二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果

李曾一

二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果

李曾一

目的 探究二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果。方法 选取我院收治并已确诊的初发2型糖尿病患者60例，随机分为对照组与实验组，各30例，对两组患者的疗效进行评价分析。结果 实验组治疗的总有效率高于对照组，不良反应低于对照组。结论对于治疗初发2型糖尿病临床上可选用二甲双胍与黄连素联合进行治疗，效果明显，不良反应较少。

二甲双胍；黄连素；2型糖尿病

【Abstract】

Objective To explore the clinical therapeutic effect of metformin and berberine in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods 60 patients with type 2 diabetes were randomly divided into the control group and the experimental group， 30 cases in each group，and the curative effect of thetwo groups were evaluated and analyzed. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，and the adverse reaction was lower than that of the control group. Conclusion For the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes clinical can choose metformin and berberine combined treatment， obvious effect，less adverse reaction.

【Key words】Metformin， Berberine， Type 2 diabetes mellitus

糖尿病是一种常见病与多发病［1］，主要因微生物感染、免疫功能紊乱、精神因素以及遗传因素等作用于机体，造成的胰岛素抵抗与功能减退等引起电解质、水、脂肪、蛋白质以及糖等代谢紊乱综合征［2］。患者的临床表现主要为高血糖，较典型患者可出现消瘦、多食、多饮与多尿等情况，易引发相关并发症［3］，致使足、眼以及肾等部位出现衰竭病变，无法治愈［4］。本次主要对二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年12月收治并已确诊的初发2型糖尿病患者60例，34例为男性，26例为女性，将60例患者平均分为对照组和实验组，各30例，实验组年龄44～70岁，平均年龄（55.98±4.24）岁，平均病程（14.25±0.37）d；对照组年龄45～69岁，平均年龄（55.25±4.97）岁，平均病程（14.61±0.32）d。所选患者经诊断均确诊为初发2型糖尿病，符合WHO1990年诊断标准［5］，均无严重脑、心、肾和肝疾病，且两组患者年龄、性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可相互比较。

1.2方法

对照组给予患者二甲双胍缓释片［6］（批准文号：国药准字H20041986，生产厂家：北京万辉双鹤药业有限责任公司）进行治疗，剂量为0.25～0.5 g，每日3次，于饭前服用。

实验组在对照组治疗的基础上给予患者黄连素［7］（批准文号：国药准字H23023711，生产厂家：河南悦欣药业股份有限公司）口服，剂量为600 mg，每日三次，于饭后服用，二甲双胍的剂量为0.25 g，服用方式与对照组一致。

1.3评价指标

治疗前后对患者餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白的情况进行测定，显效：治疗后患者餐后2 h血糖高于8.0 mmol/L，空腹血糖低于6.0 mmol/L以及糖化血红蛋白低于7%；有效：治疗后患者餐后2 h血糖在8.0～1.1 mmol/L，空腹血糖在6.0～11.1 mmol/L以及糖化血红蛋白在8%～9%；无效：治疗后患者餐后2 h血糖高于1.1 mmol/L，空腹血糖高于11.1 mmol/L以及糖化血红蛋白高于9%。

1.4统计学方法

通过对SPSS 20.0软件的应用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果对比

实验组显效13例（43.3%），有效15例（50.00%），无效2例（6.7%），总有效28例（93.3%）；对照组显效9例（30.00%），有效13例（43.3%），无效8例（26.7%），总有效22例（73.3%），实验组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组患者治疗后不良反应发生的情况对比分析

实验组2例患者出现不良反应，不良反应的发生率为6.7%，分别为腹泻1例和呕吐1例；对照组8例不良反应，不良反应发生率为26.7%，分别为2例腹泻，3例厌食，1例呕吐以及2例口干苦，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

二甲双胍是2型糖尿病临床治疗最理想药物，其药物作用机制有5个方面，（1）通过对肝糖输出与葡萄糖生成的抑制，对空腹时的血糖进行抑制［8］；（2）对肠道吸收葡萄糖进行抑制，使餐后的血糖降低；（3）对脂肪组织的分解产生抑制，同时降低非酯化脂肪酸的水平，并对胰岛素的抵抗进行改善；（4）提高葡萄糖无氧酵解；（5）增强外周组织与胰岛素受体的结合以及改善其对葡萄糖的利用与摄取［9］。

黄连素为植物抗生素，具有增强胰岛素敏感性和降血糖的作用。通过本次研究得出，实验组治疗的总有效率高于对照组，且不良反应的发生低于对照组，说明二甲双胍联合黄连素在初发2型糖尿病治疗中应用的临床效果显著，降糖效果明显，且患者不良反应较少。

［1］ 金健东. 应用黄连素治疗2型糖尿病的临床疗效观察［J］. 当代医药论丛，2014，12（1）：286.

［2］ 宁洁，张海涛，刘顶鼎，等. 黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效探讨［J］. 中国现代药物应用，2013，7（23）：155-156.

［3］ 李菊，曹英，杨芳. 黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价［J］. 糖尿病新世界，2014，17（14）：16.

［4］ 刘智梅. 二甲双胍联合黄连素治疗初发2型糖尿病疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2013，23（5）：380-382.

［5］ 侯元利，崔丽丽. 健脾降糖饮联合黄连素治疗糖尿病临床与实验研究［J］. 糖尿病新世界，2014，17（22）：18.

［6］ 杨红玉. 黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价［J］.中外医疗，2015，34（15）：154-155.

［7］ 葛成仪. 黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价［J］.中外女性健康研究，2015，22（3）：167-168.

［8］ 杨海龙. 黄连素改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究［J］.现代医药卫生，2014，30（14）：2174-2175.

［9］ 尚军洁. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（29）：103-105.

The Clinical Effect of Metformin and Berberine in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus

LI Zengyi Department of Endocrinology，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

R587.1

A

1674-9316（2016）17-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.057

南阳市中心医院内分泌科，河南 南阳 473000