儿童支气管肺炎治疗中两种抗生素联合应用的价值分析

侯淑萍

儿童支气管肺炎治疗中两种抗生素联合应用的价值分析

侯淑萍

目的 分析儿童支气管肺炎治疗中两种抗生素联合应用价值。方法 选取我院2014年1月～2015年1月确诊的支气管肺炎患者60例，随机抽取，将其分为两组，其中对照组30例，采用头孢哌酮-舒巴坦治疗，观察组30例在对照组的基础上，增加阿奇霉素治疗，观察两组患者治疗效果，并评价其应用价值。结果 经治疗，观察组总有效率为96.7%；对照组为80.0%；观察组总有效率和显效率要高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对儿童支气管肺炎患者，应用头孢哌酮-舒巴坦联合阿奇霉素治疗，比单一的应用头孢哌酮-舒巴坦治疗效果显著，能有效改善患者治疗效果。

儿童支气管肺炎；抗生素；联合应用；价值

支气管肺炎在临床较为常见，多发生新生儿、儿童群体，属于儿科类疾病［1-2］。主要症状有咳嗽、劳累性呼吸困难、心率失常、咳痰、喘憋，复发率高，病情进展缓慢。多由各种病菌引起，通常的治疗方法以注射抗生素居多，效果也比较好［3］。在本次研究中，选取我院在2014年1月～2015年1月收治的60例患儿对其其进行分组比较研究，分析儿童支气管肺炎治疗中两种抗生素联合应用价值。现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般方法

选取我院2014年1月～2015年1月确诊的支气管肺炎患者60例，随机抽取，将其分类两组，其中观察组30例，男20例，女10例；年龄3～7岁，平均（2.4±2.1）岁；平均病程（3.8± 2.4）d；对照组30例，男18例，女12例；年龄4～7岁，平均（4.5±2.7）岁；平均（3.8±2.1）d。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗方法：对于选取的60例临床观察患者只使用本次研究提供的两种药物，排除其他药物的影响因素，在两周内保证其未服用任何其他种类的治疗药物。

对照组采用头孢哌酮-舒巴坦（100 mg/（kg·d），每天2次，间隔8 h）治疗，同时给予吸氧、止咳、化痰等。

观察组在对照组的基础上，联用阿奇霉素（10 mg/（kg·d），每天1次）治疗。共治疗3 d，3 d为1个疗程，并观察两组患儿治疗效果。

1.3疗效判定标准

在治疗3 d后，给予患儿相关检查，观察症状，若在正常范围内，则视为显效；若患者症状部分改善，但局部仍有不适，且检查结果部分改善，则视为有效［4］；若患者的症状未见明显消失或改善，且有加重状况，则视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS 20.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（均值±标准差）表示，采用t检验，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组显效18例（60.0%）、有效11例（36.7%）、无效1例（3.3%），总有效率为96.7%；对照组显效12例（40.0%）、有效12例（40.0%）、无效6例（20.0%），总有效率为80.0%；观察组总有效率和显效率要高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

从不良反应分析，观察组仅有1例患儿出现了轻度血小板下降，仅占到总例数的3.3%；而观察组组中有6例患儿发生不良反应，占到总例数的20.0%，其中，3例为皮疹、2例为血小板轻度下降、1例为转氨酶轻度增高。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在儿科中，肺炎比较常见，多以支气管表现为主，致病原因为细菌、病毒感染；通常采用抗生素进行对症治疗［5］；比如，应用头孢类药物效果显著。但是，由于近年抗生素滥用情况比较受关注，所以，在治疗后，细菌的耐用性也在不断增加，疗效减弱［6］。

在本组研究中，头孢哌酮-舒巴坦属于复方制剂，它为β-内酰胺酶抑制剂，活性强，抗菌效果好；阿奇霉素为环内酯类抗菌药物中的新生代药物，能够抗拒分子内环化发生，它对胃肠的刺激较小，且能够广泛渗透到病灶之处，以达到消灭或抑制细菌与病毒的目的［7-8］；以注射为主，使用方便，且能够在短时间内达到效果。通过对两种药物联用与单独使用的情况比较发现，联用的应用价值更高。

综上所述，针对儿童支气管肺炎患者，应用头孢哌酮-舒巴坦联合阿奇霉素治疗，比单一的应用头孢哌酮-舒巴坦治疗效果显著，能有效改善患者治疗效果。

［1］ 张朝阳. 儿童支气管肺炎的临床特点与药学监护［J］. 中国卫生产业，2013，10（18）：96，98.

［2］ 杨丽萍，王小红，周秀荣，等. 不同方法治疗支气管肺炎儿童抗生素相关性腹泻的临床分析［J］. 解放军医药杂志，2016，28（3）：68-71，80.

［3］ 易燕桃，李迪，黄小瑜，等. 儿童支气管肺炎门诊抗菌药物的应用情况分析［J］. 中国当代医药，2015，22（6）：180-182，189.

［4］ 袁方. 中药穴位热敷辅助治疗儿童支气管肺炎临床分析［J］. 光明中医，2013，28（10）：2106-2107.

［5］ 薛瑞霞，徐莲香，冯国祝. 复合脉冲治疗仪在儿童支气管肺炎辅助治疗中疗效观察［J］. 中国农村卫生，2014（10）：48-49.

［6］ 王龙梅，吕亚平. 抗生素序贯疗法治疗儿童支气管肺炎的临床分析［J］. 医学美学美容（中旬刊）， 2014，23（8）：127.

［7］ 毛伟德. 中西医结合治疗儿童支气管肺炎疗效观察［J］. 山西中医，2015，31（3）：19-20.

［8］ 罗乐. 两种抗生素联合应用在儿童支气管肺炎治疗中的疗效观察［J］. 中外医学研究，2013，11（6）：14-15.

The Value Analysis of Two Kinds of Antibiotics in Treatment of Children With Bronchial Pneumonia

HOU Shuping Pediatrics Department，Oilfield General Hospital of Puyang City， Puyang He'nan 457001，China

【Abstract】

Objective Analysis value of children with bronchial pneumonia treatment with two combined antibiotics. Methods Selected 60 cases of bronchial pneumonia patients in our hospital from January 2014 to January 2015 confirmed random sample be divided into two groups，a control group of 30 patients in the use of cefoperazone-sulbactam treatment，30 cases in observation group based on the control group in azithromycin therapy，therapeutic effects were observed two groups of patients，and to evaluate its value. Results After treatment，the observation group of total effective rate was 96.7%，the control group was 80.0%，the observation group total effective rate and effective rate were significantly higher，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with bronchial pneumonia in children，cefoperazone- sulbactam combined with azithromycin than a single application of cefoperazone-sulbactam has significant treatment effect，can effectively improve patient outcomes.

Children with bronchial pneumonia，Antibiotics，Combination，Value

R725.6

A

1674-9316（2016）17-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.064

濮阳市油田总医院儿科，河南 濮阳 457001