人参养荣汤在乳腺癌术后化疗中的应用

杨 扬

人参养荣汤在乳腺癌术后化疗中的应用

杨 扬

目的 分析人参养荣汤在乳腺癌术后化疗中的应用。方法 选取我院70例乳腺癌术后患者，随机其分为对照组和观察组各35例，对照组予以常规化疗，观察组在常规化疗的基础上联合人参养荣汤治疗，对比两组的治疗效果。结果 观察组的毒副反应及Karnofsky评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 在乳腺癌术后患者的化疗中予以人参养荣汤治疗，可降低化疗引起的毒副反应，改善患者功能状态。

人参养荣汤；乳腺癌；化疗

【Abstract】

Objective Analysis of Renshenyangrong Decoction in chemotherapy after breast cancer surgery. Methods Selected our hospital 70 cases after breast cancer surgery patients，were randomly divided into control group and observation group of 35 cases. Control group was treated with conventional chemotherapy，observation group on the basis of conventional chemotherapy combined with Renshenyangrong Decoction for treatment，then，treatment results were compared between the two groups. Results In the observation group，the toxic side reaction and Karnofsky score were better than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion Renshenyangrong Decoction in treatment of breast cancer patients after chemotherapy，can significantly reduce the chemotherapy-induced toxicity，improve patient functional status.

【Key words】Renshenyangrong decoction，Breast Cancer，Chemotherapy

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国女性患者中具有较高的发病率［1］。在乳腺癌的治疗中，手术切除后仍需要进行化疗，然而多数患者化疗后的毒副反应较严重，为了减少乳腺癌术后化疗的毒副反应，本次笔者分析人参养荣汤在乳腺癌术后化疗中的应用，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从我院2014年2月～2015年2月的乳腺癌术后患者中选取70例女性患者，使用随机数法将70例患者分为对照组（35例）和观察组（35例）。对照组年龄29～65岁，平均年龄（45.5±2.0）岁；癌症分期：Ⅱa期10例，Ⅱb期8例，Ⅲa期7例，Ⅲb期10例。观察组年龄30～66岁，平均年龄（46.0±2.5）岁；癌症分期：Ⅱa期11例，Ⅱb期9例，Ⅲa期6例，Ⅲb期9例。两组患者在年龄、癌症分期等方面差异无统计学意义， P＞0.05。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊断规范》中对乳腺癌的诊断标准［2］；（2）患者对于本研究均知情，且签署知情同意书；（3）本研究已经我院伦理委员会批准。

1.3排除标准

（1）排除严重的脑、心、肝、肾等器官器质性疾病患者；（2）排除骨髓造血功能障碍患者；（3）排除相关药物过敏患者；（4）排除严重精神疾病及智能障碍患者。

1.4方法

两组患者均予以常规TC方案化疗：环磷酰胺（CTX）600 mg/m2，静滴，第1天；紫杉醇（TXT）75 mg/m2，静滴，第1 d，分别在化疗前后予以昂丹司琼注射液8 mg静脉注射。观察组在常规化疗的基础上予以人参养荣汤治疗，药方组成为：人参、白术、陈皮、当归、黄芪、桂心、炙甘草各25 g，熟地黄、五味子、茯苓各15 g，白芍30 g，炒远志10 g，生姜2片，大枣2枚，上方水煎取汁300 ml，每次150 ml，早晚分服，1剂/日，连用4周。

1.5观察指标

对比两组患者经治疗后的毒副反应及两组患者的功能状态。毒副反应参照WHO抗癌药物毒副反应的标准［3］，分为0～Ⅳ，0级为无毒副反应，Ⅰ级为轻度毒副反应，Ⅱ级为中度毒副反应，Ⅲ及为重度毒副反应，Ⅳ级为毒副反应危及患者生命。功能状态使用Karnofsky评分（功能状态）标准，满分100分，分数越高代表患者的健康状态越好。

1.6统计学方法

统计学分析使用SPSS 22.0统计，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组的毒副反应比较

观察组患者中毒副反应0级无，Ⅰ级12例，Ⅱ级15例，Ⅲ级8例，Ⅳ级0例，对照组患者中毒副反应0级无，Ⅰ级4例，Ⅱ级10例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。观察组Ⅲ级以上毒副反应为8例，对照组Ⅲ级以上毒副反应为21例，两组间差异有统计学意义（χ2=15.632，P=0.000），P＜0.05。

2.2 两组患者的Karnofsky评分比较

治疗后观察组患者的Karnofsky评分平均（88.0±5.0）分，对照组患者的Karnofsky评分平均（65.0±5.0）分，观察组患者的Karnofsky评分高于对照组（t=12.536，P=0.001），差异有统计学意义。

3　讨论

乳腺癌主要是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下发生的基因突变，导致细胞增生失去控制，多发于女性患者，且以绝经期前后妇女高发，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤［4］。

在对于乳腺癌的治疗中仍以手术治疗为主，但是术后仍需要通过化疗或放疗的手段来提高治疗效果［5］。多数患者在化疗后会有严重的消化道功能紊乱、骨髓抑制等毒副反应，严重影响了患者的生活质量。大量临床资料表明［6］，中医方药治疗在缓解术后相关并发症、减轻放、化疗后毒副反应、改善患者生活质量等方面具有显著效果。在笔者的研究中对观察组患者在常规化疗的基础上予以人参养荣汤治疗。人参养荣汤以健脾益气的四君子汤为基础［7］，另有黄芪当益气补血，熟地黄、肉桂、白芍生精益髓、温经止痛、补血调血，五味子、远志安神养心，橘皮理气健脾，另配以生姜降逆止呕。诸药合用，具有滋阴养肾、益气补脾，降逆止呕之功效，现代药理研究表明［8］，人参养荣汤具有增强造血功能，提高患者免疫力的功效。

笔者的研究结果中观察组患者的毒副反应低于对照组，功能状态评分高于对照组。综上所述，在乳腺癌术后患者的化疗中予以人参养荣汤治疗，可降低化疗引起的毒副反应，改善患者功能状态。

［1］ 刘振昌. 自拟扶正汤用于乳腺癌术后放疗骨髓抑制反应防治效果探讨［J］.中国继续医学教育，2015，7（2）：173-174.

［2］ 全国肿瘤防治研究办公室，中国抗癌协会. 中国常见恶性肿瘤诊治规范［M］. 北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1990：25-26.

［3］ 孙燕，周际昌. 临床肿瘤内科手册［M］. 4版. 北京：人民卫生出版社，2003：33.

［4］ 刘琛，吴黎雅，赵红佳，等. 人参养荣汤干预乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证的临床研究［J］. 西部中医药，2011，24（11）：8-11.

［5］ 刘涌涛. 人参养荣汤干预乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证的临床研究［J］.中国医药指南，2016，14（4）：195.

［6］ 付丽琴，章健. 乳腺癌术后中医方药应用概况［J］. 北方药学，2011，8（8）：81-83.

［7］ 丁美萍. 人参养荣汤对气阴两虚型肺癌化疗的增效减毒研究［J］.中国实用医药，2016，11（12）：195-196.

［8］ 常彦祥，孙利平，李斌. 人参养荣汤对乳腺癌术后化疗副作用的影响［J］.河南中医，2014，34（10）：2050-2051.

Application of Renshenyangrong Decoction in Breast Cancer Patients During Chemotherapy

YANG Yang Department of Tumor and Hematology，Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun Jilin 130021，China

R242

A

1674-9316（2016）17-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.088

长春中医药大学附属医院肿瘤血液科，吉林 长春 130021