乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗分析

樊微微

乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗分析

樊微微

目的 对乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗效果进行分析与探讨。方法 自2014年5月～2015年5月，从我院所收治的乙型肝炎肝硬化患者中选取50例患者参与研究，分为对照组和实验组，对照组未进行抗病毒治疗，实验组实施抗病毒治疗，观察两组患者的治疗效果，进行对比分析。结果 实验组的治疗总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乙型肝炎肝硬化患者采用抗病毒治疗，能够降低患者的病死率。

乙型肝炎；肝硬化；抗病毒；效果分析

乙型肝炎肝硬化患者的病亡率较高，为了提高患者的生存率，需要进行有效治疗［1］。而抗病毒治疗法效果显著，是一种优质的治疗方法［2］。在本次研究中，从我院选取50例患者参与研究，观察抗病毒治疗法的效果，结果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

自2014年5月～2015年5月，从我院所收治的乙型肝炎肝硬化患者中选取50例参与研究，研究开始前均取得患者同意。将50例患者分为对照组和实验组，每组各有25例。对照组有男性患者13例，女性患者12例，年龄在26～80岁，平均年龄为（49.0±3.8）岁；实验组有男性患者14例，女性患者11例，年龄在28～78岁，平均年龄为（51.0±3.2）岁。排除丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎患者。两组患者在性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予保守治疗，即抗纤维化治疗、保肝治疗以及纠正肝功能治疗等。

给予实验组患者抗病毒治疗，具体的治疗方法为：给予患者拉米夫定药物进行抗病毒治疗，每天口服一次，每次剂量为100 mg，坚持服用1年，对患者资料进行回顾分析。

1.3治疗评判标准

经过治疗后，若检查后发现患者的乙肝病毒明显减少，坚持治疗半年后，患者的HBV DNA指标转阴性，则治疗效果评判为有效；若患者的乙肝病毒相对减少，并且处于降低趋势，则治疗效果评判为一般有效；若患者的乙肝病毒没有减少，甚至有升高的状况，则治疗效果评判为无效［3］。最终治疗总有效率等于治疗有效率与治疗一般有效率之和。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 14.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，用（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示，以P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

本次研究得出，在对照组的25例患者中，有7例患者的治疗效果评判为有效，有9例患者的治疗效果评判为一般有效，有9例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为64%。在实验组的25例患者中，有12例患者的治疗效果评判为有效，有11例患者的治疗效果评判为一般有效，有2例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为92%。因此，实验组的治疗总有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

乙型肝炎肝硬化患者需要长期接受抗病毒治疗［4］。长期抗病毒治疗能够起到逆转患者体内肝脏纤维化作用。在治疗初期，患者应当根据医嘱从小剂量药物开始服用，随着患者自身耐受性增强再逐渐增加药物剂量［5］。为了提升药物使用安全性，必须密切观测用药反应［6］。

通过本次研究发现，实验组的治疗总有效率优于对照组。因此，采用拉米夫定药物具有理想疗效，且不良反应率较低，用药安全性高。大部分乙型肝炎肝硬化患者在服用该药物后体内乙肝病毒均有下降趋势，部分患者的HBV DNA指标转为阴性［7］。除了拉米夫定药物外，患者还可以选取其他核苷酸类似物进行抗病毒治疗，在选择药物时，可以根据患者自身情况，综合考虑患者的经济能力与地区医保政策等因素，选择最适合的核苷酸类抗病毒药物。为了避免患者在治疗期间出现肝脏失代偿症状，必须定期进行甲胎蛋白、肝脏影像学等检查［8］。除此之外，医护人员应当在患者复诊时，通过与患者沟通提升患者对治疗的重视度，从而提升患者的治疗依从性。

综上所述，对乙型肝炎肝硬化患者采用抗病毒治疗，能够提升治疗效果，减少患者死亡率，提升患者的生存质量。

［1］ 黄英男，吴昊，沈锡中. 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗研究进展［J］.复旦学报（医学版），2013，40（2）：233-238.

［2］ 鲁晓擘，沙尼亚·尼亚孜，甄作睿，等. 长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归影响［J］. 肝脏，2013，18（9）：591-595.

［3］ 科技部“十二五”重大专项联合课题组专家，茅益民，尤红，贾继东. 乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理［J］. 肝脏，2014，19（1）：42-52.

［4］ 闫杰，谢雯. 慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识：2014年更新［J］. 中国肝脏病杂志（电子版），2014，6（1）：77-83.

［5］ 慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家委员会. 慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识：2015年更新［J］. 临床肝胆病杂志，2015，31（8）：1185-1192.

［6］ 朱传武，王海燕，方焕. 乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗［J］. 世界华人消化杂志，2011，19（15）：1592-1597.

［7］ 李磊，刘伟，陈玉涵，等. 失代偿期乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗耐药增加肝细胞癌风险研究［J］. 传染病信息，2012，25（5）：287-291.

［8］ 张笛，李良平. 成都市三级医院消化专科医师关于乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗专业知识知晓情况调查［J］. 实用肝脏病杂志，2015，18（3）：266-269.

Analysis of Anti-viral Treatment of Patients With Hepatitis B Complicated With Liver Cirrhosis

FAN Weiwei Department of Infection，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】

Objective To make an analysis and study on anti-viral treatment effect for patients with hepatitis B complicated with liver cirrhosis. Methods From May 2014 to May 2015，chose 50 patients of hepatitis B complicated with liver cirrhosis who were treated in hospital to study and separated them into control group and study group，patients in control group were not given anti-viral treatment，while other patients in study group were given antiviral treatment otherwise，and then observed and compared treatment effects between two groups. Results Patients'treatment efficacy was much higher in study group than that in control group； and such a difference had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Anti-viral treatment is so effective for patients with hepatitis B complicated with liver cirrhosis and it is conducive to reducing patients' mortality.

Hepatitis B，Liver Cirrhosis，Anti-viral，Efficacy Analysis

R512.62

A

1674-9316（2016）17-0091-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.063

黑龙江省医院感染内科，黑龙江 哈尔滨 150036