手术室常见的护理差错及预防对策

2016-02-06姚宇

中国卫生标准管理 2016年17期

姚宇

手术室常见的护理差错及预防对策

姚宇

目的分析研究手术室常见的护理差错，并提出预防对策。方法总结护理差错原因，提出相应的预防措施。结果经相关的预防干预措施后，手术室3个月的所有人员的护理差错平均发生次数为（4.3±3.0）次，少于措施实施前手术室3个月所有人员的护理差错平均发生次数（15.5±4.2）次，前后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论引发手术护理差错的原因有很多，必须针对性的采取相应的预防措施，才能降低护理差错发生次数，提高护理综合质量。

手术室；护理差错；预防对策

【Abstract】

Objective To analyze nursing errors in operation room，and prevention countermeasures are put forward. Methods To summarize nursing error reasons，put forward the corresponding preventive measures. Results After related prevention interventions to the operating room nursing error average 3 months all number was（4.3±3.0）times，less than 3 months before the implementation of measures in the operation room，the average number of errors occurred（15.5±4.2）times，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion There are many reasons to cause the error of operation nursing. The corresponding preventive measures must be taken to reduce the incidence of nursing errors and improve the quality of nursing.

【Key words】Operating room，Nursing error，Prevention countermeasures

手术室是每个医院诊治患者的重要场所，密切联系医院的各大科室，做好手术室的相关护理措施可以有效的提高患者的治疗效果和护理效果［1］。但是目前手术室存在一些不安全的因素，会引发护理差错，严重的影响治疗和护理效果，为了有效的降低手术室的护理差错，急需采取针对性的预防对策，对此，本文进行了相关研究与分析，现将研究内容报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2013年2月～2014年2月我院手术室发生58例护理差错现象进行相关研究与分析。护理差错涉及的手术室护理人员共有28名，其中，男性12名，女性16名，平均年龄为（27.4±3.4）岁，学历为本科11名、大专12名、中专5名。

1.2方法

对58例护理差错事件进行回顾性分析，研究其差错发生原因，并实施了护理差错预防措施，比较措施实施前后的护理差错发生例数。

1.3统计学方法

2　结果

2.1护理差错发生原因总结

在本次研究的58例护理差错中，护理差错原因和差错发生例数主要为8例安全意识淡薄、16例与患者沟通较差、25例护理专业技术生疏、3例用药和补液失误以及6例无菌操作较差。

2.2实施预防措施后前后的护理差错发生次数对比

我院于2014年3月～2015年3实施了护理差错预防措施后，其手术室3个月内所有人员的护理差错平均发生次数为（4.3±3.0）次，而未实施预防措施前的手术室3个月内所有人员护理差错平均发生次数为（15.5±4.2）次，措施实施前后的护理差错发生次数差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

3.1护理差错发生原因分析

3.1.1对安全意外把握度不高患者在进入手术室后，常常会出现负面心理情绪，护理人员因为缺乏一定的安全意识，忽略对患者情绪的把握从而导致安全意外的发生，例如没有及时安抚患者情绪，导致在进行引流管固定时出现差错等［2］。

3.1.2护理专业技能较差护理专业技能生疏或者较差是护理差错出现的主要原因，因为手术室内需要对患者进行手术治疗，所以室内的仪器和设备较多，包括多种心电监测仪器、高频电刀、内窥镜等，对这些仪器需要进行高效的使用和严密监测，但是很多护理人员对仪器的认知仍然不够全面，缺乏对突发事件的应对技能，最终导致护理差错的发生［3］。

3.1.3缺乏与患者的密切沟通多数患者在进入手术室后都会出现紧张、焦虑、恐惧的心理，急需护理人员与患者进行密切的沟通和交流，但是在实际的手术过程中，护理人员往往缺乏与患者之间的沟通交流，未能对患者的不良情绪加以安抚，最终加重其不良情绪，致使手术依从性较差，引发护理差错。

3.1.4无菌操作较差手术室内严格要求无菌操作，但是一些护理人员无菌意识差，没有按照无菌操作要求进行，最终致使手术感染发生，引发护理差错。

3.1.5用药和补液失误用药失误和补液错误也是引发护理差错的原因之一，手术室的用药和补液品种较多，护理人员因为疏忽而错误使用药物，表现为用药过量或过轻等。

此外，医嘱不完整、手术操作失误、标本送检不及时等也多是造成护理差错的原因。

3.2相关预防措施研究

3.2.1提高护理人员对安全意外的把握度对临床安全意外的发生原因进行细致分析，然后探讨其有效的解决措施，通过聘请专业人士进行相关讲座来提高护理人员对安全意外的认知，并提升对安全意外的把握度［4］。同时，加强护理人员的自我保护意识，提升自我合法权益保护能力，在有效把握安全意外的基础上切实保障自身的利益。

3.2.2训练护理人员的专业技能医院开设讲座进行理论知识学习，同时进行护理专业技能训练。定期组织护理技能较好的医师讲解并训练相关人员的相关技能，及时解答疑问。条件允许的情况下可以组织相关护理人员进行进修学习，在丰富理论知识的基础上重点学习护理技能。熟练掌握最先进的设备和仪器，提高医院综合护理水平［5-6］。

3.2.3加强与患者之间的交流，缓解其不良情绪医院在进行护理人员实训时要着重加强对护理人员沟通能力的训练，使其明确沟通和交流在护理过程中的重要性，可以进行情景模拟训练，设定角色进行相关培训，然后对其进行心理学知识的讲解，建立其友善待人的作风，培养起良好的沟通能力，积极建立良好的护患关系，降低护患纠纷。

3.2.4做好无菌操作，消毒处理手术室内一定要保障无菌操作，高效的做好消毒处理，对所有手术器材进行消毒，护理人员做好个人卫生，降低手术感染的发生率。

3.2.5合理、正确用药和补液严格按照医嘱对患者进行正确的用药和补液，一旦发现剂量有问题及时与医生进行沟通和交流。

此外，医疗结构需要制定完善的手术室管理制度，明确责任，做好手术记录和医嘱记录，同时对标本送检工作进行高效管理，最后，做好相关的监督和管理工作，制定奖惩机制、定期测评护理人员的护理能力和水平［7-8］。

综上所述，护理差错发生原因多种多样，今后，护理人员应该充分认识各个护理环节的重要性，并采取相应的预防措施，尽量降低护理差错的发生率。

［1］赵春玲. 浅析手术室常见的护理差错及预防对策［J］. 中国医药指南，2013，11（4）：656-657.

［2］李伟伟. 手术室常见护理差错及预防对策［J］. 中外医疗，2014，33（3）：160，162.

［3］张烨. 浅析手术室常见的护理差错及预防对策［J］. 医药前沿，2013，3（16）：656-657.

［4］黄晓丽. 手术室常见的护理差错及防范对策［J］. 长江大学学报（自科版），2014，11（24）：81-82.

［5］黄春燕. 手术室护理的差错归因及对策［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（6）：1099，1102.

［6］董保芳. 手术室常见的护理差错及预防对策［J］. 中国实用医药，2014，9（12）：219-220.

［7］马蓝，周佩如，刘中. 手术室护士实施情景模拟式术前访视的效果评价［J］. 中国基层医药，2011，18（16）：2294-2295.

［8］段雪静. 手术室整体护理中的术前访视效果［J］. 河南外科学杂志，2013，19（4）：124-125.