皮瓣移植修复手外伤组织缺损患者的临床护理研究

2016-02-06刘其娴

中国卫生标准管理 2016年17期

刘其娴

刘其娴

目的探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损患者的临床护理方法和效果。方法选择我院收治的手外伤组织缺损患者80例，随机分为对照组和实验组各40例，两组患者均采用皮瓣移植修复术，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用系统全面的临床护理，对比观察两组患者护理效果。结果实验组疼痛时间及肿胀消失时间短于对照组，实验组术后并发症发生率及患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对皮瓣移植修复手外伤组织缺损患者进行全面护理工作，有利于患者手部功能恢复，提高了生活质量和患者满意度。

皮瓣移植修复术；手外伤；临床护理

【Abstract】

Objective To investigate the clinical nursing method and effect of skin flap transplantation in repairing tissue defect of hand trauma. Methods 80 cases of hand trauma in our hospital were selected，randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group，two groups of patients were repaired by skin flap transplantation，patients in control group were treated with routine nursing，patients in the experimental group were treated with systematic clinical nursing. The nursing effect of the two groups were compared and observed. Results The time of pain and swelling of the experimental group was significantly shorter than the control group，the incidence of postoperative complications and patients' satisfaction rate were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The comprehensive nursing care of patients with hand injury and tissue defect repaired by skin flap transplantation，it is conducive to the recovery of patients' hand function，improve the quality of life and patients' satisfaction.

【Key words】Skin flap transplantation，Hand injury，Clinical nursing

手外伤在临床急诊中较为常见，伴有肌肉、神经、肌腱损伤及皮肤缺损，如何提高手外伤的临床治疗效果，最大限度地保留和恢复手的功能，提高生活质量成为救治手外伤的一个重要课题［1］。我院对手外伤患者实行皮瓣移植修复术，并进行系统全面的护理，临床效果满意，现将结果报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月～2015年12月收治的手外伤组织缺损患者80例，随机分为对照组和实验组各40例，对照组男22例，女18例，平均年龄（33.1±10.7）岁；实验组男21例，女19例，平均年龄（32.5±11.4）岁。两组患者在年龄、性别比例、受伤程度等方面，差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对收治的80例患者进行皮瓣移植修复术治疗，对照组患者采用常规护理方法，实验组患者采用系统全面的术前术后精心护理，具体方法如下：

（1）加强患者心理护理。患者由于对手术等普遍存在恐惧心理，导致不能积极配合手术及影响术后恢复，护理人员要针对不同的患者采用个性化的心理指导，向患者介绍手术过程及以往成功案例，减轻患者对手术不了解导致的恐惧心理，使其积极配合治疗。术后介绍相关注意事项，减少术后的痛苦和情绪波动［2］。

（2）术后密切观察患者皮肤血运情况，注意对比皮瓣远端血运和邻近皮肤的区别［3］。严格分辨动脉供血不足及静脉回流不畅，注意术区局部肿胀及张力性水泡，及时进行处理。护理人员要定期检查患者皮瓣蒂部，防止压迫手术部位，以免发生肿胀，不利于恢复，可以适当垫高患者肘部，以确保引流通畅［4］。

（3）加强功能锻炼：在确保肢体固定良好的状况下，指导患者耸肩进行手指及腕部的伸屈活动［5］。当断蒂后，护理人员可以指导患者进行进一步的功能锻炼，按照循序渐进的原则，指导患者进行肩关节旋转和抬高、肘关节伸屈、手指伸屈等活动，使患者术后尽快恢复。

（4）出院指导：叮嘱患者定期复查，对出院后患者及家属日常注意事项进行指导，尤其注意保护手术部位，防止术后并发症的发生［6］。

1.3观察指标

记录两组患者疼痛时间及肿胀消失时间，观察术后并发症发生率和患者满意度，对比分析两组患者护理效果。

1.4统计学方法

全部数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组疼痛时间及肿胀消失时间分别为（5.33±1.21）d、（60.52±8.45）h，术后并发症发生8例，术后并发症发生率为20%（8/40），患者满意度为67.5%（27/40）；实验组疼痛时间及肿胀消失时间分别为（4.27±1.05）d、（51.94±7.62）h，术后无并发症发生，术后并发症发生率为0%（0/40），患者满意度为97.5%（39/40）。实验组疼痛时间及肿胀消失时间短于对照组，实验组术后并发症发生率及患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。