阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应分析

2016-02-06吴丽杰

中国卫生标准管理 2016年17期

吴丽杰

吴丽杰

目的探析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法选取本院2014年11月～2015年11月所收治的81例采用阿奇霉素治疗的患儿为本次研究对象，对其所出现的不良反应进行分析，并探讨其药学监护措施。结果所有患儿中，不良反应以过敏反应、胃肠道反应、神经系统受损及静脉炎为主，尤以胃肠反应为主。结论在儿科临床治疗中，阿奇霉素的使用极易引发各种类型的不良反应，医生应依据自身经验及阿奇霉素使用资料，加强用药的合理性，以确保该药在儿科治疗中的可靠性与安全性，从而减少不良反应的发生率。

阿奇霉素；儿科临床治疗；不良反应

【Abstract】

Objective To study the adverse reactions of azithromycin in pediatric clinical application. Methods 81 cases of children treated with azithromycin in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected as the study subjects. The adverse reactions were analyzed，and the pharmaceutical care measures were also discussed. Results Among all the patients，adverse reactions were mainly based on allergic reactions，gastrointestinal reactions，nervous system damage and phlebitis. Conclusion In the clinical of pediatric department，azithromycin easily triggered various types of adverse reactions，doctors should be based on their own experience and azithromycin and use the information，strengthen the medication rationality，in order to ensure the safety and reliability in the pediatric treatment，reducing the occurrence probability of adverse reactions.

【Key words】Azithromycin，Pediatric clinical therapy，Adverse reaction

阿奇霉素作为一种典型抗生素，多用于各类感染性疾病及炎症的治疗中，该药具有较好的耐受性，且具有较低的不良反应发生率，因此被广泛的应用于临床治疗中［1-2］。虽然该药不具有较强的毒副作用，但由于幼儿身体发育不够健全、抵抗能力较差，因此极易因用药不合理而出现诸多不良反应，不仅会对治疗带来负面影响，同时也会对患儿的身体健康造成一定影响［3-4］。文章特针对其不良反应进行分析，并制定相应药学监护措施。现将结果总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年11月～2015年11月所收治的81例采用阿奇霉素治疗的患儿为本次研究对象。其中男43例，女38例，年龄1～10岁，平均年龄（5.4±3.1）岁，病程3～27 d，平均病程为（12.3±4.1）d，患儿疾病类型有皮肤软组织感染20例、泌尿系统感染17例、呼吸系统感染44例。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：本次研究中，凡患有感染类疾病且年龄在1～10岁者皆可纳入本次治疗治疗中；所有患儿均为监护人知情且同意的情况下参与本次研究。

排除标准：合并重大心脑血管疾病者；严重慢性疾病或全身类疾病者；治疗期间不遵医嘱者。

1.3方法

给予所有患儿以阿奇霉素治疗，1～5岁儿童口服剂量为0.25 g，6～10岁儿童口服剂量为0.5 g，静脉滴注剂量应控制在10～500 mg。在治疗期间密切观察患儿不良反应情况，对所出现的不良反应类型、数量等进行详细的记录和统计，并以此制定相应解决方案。

2　结果

2.1阿奇霉素不良反应分析

本次研究中，所有患儿不良反应类型包括过敏反应、胃肠道反应、神经系统受损及静脉炎，并以肠胃反应最为突出，具体如：胃肠道反应43例（53.09%）、过敏反应23例（28.40%）、神经系统受损7例（8.64%）、静脉炎8例（9.88%）。不良反应中最为主要的类型便是胃肠道反应，其具体临床表现主要包括腹痛腹泻、恶心呕吐等症状，且均在静脉滴注后出现。其次则是过敏反应，该反应主要以过敏性休克及过敏性皮疹为主，在口服或滴注阿奇霉素时均有病例出现，在发生时间上亦不相同，短则十几分钟，多则数天。静脉炎及神经系统受损所占比例最少，其中静脉炎患儿均为静脉血管急性无菌性炎症，多伴有发热及白细胞增多等现象，而神经系统受损则主要以多汗、烦躁、口干等症居多。

2.2阿奇霉素不良反应药学监护

儿科门诊医护人员应当依照国家卫生部所制定的《医疗机构药事管理暂行规定》［5-7］建立健全依患者为中心的药学管理模式，针对儿科门诊中所出现的不良反应情况以制定相应的药品监护制度。其次则是加强对儿科门诊医护工作的日常监护，医护人员应当参与日常医疗检查，以便对患儿用药情况做到实时了解，对患儿所用阿奇霉素与其他药物的配伍禁忌、相互作用进行深入性分析。对可能存在阿奇霉素使用问题或是治疗难度较大的患儿，展开全程化的药学监护。为能降低胃肠道不良反应，可在阿奇霉素静脉滴注时联合应用维生素；当出现不良反应时，需立即停止用药，并给予氯雷他定、丁酸氢化等药物进行抗过敏治疗；静脉注射阿奇霉素发生静脉炎等不良反应时，需增强医护人员的工作责任心，并加强对患儿的护理，减少因炎症造成的其他不良反应。