围手术期护理用于老年胃肠手术患者术后感染预防中的临床效果分析

李伟丽 程瑞莲

围手术期护理用于
老年胃肠手术患者术后感染预防中的临床效果分析

李伟丽 程瑞莲

目的 分析老年胃肠手术患者应用围手术期护理对于术后感染的预防效果。方法 随机选择2015年4月～2016年5月在本院接受治疗的老年胃肠手术患者70例参与研究，随机分成两组，每组35例，对照组实施常规护理，观察组实施围手术期护理，比较效果。结果 观察组术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组，观察组感染率5.71%，低于对照组22.86%。结论 围手术期护理用于老年胃肠手术患者中能够有效预防术后感染。

老年胃肠手术；围手术期护理；感染预防

【Abstract】

Objective To analyze the effect of perioperative nursing on postoperative infection in elderly patients with gastrointestinal surgery. Methods Randomly selected from April 2015 to May 2016 in our hospital for treatment of 70 cases of elderly patients with gastrointestinal surgery，randomly divided into 2 groups，to give different care，compare the effect of the groups. Results The first exhaust time，first defecation time and hospitalization time of the observation group were shorter than the control group，the infection rate of the observation group was 5.71%，lower than that of the control group 22.86%. Conclusion Perioperative nursing care for patients with gastrointestinal surgery in the elderly can effectively prevent postoperative infection.

【Key words】Elderly patients with gastrointestinal surgery，Perioperative nursing，Infection prevention

围手术期护理主要是在患者手术前、手术中以及手术后实施的全方位护理［1］，本研究主要分析围手术期护理用于老年胃肠手术患者护理中对于术后感染的预防效果，现对研究结果进行整理，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年4月～2016年5月在本院接受治疗的老年胃肠手术患者70例参与研究，将所有患者随机分成两组，观察组男19例，女16例，年龄平均为（65.7±4.3）岁；对照组男20例，女15例，年龄平均为（65.1±4.6）岁。比较两组各项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施围手术期护理，具体如下：

1.2.1术前护理 入院后向患者进行入院宣教，轻松的接受医院和病房环境，发现患者不良情绪并给予疏导，耐心回答患者疑问，帮助患者保持良好心态应对治疗。保证营养充足摄入，通过静脉补液方式帮助胃肠功能不佳的患者补充营养［2］。指导患者养成良好生活习惯，并掌握腹式呼吸方法及正确咳嗽方法［3］。

1.2.2术中护理 保持手术室合适的温度和湿度，帮助患者选择正确体位。护理人员要实时告知患者及陪护手术进展情况，指导患者正确呼吸以缓解不适感，通过交谈转移患者注意力。减少不必要的手术暴露，做好保暖工作。

1.2.3术后护理 手术结束初期指导患者选择半卧位，如果病情允许尽早指导进行呼吸功能锻炼，帮助患者定时翻身拍背，促进排出痰液［4］。妥善固定患者引流管，保持引流管的持续通畅，避免折叠、弯曲、受压，尤其在移动患者或患者体位变化时。患者手术后4～6 h给予少量温开水湿润口唇，避免口腔干燥不适，待患者胃肠排气恢复后给予患者适量温开水、稀米汤等流质饮食食用，之后根据患者胃肠功能恢复情况逐渐转为半流质以及正常饮食［5］。

1.3观察指标

比较两组患者各项指标，包括手术时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及感染情况。

1.4统计学方法

选择SPSS 19.0软件对研究统计数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1感染情况

观察组尿路感染患者1例，对照组3例；观察组肺部感染患者0例，对照组3例；观察组切口感染患者1例，对照组2例。观察组感染率5.71%，对照组感染率22.86%，差异有统计学意义（χ2=4.200 0，P＜0.05）。

2.2临床情况

观察组手术时间为（1.29±0.31）h，对照组为（1.33±0.37）h；观察组首次排气时间为（1.40±0.21）d，对照组为（2.74±0.39）d；观察组首次排便时间为（2.08±0.31）d，对照组为（3.29±0.57）d；观察组住院时间为（9.23±0.48）d，对照组为（11.35±0.86）d。两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

老年患者通常伴有多种慢性疾病，身体状况本身较差，加上存在胃肠疾病，长时间无法正常饮食，吸收功能显著下降，患者容易出现程度不同的营养障碍，抵抗力下降，因此术后感染的发生率较高［6-8］。护理的全面性是围手术期护理的基本要求，围手术期护理强调在术前做好所有手术准备，在术中做好主治医生的配合以及患者的安抚工作，在术后做好患者的安顿工作以及健康教育，确保患者顺利完成手术［9］。

本研究结果显示，观察组实施围手术期护理，术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于实施常规护理的对照组，观察组感染率5.71%，低于对照组22.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，围手术期护理用于老年胃肠手术患者护理中，能够有效预防术后感染。

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Clinical Effect Analysis of Perioperative Nursing Care in the Prevention of Postoperative Infection in the Elderly Patients With Gastrointestinal Surgery

LI Weili CHENG Ruilian Department of Nursing，Zhengzhou People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450003，China

R473.6

A

1674-9316（2016）17-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.137

郑州人民医院护理部，河南 郑州 450003