；术后

急性胰腺炎在临床中是急腹症，手术治疗比较有效，但是术后并发症多，局部会出现胰腺脓肿、胃肠道出血、肠瘘、ARDS、急性肾功能衰竭等并发症［1］，要对患者的术后病情变化给予观察，制定合理的护理措施。此次根据我院急性胰腺炎患者术后接受综合护理干预的临床效果进行探讨分析，有以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年3月～2015年3月我院选取86例急性胰腺炎患者来进行研究分析。将患者分成对照组和试验组，均有43例，对照组有男性21例，女性22例，平均（40.2±5.7）岁，轻型急性胰腺炎30例，重症急性胰腺炎13例；试验组男性23例，女性20例，平均年龄（39.5±6.1）岁，轻型急性胰腺炎32例，重症急性胰腺炎11例。两组一般性资料差异无统计学意义，能够进对比分析。

1.2方法

两组患者都接受对症手术治疗，清除胰腺及其附近坏死组织，胰腺包膜切开减压术、胆总管引流术［2］。对照组术后使用常规护理，试验组除此之外增加了综合性护理干预内容。

综合护理干预法包括：（1）密切观察病情变化：护理人员在临床护理中要密切观察患者的生命体征、精神状态、大小便、血尿淀粉酶水平及血清电解质变化情况等，准确记录24 h 出入量。

（2）饮食护理：术后需视患者的情况留置胃管和禁食、禁水。护理人员应按患者情况给予新鲜血浆、复方氨基酸、脂肪乳等静脉滴注加强营养支持［3］，提高身体免疫力，促进机体康复。待术后肠功能恢复，血、尿淀粉酶好转或正常后，应按病情逐渐给予清淡流质饮食，并注意少食多餐［4］。

（3）心理护理：关心患者，向患者及其家属提供急性胰腺炎的知识讲解，提供针对性治疗方案，让他们能够消除疑虑，积极配合［5］。

（4）健康教育：指导患者出院后的生活禁忌，养成良好生活习惯［6］。

1.3观察指标

观察两组患者术后护理效果（术后住院时间、并发症及死亡情况），以及患者生存质量（QOL测评表）和护理方案满意度等指标。护理方案满意度问卷为本院自制，一共有25个条目，每个条目分值为1～4分，总分25～100分，分值越高，满意度越高。由患者出院当天匿名填写。

1.4统计学处理

数据采用SPSS 15.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组并发症发生率是20.9%，试验组是9.3%，对照组死亡率11.6%，试验组2.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

试验组患者日常生活能力、社会活动能力、抑郁焦虑症状分别为（28.6±6.5）分、（31.2±4.3）分、（19.6±3.1）分；对照组组分别为（21.3±5.8）分、（23.1±3.9）分、（30.8±2.8）分；试验组均优于对照组（P＜0.05）。试验组满意度评价（90.3±3.6）分，对照组（78.4±4.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性胰腺炎临床病因较多，死亡率高，预后差［7］。患者对病情的担忧和紧张，会有烦躁和抑郁的情绪存在，急性胰腺炎患者术后要求禁食禁饮，营养缺乏，所以免疫力比较低；术后患者因为不了解而饮食不当，过早劳动，这些均会影响患者的康复效果，引起并发症［8］。综合护理可以为患者提供良好的治疗环境，减少患者的恐慌，让患者保持良好心态，饮食护理可以保证患者的营养需求，提供恢复基础；监测患者的病情变化，预防并发症，及时处理并发症；健康教育可以让患者养成良好生活习惯，提升患者的生存质量，促进其康复。

此次研究中，综合护理干预的患者，生存质量、护理效果、护理满意度均优于对照组，说明该护理措施对患者的效果比较优秀。

总而言之，急性胰腺炎患者接受综合护理干预的临床效果好，生活质量改善明显，恢复速度快。

［1］ 黎婉媚. 综合护理干预在急性胰腺炎中的应用［J］. 中国医药指南，2013，11（22）：325-326.

［2］ 孙岩，连素娜. 护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值［J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（1）：94-95.

［3］ 张红改. 急性胰腺炎患者的护理疗效分析［J］. 中国实用医药，2014，9（17）：190-191.

［4］ 林全英，黄春林. 综合护理干预对急性重症胰腺炎患者焦虑情绪的影响效果［J］. 中国医药指南，2013，11（29）：209-210.

［5］ 方洋. 个体化综合护理干预在重症急性胰腺炎中的应用［J］. 河北联合大学学报（医学版），2013，15（2）：260-261.

［6］ 王玉静. 护理干预对急性重症胰腺炎患者术后治疗依从性的影响［J］. 中国现代药物应用，2013，7（21）：194-195.

［7］ 王爱华. 综合护理干预对重症胰腺炎的影响分析［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（15）：1695-1697.

［8］ 王芳，张学燕，施小惠. 38例急性胰腺炎患者综合护理干预效果观察［J］. 中国初级卫生保健，2013，27（1）：97-98.

The Application of Comprehensive Nursing Intervention in the Treatment of Acute Pancreatitis

ZONG Zhaoling Department of Surgery，Dacheng Community Health Service Center in Nangang District of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on acute pancreatitis after operation. Methods Chose the 86 cases of patients with acute pancreatitis in our hospital from March 2013 to March 2015 to research and analysis. The patients were divided into the control group and the experimental group，the control group used routine nursing，the experimental group use comprehensive nursing intervention，a comparative analysis of two groups of clinical nursing effect and patients survival quality and satisfaction. Results The clinical nursing effect，survival treatment and satisfaction of patients in the experimental group were better than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can reduce the incidence of complications，improve survival and promote the recovery of patients after acute pancreatitis.

Comprehensive nursing intervention，Acute pancreatitis，Postoperative

R473

A

1674-9316（2016）17-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.155

哈尔滨市南岗区大成社区卫生服务中心外科，黑龙江 哈尔滨150001