探讨复方米非司酮结合米索前列醇应用在稽留流产中的临床疗效

赵瑞丽

探讨复方米非司酮结合米索前列醇应用在稽留流产中的临床疗效

赵瑞丽

目的 研究复方米非司酮结合米索前列醇应用在稽留流产中的临床疗效。方法 选取我院100例稽留流产患者为研究对象，将其分为观察组与对照组，对照组采用己烯雌酚，观察组采用复方米非司酮结合米索前列醇，对比分析两组临床治疗效果。结果 观察组的完全流产率高于对照组，平均出血量少于对照组。结论 复方米非司酮结合米索前列醇应用在稽留流产中的临床疗效优良。

复方米非司酮；米索前列醇；稽留流产

本研究主要探讨复方米非司酮结合米索前列醇应用在稽留流产中的临床疗效，通过研究分析获得了一些体会，现将其总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究对2012年6月～2015年12月我院100例稽留流产患者进行研究，将其随机分为观察组与对照组，每组50例，观察组50例，平均年龄为（26.5±2.5）岁，平均孕周为（8.71±1.23）周；对照组50例，平均年龄为（26.6±2.6）岁，平均孕周为（8.62±1.22）周。对两组基本资料进行分析，可以将其用作对比（P＞0.05）。两组患者均不存在服药禁忌证，也没有其它临床症状，月经周期正常，有明显的停经史。经B超检查为空孕囊、胎儿已经死亡或者胚胎停止发育，部分孕囊壁出现塌陷现象。

1.2治疗方法

对照组采用己烯雌酚进行治疗，具体为：给予患者口服己烯雌酚5 mg，每天服用三次，连续进行3～d的治疗，次日采用钳刮术或者清宫术对患者进行治疗，手术完成之后采用B超对其进行复查。

观察组采用复方米非司酮结合米索前列醇进行治疗，具体为：在患者入院之后的第1 d与第2 d早晨，给予其口服1片复方米非司酮（包含5 mg双炔失碳酯，30 mg米非司酮），在患者入院之后的第3 d，给予其服用600μg米索前列醇。在患者首次服用药物之后，要对其出血情况与出血时间进行记录，在服用药物之前，患者要禁食1 h，对患者的各种临床症状进行密切观察。

1.3观察指标

对两组患者的平均出血量以及临床治疗效果进行对比分析。将患者的临床治疗效果分为完全流产、不完全流产与未流产。完全流产：服用药物之后，患者的阴道流血量减少，宫腔内没有残留物，24 h内，患者的妊娠物完全排出；不完全流产：服用药物之后，患者的阴道流血较多，对其进行B超复查，宫内能够听到异常回声，采用清宫术进行治疗后能够见到宫内残留物；未流产：服用药物进行治疗之后，患者的流血量少，甚至没有出现流血现象，阴道中没有排出妊娠物，经过B超复查，依旧能够观察到妊娠物存在。

1.4统计学方法

研究中所用软件版本为SPSS 19.9，对涉及的计量数据用表示，行t 检验，对涉及的计数数据用百分比表示，行χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组流产情况对比

对观察组与对照组流产情况进行研究可知，对照组50例患者中，23例完全流产，20例不完全流产，7例未流产，完全流产率为46%；观察组50例患者中，43例完全流产，6例不完全流产，1例未流产，完全流产率为86%。通过对比分析可知，观察组的完全流产率高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组平均出血量对比

对两组平均出血量进行对比分析可知，对照组的平均出血量为（134.45±41.35）ml，观察组的平均出血量为（47.72± 29.32）ml。通过对比分析可知，观察组的平均出血量低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

稽留流产是指死胎不下或者过期流产，胚胎死亡之后依然留在患者的宫腔之内［1-3］。通常情况下，孕产物会在症状产生之后的1～2个月内排出，但是如果胚胎在停止发育之后的两个月之内依旧不能自然排出体外的话，我们就将这种情况称之为稽留流产［4-7］。

临床通常会给予患者口服己烯雌酚治疗，在患者对缩宫素产生反应后采用刮宫术对患者进行治疗。但是因为稽留流产患者通常会出现子宫壁粘连，宫颈软化不充分现象，所以需要寻找一种合理方法对其进行治疗。复方米非司酮的主要成分为双炔失碳酯和米非司酮，该药物与孕激素受体（PR）结合拮抗孕酮活性，减弱孕激素的安宫作用，并刺激内源性前列腺素释放，诱发宫缩和软化宫颈，最终来终止胚胎发育，分离宫壁与机化胚胎组织，最终能够对稽留流产进行有效治疗［8-9］。米索前列醇属于一种合成前列素E1类似物，将其与复方米非司酮进行联合应用，能够有效治疗稽留流产。

本研究结果显示，观察组的完全流产率高于对照组，平均出血量低于对照组。由此可知，复方米非司酮结合米索前列醇在稽留流产中的临床疗效良好。

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The Clinical Effect of Compound Mifepristone Combined With Misoprostol on Missed Abortion

ZHAO Ruili Obstetrics and Gynecology Department，The Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of compound mifepristone combined with misoprostol on missed abortion. Methods Selected our hospital 100 cases of missed abortion patients as the research object，divided into the observation group and the control group，the control group was treated with diethylstilbestrol. Observation group treated by compound mifepristone combined with misoprostol，comparative analysis of the clinical therapeutic effect of the two groups. Results The complete abortion rate of the observation group was higher than that of the control group，the average bleeding was significantly better than that of the control group. Conclusion Compound mifepristone combined with misoprostol on missed abortion of clinical curative effect is great.

Compound mifepristone，Misoprostol，Missed abortion

R714.2

A

1674-9316（2016）17-0085-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.059

南阳医学高等专科学校第三附属医院妇产科，河南 南阳473000