弹性髓内钉与钢板内固定修复前臂骨折的临床分析

娄佳楼

弹性髓内钉与钢板内固定修复前臂骨折的临床分析

娄佳楼

目的 探析弹性髓内钉与钢板内固定修复前臂骨折的临床实效。方法 选取本院2014年11月～2015年11月所收治的82例前臂骨折患者为本次研究对象，将其以随机法分为对照组及观察组，其中对照组39例，以钢板内固定的方式进行修复治疗，观察组43例，以弹性髓内钉法进行修复治疗，记录并对比两组患者的临床治疗效果。结果 在手术时长、手术切口长度、术中出血量、伤口愈合时间及住院时长等指标对比，观察组优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 弹性髓内钉在治疗前臂骨折时可获得更为理想的治疗效果。

前臂骨折；弹性髓内钉；钢板内固定

前臂骨折作为骨科门诊比较常见的一种疾病，现阶段其临床修复多以弹性髓内钉为主［1-2］。本次研究旨在对比分析弹性髓内钉与钢板内固定在前臂骨折修复中的临床效果，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年11月～2015年11月所收治的82例前臂骨折患者为本次研究对象，将其以随机法分为39例对照组及43例观察组。对照组：男22例，女17例；年龄19～51岁，平均年龄（34.1±4.7）岁。观察组：男23例，女20例；年龄20～52岁，平均年龄（35.6±5.1）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组以钢板内固定的方式对骨折前臂进行修复治疗。观察组则采用弹性髓内钉的方式进行修复治疗，具体如下：

给予患者全麻，并为其选择合适的髓内钉，预弯，尺骨处近端插入，桡骨处以远端插入。在干骼端外侧皮质斜行45°开口，插入髓内钉，在C臂机下使髓内钉通过骨折端从而进人到干骼端松质骨，旋转髓内钉使其弧度与尺挠骨干弧度一致。折弯髓内钉，留置骨外长度为1～1.5 cm，剪除多余部分，留于皮下。

1.3观察指标

对两组患者的手术时长、手术切口长度、术中出血量、伤口愈合时间及住院时长等指标进行记录、对比。

1.4统计学方法

本次研究数据均以统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以表示，以t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

本次研究中，观察组患者手术时长（41.2±5.9）min、手术切口长度（2.5±0.6）cm、术中出血量（30.7±8.2）ml、伤口愈合时间（30.1±6.7）d及住院时长（8.8±1.3）d等指标优于对照组（70.1±8.1）min、（10.1±1.1）cm、（111.5±14.7）ml、（55.3±8.1）d、（14.5±2.1）d，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

前臂骨折多是由交通事故或是高空坠落等意外而造成，患者往往忍受着巨大的痛苦，并且其正常生活亦会受到一定程度的影响。前臂骨折的临床处理必须十分小心谨慎，若稍有不当，便会使患者的筋骨错位，引发其骨筋膜室综合征，严重者会导致患者终身残疾，对患者的身体和心灵都会造成难以磨灭的损伤［3-5］。在复位固定的过程中，操作不当也会导致患者的骨折愈合不正常、畸形等，则会使其前臂旋转功能受到影响。

随着临床微创技术的完善与发展，弹性髓内钉技术的应用亦逐步成熟，不仅在低龄儿童中取得了较好的效果，同时在青少年人群亦取得了极为理想的效果［6］。相较于以往的钢板内固定，该方法在治疗有效率、住院时间及骨折愈合时间方面更具有优越性［7-8］。

在本次研究中，采用弹性髓内钉治疗的观察组在手术时长、手术切口长度、术中出血量、伤口愈合时间及住院时长等临床指标优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，弹性髓内钉在治疗前臂骨折时具有更高的临床应用价值，效果较好。

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［3］ 孙克明，季泽娟，姚满叶，等. 弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童前臂双骨干骨折的疗效比较［J］. 中国实用医药，2012，7（3）：58-59.

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［7］ 李军. 闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗儿童前臂骨干双骨折的疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2012，5（33）：68.

［8］ 刘永立，程富礼，景小博，等. 儿童股骨干骨折切开复位钢板固定的优缺点［J］. 中国继续医学教育，2016，8（19）：88-90.

Clinical Analysis of Elastic Intramedullary Nail and Plate Fixation in the Treatment of Forearm Fracture

LOU Jialou Department of Orthopedics，General Hospital of Tonghua Mining（Group）Co.，Ltd. in Baishan City，Baishan Jilin 134300，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of elastic intramedullary nail and steel plate fixation in the repair of forearm fracture. Methods 82 cases of forearm fracture treated in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected as the research objects，they were randomly divided into control group and observation group，39 cases in the control group，repair treatment with plate internal fixation way，43 cases in the observation group，with elastic intramedullary nail method for repair，recorded and compared two groups of patients with clinical treatment effectiveness. Results Compared with the time of operation，the length of operation，the amount of bleeding during operation，the time of wound healing and length of length of stay in hospital，observation group was significantly better than the control group，the difference has statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The elastic intramedullary nail in the treatment of forearm fractures can get more ideal treatment effect.

Forearm fracture，Elastic intramedullary nail，Plate fixation

R687.3

A

1674-9316（2016）17-0073-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.050

吉林省白山市通化矿业（集团）有限责任公司总医院骨二科，吉林 白山 134300