小儿肛肠外科肛周脓肿的手术要点分析

孙全胜

小儿肛肠外科肛周脓肿的手术要点分析

孙全胜

目的 浅析不同手术时机对小儿肛周脓肿的治疗效果。方法 此次研究对象选择2013年8月～2014年8月入住我院接受治疗的86例小儿肛周脓肿患儿，根据手术时机分为观察组与对照组，观察组患儿在发病一期进行根除手术，对照组患儿在发病二期后进行根除手术，观察对比两组患儿的手术治疗效果及并发症。结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组；观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 合理选择手术时机可有效提高小儿肛周脓肿患者的治愈率及满意度。

儿科；肛周脓肿；手术时机；临床观察

小儿肛周脓肿临床较为多见［1］，导致该疾病的原因主要是先天因素以及肛门附近脓肿感染［2］，患者的肛门直肠附近会有红肿、压痛以及触痛等症状，而且还会伴发高热、肿胀、感染等症状［3-5］。此次我院就小儿肛周脓肿手术治疗时机进行研究分析，对86例小儿肛周脓肿患者进行了研究分析，现进行以下报道。

1　一般资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象选择2013年8月～2014年8月在该院肛肠科就诊的86例小儿肛周脓肿患儿，其中男性患儿43例，女性患儿43例，平均年龄（1.2±0.2）岁，平均入院时间（6.0±2.1） d，将患儿根据手术时机的不同而分为治疗组与对照组，治疗组中男24例，女性19例，平均年龄（1.1±0.5）岁，平均入院时间（7.1±2.6） d；治疗组中男21例，女性22例，平均年龄（1.4±3.1）岁，平均入院时间（7.1±3.5）d。两组患者的性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

86例患儿全部进行手术治疗，采取截石位［6］。将肛周皮肤彻底消毒。将脓肿部位皮肤切开引流，将探针伸入脓肿部位寻找原发感染病因的内口［7］，感染内口大多数在齿状线附近，若探针不能准确定位，可在皮肤最薄弱处穿入，将内外口之间的瘘管组织切开，将瘘管内的坏死组织清除干净，将肛隐窝彻底切除［8］。将脓腔处的坏死组织用生理盐水彻底冲净，并根据创口周围情况对皮肤进行适当的修剪。用凡士林纱布进行压迫止血。术后，每天换药1～2次。每次排便后自行清洗肛周附近，保持肛门附近的清洁。观察组患儿的手术时间为一期，对照组患儿的手术时间为二期。

1.3评价标准

痊愈：病灶及临床体征全部消失；有效：病灶及临床体征基本消失；无效：病灶仍然存在，切临床体征并无改变。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.5软件进行统计学分析，计量资料以（均数±标准差）表示，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患儿的治疗有效率（100.0%）高于对照组（58.1%），复发率（0.0%）低于对照组（23.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后对患儿及家属进行满意度调查，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

小儿肛周脓肿是常见的一种肛肠科疾病，造成原因多有免疫力低下、先天性肛瘘、全身或邻近肛门处化脓性感染、肛窦炎等，常见体征有肛门直肠周围红肿胀痛、有压痛、触摸痛，临床症状有肛门周围疼痛肿胀、伴随发热感染等全身症状［9-10］。

该研究结果显示，观察组患儿的治疗有效率高于对照组；观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，合理的选择手术时机对小儿肛周脓肿具有重要意义，可有效提高患者提高治愈率及满意度。

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Analysis of the Operation Points of Anal Abscess in Pediatric Department of Anorectal Surgery

SUN Quansheng Department of Anorectal Surgery，Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】

Objective To study the effect of surgical timing on the treatment of children with anal abscess. Methods From August 2013 to August 2014 to conduct clinical research in 86 cases of infantile perianal abscess in children，according to the different timing of surgerydevided into observation group and control group. Observation group in the first phase of the disease to take surgery，control group in the two period，then to observe the surgical treatment effect and complications of two groups. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group. The satisfaction of observation group was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The reasonable choice of the timing of surgery can effectively improve the cure rate and satisfaction of the patients with anal abscess in children.

Pediatric，Anorectal Surgery，Operation opportunity，Clinical observation

R632.5

A

1674-9316（2016）17-0038-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.025

黑龙江省哈尔滨市中医医院肛肠外科，黑龙江 哈尔滨 150076