康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活活动能力的影响

程 默

康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活活动能力的影响

程 默

目的 探讨康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活活动能力的影响。方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的378例脑外伤患者为对象，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组189例，对照组患者实施常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施康复护理干预，比较两组患者的护理效果及护理前后的日常生活活动能力。结果 研究组护理总有效率为95.24%（180/189），对照组护理总有效率为83.07%（157/189），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组护理后日常生活活动能力评分优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理干预能有效的提高患者的日常生活活动能力，护理效果显著。

康复护理；脑外伤恢复期；日常生活活动能力；护理效果

【Abstract】

Objective To explore the impact of rehabilitation nursing intervention on the activities of daily living of traumatic brain injury patients in recovery phase. Methods 378 cases of traumatic brain injury patients in our hospital were selected for the study from January 2013 to December 2015，all the patients were divided into control and study groups，189 cases in each group. The control group was treated with routine clinical care，study group added rehabilitation nursing intervention. Results The total effective rate of nursing in study group was 95.24%（180/189）and 83.07%（157/189）in the control group（P＜0.05），after nursing the ADL score of study group was significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing intervention can effectively improve the patient's activities of daily living，with significant nursing effect.

【Key words】Rehabilitation nursing，Recovery phase of traumatic brain injury，Activities of daily living，Nursing effect

脑外伤是脑外科临床的常见疾病，起病急，病情凶险，患者常伴有不同程度的肢体功能障碍、认知功能障碍等综合征，给患者的日常生活造成严重的影响［1］。本研究选取我我院2013年1月～2015年12月收治的378例脑外伤患者为研究对象，探讨康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活活动能力的影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我我院2013年1月～2015年12月收治的378例脑外伤患者为研究对象，所有患者经头颅CT及MRI检查均符合脑外伤的诊断标准［2］，伴有不同程度的肢体功能障碍，意识、认知功能障碍等。其中男254例，女124例，年龄21～63岁，平均年龄（45.32±2.35）岁；将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组189例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者入院后实施常规的临床护理。

研究组在其基础上实施康复护理干预，具体为：患者进入稳定期后，指导患者进行体位训练，依次从平卧位到半卧位、坐位、直立、行走进行过渡，每个体位坚持1 h以上，无任何不适时协助转换下一体位，鼓励患者独立进行起坐、站立等被动训练［3］。待患者病情稳定后可进行踝关节、髋关节、膝关节、腕关节、手指关节的床上被动屈伸训练，每日2～3次，5 min/次。鼓励患者尽可能采用正常的语速及发音进行交流，引导患者从简单的内容向复杂内容逐步过渡，刺激大脑语言功能［4］。

指导及协助患者进行漱口、洗脸、梳头等日常生活动作，把常用的生活物品摆放在患者易于拿取的位置，鼓励患者独立进行日常生活活动，降低其依赖性，尽可能使患者独立完成或少协助下完成生活动作［5］。

1.3疗效标准

治愈：患者神经功能缺损评分下降大于90%，生活可自理；显效：患者神经功能缺损评分下降50%～90%，生活不能完全自理，需人协助；有效：患者神经功能缺损评分下降30%～49%，生活不能自理；无效：患者神经功能缺损评分下降小于30%，生活不能自理［6］。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理总有效率比较

研究组治愈112例，显效51例，有效17例，无效9例，治疗总有效率为95.24%（180/189），对照组治愈87例，显效49例，有效21例，无效32例，治疗总有效率为83.07%（157/189），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理前后日常生活活动能力比较

研究组和对照组护理前日常生活活动能力评分分别为（59.79±0.31）分、（59.81±0.42）分，护理后分别为（89.63±1.24）分、（71.49±1.56）分，研究组护理后日常生活活动能力评分优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来脑外伤患者的生存率有明显的提高，但由于患者的中枢神经系统受到损伤，使患者产生肢体、意识、认知功能障碍等综合征，严重影响患者的正常生活，同时也给家庭及社会造成沉重的负担。有研究表明，康复护理干预能有效的恢复患者的脑功能，改善日常生活能力，提高患者的生活质量［7-8］。

本研究结果表明，研究组护理总有效率为95.24%（180/189），对照组治疗总有效率为83.07%（157/189），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组护理后日常生活活动能力评分优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复护理干预能有效的提高患者的日常生活活动能力，护理效果显著。

［1］ 谢家兴，张小年，魏娜. 脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力的影响［J］. 中国康复理论与实践，2012，18（8）：780-782.

［2］ 侯彩叶. 早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响［J］. 中国医药导报，2012，9（27）：139-140，143.

［3］ 雷桂梅. 康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活能力的影响［J］. 中国当代医药，2015，22（14）：185-187.

［4］ 石慧，仲悦萍. 脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力的影响［J］. 世界最新医学信息文摘，2016，16（13）：212，214.

［5］ 蒋向丽. 综合康复护理干预在促进颅脑外伤患者功能恢复中的应用效果观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（23）：243-244.

［6］ 王晓燕. 早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复和日常生活活动能力的影响［J］. 中国康复医学杂志，2014，29（1）：65-66.

［7］ 陈林林，朱宗红. 护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（33）：3754-3756.

［8］ 简明. 早期分级康复护理对重型脑外伤患者认知功能及并发症的影响［J］. 护理实践与研究，2015，12（4）：148-149.

Impact of Rehabilitation Nursing Intervention on the Activities of Daily Living of Traumatic Brain Injury Patients in Recovery Phase

CHENG Mo Rehabilitation District，The Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College，Baotou Inner Mongolia 014010，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.148

内蒙古医学院第三附属医院康复院区，内蒙古 包头 014010