腰椎间盘突出症治疗中个体针对性护理的临床效果

2016-02-06邱丽红

中国卫生标准管理 2016年17期

邱丽红

邱丽红

目的研究腰椎间盘突出症（腰间盘突出）患者配合针对性护理的效果。方法选取2013年3月～2014年4月于我院就诊的腰间盘突出患者共102例，分为对照组与观察组，比较两组护理效果。结果观察组总有效率96.1%高于对照组78.4%。因此，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腰间盘突出患者采取针对性护理方式，能缓解患者痛苦，建立良好医患关系。

临床效果；腰椎间盘突出症；针对性；护理

【Abstract】

Objective To study the effect of the lumbar disc herniation were treated with targeted nursing. Methods From March 2013 to April 2014 in our hospital for treatment of lumbar disc herniation in patients with a total of 102 cases，were divided into control group and observation group，compared two groups of nursing effect. Results The total effective rate of the observation group was 96.1% higher than that of the control group 78.4%，the difference is statistically significant（P＜0.05）. Conclusion On lumbar disc herniation patients take pertinence nursing can alleviate the suffering of patients，establish a good doctor-patient relationship.

【Key words】Clinical effect，Prolapse of lumbar intervertebral disc，Pertinence，Nursing

虽然我国科技实力、医疗经济水平不断发展，但是我国患有腰间盘突出的人数也在逐年增加，各医院相关腰间盘突出的护理工作在患者病情恢复过程中日益起到重要作用［1］。本文通过选取102例腰间盘突出患者，主要研究其在进行针对性护理的临床效果，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2014年4月于我院就诊的腰间盘突出患者共102例，作为本次研究对象。入院标准：（1）全部患者签署知情同意书，主要为腰部及腰部以下剧烈疼痛；（2）经CT等检查诊断为腰椎间盘突出。随机将患者分为观察组和对照组，每组51例。对照组中男31例，女20例，年龄27～79岁，平均年龄（48.43±0.91）岁；观察组中男35例，女16例，年龄29～78岁，平均年龄（47.54±0.83）岁；病程30 d～8年，两组患者在性别、年龄等一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：对腰间盘突出患者使用常规护理，具体方法为：（1）在急性期的时候绝对卧硬板床休息，注意自身腰部的保暖；（2）为了避免扭伤，在上下床中患者需保持平衡；（3）加强腰部营养，适当食用甲鱼、核桃坚果类及含纤维高的食物。

观察组：常规方法的基础上行针对性护理。具体方法为：

（1）康复护理依据患者的具体情况合理进行推拿按摩，利用牵引、按压的方式，使其腰背、腿部、腰椎以及膝盖机能尽快恢复，同时，术后1～2周内卧床休养，依据其恢复情况进行适当运动，注意锻炼的时间与强度，着重锻炼自身腰背肌力，从而有效稳定腰椎，从而提升患者脊柱各方向活动力度，进一步增加腰椎的机能，需依病情轻重、自身具体情况在医师的指导下或熟练后自行练习［2］。

（2）加强健康教育：定期开展知识宣教活动，采用发传单、播放视频、讲座等方式进行宣讲，使患者一定程度上了解疾病情况，做好应对准备。

（3）疼痛方面：倘若患者疼痛难忍，医护人员需给予患者服用止痛药片，严格依据医嘱或者说明书服用以缓解苦楚。

（4）心理方面：大部分患者患病后会出现压力过大、焦虑、不安以及恐惧等负性情绪，以致不积极配合医师进行后期治疗，严重影响治疗效果［2］。继而，医护人员需要在术前根据他们的一般资料，制定针对性心理方案，与患者积极沟通，耐心解答他们的疑惑，告知该手术的成功案例，促使患者消除不良状态，以配合医师［3］。

1.3判定标准

依据骨科协会治疗（JOA）分数［4］对两组患者护理后腰椎改善情况、临床疗效进行评估，分为三级，（1）显效：腰间盘突出患者各种临床体征（包括行动不便、疼痛等）显著减轻并向痊愈发展，仅偶尔感觉腰部不适，小腿及足部等有不适的感觉。患者其他各项生理机能均正常，不影响日常工作；（2）好转：腰间盘突出患者的不便行动及疼痛等各种临床症状均有好转的趋势，然而还需要加强辅助方面的治疗工作，主要包含推拿、针灸、药敷，且需加强自身的修养，促使各机能恢复正常，但依然注意日常工作；（3）无效：患者各症状、体征，均没有好转趋势，腰腿部依然有疼痛的感觉。总有效率为显效率与好转率之和。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0计学软件对上述各项数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

102例患者中，通过对比两组数据，可知观察组中显效人数38例（74.5%）、好转人数11例（21.6%）、无效人数2例（3.9%）；对照组显效人数22例（43.1%）、好转人数18例（35.3%）、无效人数11例（21.6%）；观察组总有效率为96.1%高于对照组78.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

腰椎间盘纤维环破裂也称为腰椎肩盘突出症，近几年临床上患有该疾病的人数逐渐递增，属于一种常见疾病，且易复发，需要引起相关研究人员重视［5］。由于人在30岁后自身的身体情况不如以前，且渐渐退变，进而患者自身腰椎纤维环以及韧带弹韧性均有下降的趋势［6］。产生腰肩盘突出症的主要因素包括结构退变松弛［7］。

在本文研究中，分析了2013年3月～2014年4月于我院就诊的腰间盘突出患者共102例的资料，通过比较各组数据，可知观察组总有效率96.1%高于对照组78.4%。结果表明采用针对性护理干预更能够一定程度上降低腰间盘突出患者不良情绪的产生，使患者对疾病、手术有一定的了解，在生活所需方面得到满足，从而构建良好的护患关系，积极配合医师进行后期治疗。在日常锻炼方面，由于医师的指导帮助，加上平时良好的生活习惯养成，合理饮食与用药，显著改善病情，减轻患者的苦楚，提高了他们的生活质量水平，从而早日康复［8］。

综上所述，患者采取针对性护理，能大幅度改善其苦楚，促使患者早日康复出院。

［1］梁丽，王纯巍，郭伟，等. 冯氏脊柱定点旋转复位法治疗外伤致青少年腰椎间盘突出症的效果观察与护理［J］. 中华现代护理杂志，2010，16（7）：795-796.

［2］苏兰海. 腰椎外科手术中Cage的临床应用［J］. 中国骨质疏松杂志，2004，10（4）：517-518.

［3］齐丙海. 小切口开窗手术与传统手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效比较［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（32）：6607-6608.

［4］杜艳会，林海丹，王焕萍. 腰椎间盘突出症患者健康知识认知情况的调查分析及护理对策［J］. 激光杂志，2013，34（3）：106-107.

［5］张晓琼. 浅谈腰间盘突出症的康复护理［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：213.

［6］陈国华. 个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗的效果分析［J］.医学理论与实践，2014，27（6）：815-816.

［7］孙慧琴. 针对性护理在腰间盘突出治疗中的应用效果［J］. 医药前沿，2015，5（33）：227-228.

［8］张舒. 浅析腰间盘突出的护理［J］. 求医问药（学术版），2011，9（11）：134.

The Clinical Effect of Targeted Nursing for Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc

QIU Lihong Fifth Orthopedic Treatment Area，Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jilin Jilin 130000，China

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