盐酸利托君治疗先兆早产的临床护理

2016-02-06纪娟

中国卫生标准管理 2016年17期

纪娟

盐酸利托君治疗先兆早产的临床护理

纪娟

目的分析盐酸利托君治疗先兆早产的临床护理方法及效果。方法以我院于2015年1月～2016年1月收治的50例先兆早产患者为研究对象，按照时间顺序分为两组，采用常规护理的对照组（25例）和采用综合护理的观察组（25例），对比两种护理方法的效果。结果观察组患者的护理有效率及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理在盐酸利托君治疗先兆早产护理中，效果显著。

盐酸利托君；先兆早产；综合护理；效果对比

【Abstract】

Objective To analyze the clinical nursing of ritodrine hydrochloride in treatment of threatened preterm labor and effect. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016，50 patients with threatened preterm labor admitted for the study，divided into two groups in chronological order，using the usual care in control group（25 cases）and integrated care for observation group（25 cases），to compare the effect of two kinds of nursing methods. Results The efficiency of patient care and nursing satisfaction were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive care for ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened preterm labor，the effect is significant.

【Key words】Ritodrine hydrochloride，Threatened premature labor，Comprehensive care，Effect of contrast

妊娠28～37周出现下腹疼痛、腰酸、宫颈管缩短、阴道不规则流血等症状，即为先兆早产，若没有及时的治疗和护理，很可能导致围产儿的死亡［1-3］。目前临床上主要使用盐酸利托君药物对先兆早产进行治疗，为总结该治疗过程的护理方法和效果，本文以我院近期收治的先兆早产患者为研究对象，按照组别给予不同的护理方法，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

我院于2015年1月～2016年1月收治了50例先兆早产患者，按照时间顺序分为两组。观察组患者25例，年龄23～29岁，平均年龄（26.1±3.2）岁，其中经产妇7例，初产妇18例。对照组患者25例，年龄22～31岁，平均年龄（26.8±3.5）岁，其中经产妇6例，初产妇19例。两组患者在年龄、产妇等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2方法

给予对照组患者常规护理手段，包括常规检查、用药指导等内容。给予观察组患者综合护理手段，具体内容如下。

1.2.1用药前护理在进行盐酸利托君治疗前，护理人员应与患者进行有效的交流，使其了解先兆早产的症状、注意事项、治疗内容、效果等，协助患者进行生命体征的检查，建立和谐的医患关系，取得患者的配合和信任［4］。护理人员应主动教授患者正确的坐姿、数胎动的方法等，避免出现宫缩加剧、胎动异常等情况。另外，密切注意患者的精神状态，及时给予患者一定的心理辅导，缓解其不良情绪，若出现心悸、心慌、胸闷等症状时，应立即告知医生，采取紧急治疗。

1.2.2用药时护理患者用药过程中，护理人员应密切注意其宫缩变化，严格控制用药的速度，根据患者的病情反应调整滴速［5］。盐酸利托君的最大滴速不要超过35滴/min，护理人员应注意这个界限，观察患者的其他临床病症的变化，作好记录，为后续治疗提供依据。护理人员应加强对患者的指导，及时告知其治疗的进度，稳定患者的情绪，增加其治疗的信心，从而有利于护理工作的顺利进行。

1.2.3用药后护理治疗后，护理人员应与患者进行详细的沟通，了解其身体感受，观察有无不良反应的发生，记录宫缩频率、胎心的变化。若出现心率加快、心悸、胸闷等症状，护理人员应立即抬高床头，给予患者鼻导管吸氧处理，若出现恶心、呕吐症状，应及时改善饮食，适当增加新鲜水果蔬菜的供应量，促进患者的胃部消化，防止便秘。最后，若有患者存在疲倦、乏力等反应，应加强对血钾的检测，通过口服或者静脉注射的方式，及时为患者补钾，并加强检查，避免不良反应的进一步发展。

