温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果研究

马洪滨

温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果研究

马洪滨

目的 探讨温针灸治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法 按照时间顺序将我院于2015年2月～2016年2月收治的80例膝关节骨关节炎患者分为两组，采用常规针刺治疗的对照组（40例）和采用温针灸治疗的观察组（40例），对比两种治疗方法的效果。结果 观察组的治疗有效率及复发率优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对膝关节骨关节炎患者实施温针灸治疗，效果显著。

温针灸；膝关节骨关节炎；常规针刺；疗效对比

【Abstract】

Objective Clinical effect of warm acupuncture treatment for osteoarthritis of knee joint is to be studied. Methods From February 2015 to February 2016，80 patients with osteoarthritis of knee joint treated in hospital were separated into two groups，40 patients in control group that were given conventional acupuncture treatment and separated another 40 patients into study group that were given warm acupuncture treatment，and then compare treatment effects between two groups. Results Patients' treatment efficacy and illness reoccurrence in study group were much more favorable than counterparts in control group and such a differential had statistic valuebetween two groups（P＜0.05）. Conclusion Warm acupuncture treatment is quite effective for patients with osteoarthritis of knee joint and it is worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Warm Acupuncture，Osteoarthritis of knee joint， Conventional Acupuncture，Effect comparison

膝关节骨关节炎是一种常见的慢性疾病，通常是由骨膜炎症和软骨功能退化等病理原因引起的，多见于中老年人群，其临床表现为膝关节功能障碍、肿痛、酸软，若没有及时的治疗，会严重影响患者的正常生活［1］。如今，我国人口老龄化不断加剧，膝关节骨关节炎的发病率逐年上升，需要探讨出更加有效地治疗方法，改善膝关节骨关节炎的临床治疗效果。本文以我院近期收治的患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

我院于2015年2月～2016年2月收治了80例膝关节骨关节炎患者，按照时间顺序分为了两组。观察组患者40例，男性13例，女性27例，年龄44～81岁，平均年龄（56.7±3.3）岁，病程时间4个月～11年，平均病程时间（5.2±0.8）年。对照组患者40例，男性14例，女性26例，年龄43～78岁，平均年龄（54.6±2.8）岁，病程时间6个月～12年，平均病程时间（5.5±1.1）年。两组患者在性别、年龄、病程时间等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规针刺治疗，选取膝眼、鹤顶、膝阳关、犊鼻、阳陵泉等穴位［2］，使用常规针刺的方法对以上穴位进针，待得气后留针40 min。给予观察组患者温针灸治疗，首先，选取直径0.35 mm、长3寸的毫针，以关元、气海、鹤顶、阿是、内外膝眼为主要穴位，以阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘为配穴［3］。其次，使患者保持仰卧位，对其穴位皮肤进行常规消毒，将消毒后的毫针直刺入各个穴位，刺入深度在1～1.5寸，得气后将2 cm长的艾条套在针尾上，做好防护措施后点燃，20 min后更换一次艾条［4］。医护人员应密切注意两组患者的并膝关节、下肢的功能变化，作好记录，若出现异常情况应立即采取紧急处理，确保治疗效果。

1.3疗效判定标准

显效：患者的关节疼痛、肿胀等临床症状基本消失，下肢活动功能恢复正常。有效：临床症状有所缓解，下肢活动功能有所改善。无效：临床症状无改善甚至恶化。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率［5］。

1.4统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗总有效率

观察组患者中，治疗显效者22例，治疗有效者16例，治疗无效者2例，治疗总有效率为95%（38/40）。对照组患者中治疗显效者13例，治疗有效者17例，治疗无效者10例，治疗总有效率为75%（30/40）。两组差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=7.063 5）。

2.2评分变化

治疗前，观察组患者的膝关节疼痛评分、僵硬评分及日常活动难度评分分别为（60.2±3.6）分、（43.8±5.6）分、（43.2±4.7）分，治疗后为（27.8±2.5）分、（21.2±5.2）分、（20.7±3.9）分。对照组患者治疗前的膝关节疼痛评分、僵硬评分及日常活动难度评分分别为（60.6±3.5）分、（43.9±5.4）分、（43.5±4.5）分，治疗后为（49.8±3.1）分、（35.4±4.7）分、（33.9±2.4）分。治疗后，两组差异有统计学意义（P＜0.05，t=14.52，t=14.64，t=16.25）。

3　讨论

中医认为，膝关节骨关节炎属于“痹症”范畴，内虚、外邪筋骨失养是引发该病的主要原因。老年人体质特殊，肾脏功能下降，容易受多种因素的影响，导致经络不通、血气不畅［6］，出现机体功能障碍的现象。因此，在治疗时，应该将重点放到活血通络、止痛散寒上［7］。本次研究中，温针膝阳关穴有活血通络之效；温针膝眼穴、犊鼻穴有疏通气血、化瘀止痛之效；温针阳陵穴有治疗膝病之效。刺激以上几种穴位，能够起到温通经脉、行气活血的作用，达到治病、防病的效果［8］。本次研究中，采用温针灸治疗的观察组患者治疗总有效率较高，膝关节疼痛评分、僵硬评分及日常活动难度评分变化明显，和采用常规针刺的对照组相比优势明显。综上所述，对膝关节骨关节炎患者实施温针灸治疗，效果显著。

［1］ 陈雯. 温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察［J］. 心血管病防治知识（学术版），2015，5（2）：120-122.

［2］ 吴红梅. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果研究［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（34）：104.

［3］ 王芳. 虚寒型膝骨关节炎温针灸治疗效果分析［J］. 医学研究杂志，2015，44（10）：164-166.

［4］ 张晓茹，陆伟霞. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效观察［J］. 中医临床研究，2016，8（5）：15-16.

［5］ 段珊. 温针灸治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察［J］. 亚太传统医药，2015，11（15）：107-108.

［6］ 丁明晖，李燕，张宏. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果［J］. 中国康复医学杂志，2009，24（4）：321-324.

［7］ 杨元松，钟天柳.温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果［J］.大家健康（学术版），2016，10（2）：40-41.

［8］ 刘博. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的疗效分析［J］. 中国卫生标准管理，2016，7（3）：135-136.

Effect Research on Warm Acupuncture in Treatment of Osteoarthritis of Knee Joint

MA Hongbin Acupuncture Therapy Department，Daqing Oilfield General Hospital，Daqing Heilongjiang 163000，China

R242

A

1674-9316（2016）17-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.093

大庆油田总医院针推理疗科，黑龙江 大庆 163000