不同抗生素治疗新生儿肺炎的疗效与安全性分析

2016-02-06王浩

中国卫生标准管理 2016年17期

王浩

王浩

目的分析不同抗生素治疗新生儿肺炎的疗效与安全性。方法选取我院2014年4月～2015年4月确诊的120例新生儿肺炎患儿，随机抽取将其分为3组，其中，A组40例，采用青霉素注射治疗，B组40例采用头孢类注射治疗，C组40例采用两种药物联合治疗；观察三组患儿治疗效果，并通过不良情况评价其安全性。结果经治疗，A组总有效率为77.5%，B组为75.0%，C组为97.5%；C与A/B比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而A、B两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论针对新生儿肺炎患儿，应用不同的抗生素，会产生不同效果、影响；所以，应用抗生素时要考虑到疗效与安全性。

新生儿肺炎；抗生素；疗效；安全性

【Abstract】

Objective Analysis of different antibiotics in treatment of neonatal pneumonia of efficacy and safety. Methods Selected children in our hospital between April 2014 to April 2015 confirmed 120 neonatal pneumonia，randomly divided into three groups. A group of 40 patients in the use of penicillin injection therapy，group B of 40 cases with cephalosporins class injection therapy，group C of 40 cases with two drugs in combination therapy. Treatment effect was observed three groups of children，and to evaluate its safety by adverse circumstances. Results After treatment，A group of the total effective rate was 77.5%，75.0% in group B，group C was 97.5%. C and A/B had significant difference（P＜0.05）. A and B of two groups there was no significant difference（P＞0.05）. Conclusion For children with neonatal pneumonia，the application of different antibiotics，will produce different effects，therefore，the application of antibiotics to take into account efficacy and safety.

【Key words】Neonatal pneumonia，Antibiotics，Efficacy，Safety

肺炎多发于新生儿，多因其免疫系统发育未全、易受病菌侵袭所致。通常分为宫内感染、出生时感染、出生后感染，经统计多数因医院感染引起；需要及时发现进行及时治疗，以确保患儿肺功能健全，呼吸道通畅［1-3］。本组研究中选取120例新生儿肺炎患儿，进行分组比较研究，分析不同抗生素治疗新生儿肺炎的疗效与安全性，现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组研究所选患儿均经病史问询、病例分析与相关检查确诊为感染性肺炎，120例新生儿肺炎患儿，随机将其分为3组。其中，A组有男性28例，女性12例，平均年龄为（11.6±0.2）d，平均病程为（3.4±1.2）d，平均体重为（3 248.3±440.5）g；B组男性26例，女性14例，平均年龄为（11.5±0.3）d，平均病程为（3.5±1.1）d，平均体重为（3 251.4±439.8）g；C 组男性27例，女性13例，平均年龄为（12.5±0.4）d，平均病程为（3.6±1.1）d，平均体重为（3 253.1±436.8）g；对三组患儿的基本资料进行统计学比较（两两比较），差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

先给予三组患儿常规性的综合治疗，具体包括保暖、能量支持、酸碱平衡纠正、循环维持以及对感染的预防、吸气等支持治疗。

A组：给予青霉素注射，10 mg/（kg·d），1次/d。

B组：给予头孢类抗生素注射，本次研究选取头孢哌酮-舒巴坦100 mg/（kg·d），2次/d，2次注射间隔时间必须≥8 h。

C组：采用两种联合方式进行治疗。三组均治疗5 d，5 d/疗程；观察患儿治疗情况、不良反应及安全性。

1.3判断标准

若患者症状全部消失，检查结果各项指标均接近正常值，则视为显效；若患者部分症状改善，检查结果各项指标有部分好转，则视为有效；若患者症状未见明显改善或加重，且检查结果无任何改善，则视为无效［4］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS 20.0分析数据，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料采取（均值±标准差）表示，采用t检验，对比以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

经治疗，A组为显效14例（35.0%）、有效17例（42.5%）、无效9例（22.5%），总有效率为77.5%，B组显效13例（32.5%）、有效17例（42.5%）、无效10例（25.0%），总有效率为75.0%，C组显效24例（60.0%）、有效15例（37.5%）、无效1例（2.5%），总有效率为97.5%；对三组数据进行两两比较，A与B比较：χ2=2.779，P＞0.05；A与C比较：χ2=5.437，P＜0.05；B与C比较：χ2=4.934，P＜0.05。

从不良反应情况看，A组9例中有7例为皮诊、2例为血小板轻度下降；B组10例中有7例为皮诊、1例为血小板下降、2例为转氨酶轻度增高；C组仅1例不良反应，为血小板下降。C组优于A、B两组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；而A、B两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

新生儿因呼吸系统感染易出现分泌物黏稠，造成呼吸不畅，并伴有发热、抵抗力下降等症状，加上其肺部发育不全，存在较大风险［5］，通常采用抗生素对其进行对症治疗［6］。

在本组研究中，A组应用青霉素注射治疗，B组应用头孢哌酮-舒巴坦注射治疗；青霉素针对细菌、病毒具有很强的杀菌能力；而头孢哌酮-舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，活性强，抗菌效果较好，主要是针对藻酸盐等有较好的抑制作用，所以，对于细菌生物的披膜破坏力较强，但是，这两种药物也会对胃肠起到一定的刺激作用。

本文研究结果显示，A组总有效率为77.5%，B组总有效率为75.0%，C组总有效率为97.5%。C与A/B比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而A、B两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。由此可见，联合应用两种抗生素对于新生儿肺炎有显著的治疗效果。临床在新生儿肺炎治疗过程中，应该分析肺炎的种类，并采用不同的治疗方法。抗生素对于两种或多种不同类型新生儿肺炎均有良好疗效，尤其是联用的情况下效果更强［7-8］。

综上所述，针对新生儿肺炎患儿，应用不同的抗生素，会产生不同效果；所以，在临床治疗过程中，需要针对不同患儿采用不同的治疗方法，应用抗生素时需要同时考虑其疗效与安全性。

［1］阎进晓. 不同抗生素治疗新生儿肺炎75例疗效及不良反应对比分析［J］. 陕西医学杂志，2014，43（9）：1226-1227.

［2］潘学军. 氨溴索在新生儿肺炎治疗中能减少抗生素使用时间研究［J］. 中国医药指南，2013，11（7）：160-161.

［3］黄华波. 新生儿肺炎治疗中抗生素的应用及时间效应分析［J］.当代医学，2016，22（2）：130-131.

［4］梁秀仙. 浅析抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应［J］.当代医药论丛，2014，12（2）：38-39.

［5］龙向京. 不同抗生素治疗新生儿肺炎的疗效与安全性观察［J］.中国现代医生，2013，51（11）：59-61.

［6］王亮，赵兴，刘翠萍. 抗生素联合氨溴索口服溶液在新生儿肺炎治疗中减少抗生素使用时间的研究［J］. 中国妇幼保健，2014，29（19）：3197-3199.

［7］魏辉艳. 抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应研究［J］.当代医学，2015，21（19）：138-139.

［8］张永燕. 抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应临床分析［J］. 航空航天医学杂志，2014，25（10）：1386-1387.

Analysis of the Efficacy and Safety of Different Antibiotics in the Treatment of Neonatal Pneumonia

WANG Hao Emergency Department，Luoyang Women and Children Medical Care Center，Luoyang He'nan 471000，China

R722.1