老年支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病及诊疗

2016-02-06翟宗岗

中国卫生标准管理 2016年17期

翟宗岗

翟宗岗

目的研究老年支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病及诊疗相关问题。方法选取医院在2014年5月～2015年3月收治的50例单纯老年哮喘患者以及50例老年支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者，从患者临床特点以及1 年内发病住院的次数与治疗方案方面，统计分析患者临床发病与诊疗症状。结果研究组患者在1 年内急性加重住院次数、治疗方面，相较于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者应用ICS 联合 LABA/LAMA 治疗，还有待加强研究。

重叠综合征；老年支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；诊疗

【Abstract】

Objective To study diagnosis and treatment of Bronchial asthma and Chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome in elderly patients. Methods 50 cases of elderly patients with asthma were selected from the hospital from May 2014 to March 2015，and 50 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome. From the clinical characteristics of patients and the incidence of hospitalization in 1 years，the number of treatment programs，statistical analysis of patients with clinical symptoms and diagnosis and treatment. Results The patients in the study group in the number of times of hospitalization，treatment，compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The treatment of chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome using ICS combined with LABA/LAMA in elderly patients with bronchial asthma remains to be strengthened.

【Key words】Overlap syndrome，Aged bronchial asthma，Chronic obstructive pulmonary disease，Diagnosis and treatment

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病在临床治疗中被认为是两种不同的疾病，但临床上却有着共同的表现［1-4］。本文就对2014年5月～2015年3月医院收治的50例老年支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者资料进行回顾性分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1资料

选择医院在2014年5月～2015年3月收治的50例老年支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者，将其作为研究组；选择同期2014年5月～2015年3月收治的50例单纯老年哮喘患者，将其作为对照组。在研究组中，男性有21例，女性患者有29例，年龄在30～80岁，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对照组中，男性患者有20例，女性患者有30例，年龄在30～80岁，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对比两组患者一般资料（年龄、性别比例），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

针对两组患者，统计分析对照组与研究组患者的临床特点、一年内急性加重住院次数及诊疗的相关信息。

1.3统计学分析

本次研究应用SPSS 20.0版本统计学软件进行分析，计数资料用率表示，行χ2检验，计量资料用表示，且行t检验，以P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比临床发病特点

研究组32.0%患者白细胞升高，28.0%患者中性粒细胞百分比升高，22.0%患者嗜酸性粒细胞百分比升高，FEV1/FVC评分（46.0±16.23），FEV1评分（39.2±19.3）；对照组24.0%患者白细胞升高，6.0%患者中性粒细胞百分比升高，24.0%患者嗜酸性粒细胞百分比升高，FEV1/FVC评分（88.2±5.32），FEV1评分（87.4±5.11）；研究组患者，更易出现血白细胞及中性粒细胞百分比升高（P＜0.05）。

2.2对比临床急性加重住院次数及治疗情况

研究组患者较对照组患者1 年内急性加重住院次数（≥2次）增高（P＜0.05）。对照组中78.0%患者住院1次，22.0%患者住院2次及以上；82.0%患者应用ICS 联合 LABA/LAMA 治疗；研究组患者中，52.0%患者住院1次，48.0%患者住院2次及以上；82.0%患者应用ICS 联合 LABA/LAMA 治疗，研究组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在临床中，慢性阻塞性肺疾病是一种气流受到限制而产生的疾病［5］；其支气管哮喘由于气道受到影响而产生的一种慢性炎症。有研究指出，在慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合征中，有慢性气道疾病的患者就占 15～38%，由于我国对 ACOS 的判断、临床治疗、特征等还不够深入［6］。支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征在临床中是一种通过中性粒细胞、嗜酸粒细胞、ILK 等炎症介质引起的气道炎症性疾病［7-8］。在治疗老年支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中，应用ICS 联合LABA/LAMA 治疗，有助于提升临床疾病治疗方案。

综上所述，在临床老年支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中，应用ICS联合 LABA/LAMA 治疗，有助于提升临床疗效，还有待进一步加强研究。

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The Diagnosis and Treatment of Bronchial Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap Syndrome in Elderly Patients

ZHAI Zonggang Department of Respiratory，Nanyang First People's Hospital，Nanyang He'nan 573010，China

R563.9