1.3判定标准

男人看似文质彬彬，喝茶的样子却正好于之相反，半杯茶要一饮而尽。女人拿一双好看的眼睛盯着他喝光杯里的茶，再捧起壶给他斟上，依旧是半杯，男人再一次端起杯子一饮而尽。然后拿手抹去额头上的汗珠，方朝女人笑一笑。

显效：临床症状缓解程度在80%以上，无不良反应发生。有效：临床症状缓解程度在60%～80%，有轻度或中度的不良反应。无效：临床症状缓解程度不超过60%，患者出现重度不良反应［6］。

1.4统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，得到的计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理总有效率

观察组患者中护理显效者12例，有效者12例，无效者1例，护理总有效率为96%（24/25）。对照组中护理显效者8例，有效者11例，无效者6例，护理总有效率为76%（19/25）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理效果对比

观察组平均延长孕期及新生儿平均体重分别为（25.2±0.5）d、（3 120±355）g，对照组平均延长孕期及新生儿平均体重分别为（13.4±0.3）d、（2 658±270）g。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组中对护理过程及结果十分满意的患者有15例，基本满意10例，护理满意度为100%（25/25）。对照组中对护理过程及结果十分满意的患者有9例，基本满意11例，不满意5例，护理满意度为80%（20/25）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，早产的发生率不断升高，导致围产儿的死亡率、病残率也越来越高，这给孕妇家庭和社会造成了沉重的负担［7］。目前，先兆流产的发病机制尚未完全明确，一般认为该病与孕妇的精神状态及体质有很大关系，因此，应该在药物治疗的基础上，给予患者更加有效地治疗方法，延长孕龄，促进胎儿发育成熟。

盐酸利托君又称为安宝，是预防早产的一种有效药物。先兆早产孕妇口服或者静脉注射该药物后，其子宫的平滑肌应激性被有效降低，子宫肌肉松弛，宫缩情况被缓解，能够延长妊娠天数，为胎儿的生长发育赢得宝贵时间。但是在治疗过程中，孕妇很容易受其他因素的影响，引发呕吐、乏力、心悸、胸闷、腹胀等不良反应，加上孕妇本身对自身疾病缺乏了解，不良情绪较多，容易对治疗效果产生不利影响［8］。因此，需要结合适当的护理方法，提高用药的安全性和有效性，减少不良反应的发生率，缓解患者的不良情绪，促进治疗过程的顺利进行，保证治疗效果。

本次研究中，采用综合护理的观察组患者护理有效率及护理满意度均优于对照组，且患者的平均延长孕期较长，新生儿平均体重较重。

综上所述，综合护理在盐酸利托君治疗先兆早产护理中，效果满意。

［1］黎志云，邓玉娟. 护理干预在盐酸利托君治疗先兆早产中的应用及效果观察［J］. 中国医药科学，2016，6（11）：130-133.

［2］梁丽峰. 盐酸利托君治疗先兆早产的不良反应及护理［J］. 当代护士（中旬刊），2014（10）：59-60.

［3］栾士清. 盐酸利托君治疗先兆早产的临床护理［J］. 中国继续医学教育，2015，7（20）：223-224.

［4］陈娅. 盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察及护理［J］. 检验医学与临床，2010，7（9）：865-866.

［5］冉静，黄辉萍，陈达红，等. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析［J］. 实用妇产科杂志，2014，30（1）：65-68.

［6］王利民，刘俊，罗丹，等. 保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察［J］. 中华妇幼临床医学杂志（电子版），2011，7（4）：347-351.

［7］黄琳. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比观察［J］.当代医学，2013，19（8）：5-6.

［8］俞艇蔚，刘增佑. 盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果探讨［J］.中外医疗，2010，29（12）：17，20.

Clinical Nursing of Ritodrine Hydrochloride in the Treatment of Threatened Premature Labor

JI Juan Department of Obstetrics，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao Shandong 266000，China