经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生150例临床分析

李书文

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生150例临床分析

李书文

目的 观察分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生150例临床疗效。方法 将2014年1月～2016年5月在我院接受治疗的150例前列腺增生患者为本次研究对象，对比观察治疗前后患者生活质量评分等情况。结果 患者经尿道前列腺电切术治疗后，痊愈116例，占总例数77.33%；显效18例，占总例数12.00%；有效12例，占总例数8.00%；无效4例，占总例数2.67%。结论 前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术治疗，疗效理想，是一种较为安全的治疗方法。

经尿道前列腺电切术；前列腺增生；临床分析

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect of transurethral resection of prostate in the treatment of 150 cases of benign prostatic hyperplasia. Methods From January 2014 to May 2016 in our hospital，150 cases of patients with benign prostatic hyperplasia were treated as the research object，the quality of life of patients before and after treatment were observed and compared. Results After transurethral resection of the prostate，116 cases were cured，accounting for 77.33% of the total cases，18 cases were markedly effective，accounting for 12.00% of the total cases，effective in 12 cases，accounting for 8.00% of the total cases，ineffective in 4 cases，accounting for 2.67% of the total cases. Conclusion Transurethral resection of prostate for benign prostatic hyperplasia is an ideal method for the treatment of benign prostatic hyperplasia.

【Key words】Transurethral resection of prostate，Benign prostatic hyperplasia，Clinical analysis

前列腺增生为老年男性群体的常见病，50岁以上的男性具有较高的发病率。经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的主要方法［1］，该方法有较高的治愈率。本次以在我院接受治疗的150例前列腺增生患者为本次研究对象，对比观察治疗前后患者生活质量评分等情况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月～2016年5月在我院接受治疗的150例前列腺增生患者为本次研究对象，患者中最小年龄为56岁，最大年龄为85岁，平均年龄（68.5±5.7）岁；病程在2～18年。合并慢性支气管炎38例，合并脑梗死26例，合并冠心病31例，合并糖尿病16例，合并膀胱结石11例，患者主要临床表现为进行性排尿困难、排尿踌躇，继发尿潴留、血尿、尿频、尿急等［2］。

1.2手术方法

所有患者均采用连续硬膜脊膜外麻醉的方式，其治疗方法采用德国STORZ连续灌洗双鞘高频电切镜，电凝功率为80～90 W，电切功率为140～160 W［3］。手术中采用5%甘露醇进行膀胱持续冲洗，选用F26型电切镜，进镜较为困难的患者可采用在直视下进镜手术，详细观察尿道、前列腺及膀胱内情况，有效避免电切镜对尿道及膀胱的损伤。对前列腺大于50 g者均给予行耻骨上膀胱造瘘，膀胱腔内处于低压状态下行电切术，有效减少了膀胱灌洗液的吸收，避免了TURS的发生。对合并膀胱结石者先给予钬激光碎石清洁膀胱后再电切前列腺。切割方法视腺体的大小而定［4］。

1.3疗效评定标准

痊愈：患者生命体征恢复正常，同时无后遗症发生［5］。显效：患者生命体征恢复正常，病情好转，有后遗症发生［6］。有效：患者生命体征未恢复正常，病情有所好转。无效：病情无改善或加重。

1.4统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS 20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n，%）和（x-±s）表示，计量资料比较采用t检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1患者治疗情况

患者经尿道前列腺电切术治疗后，痊愈116例，占总例数77.33%；显效18例，占总例数12.00%；有效12例，占总例数8.00%；无效4例，占总例数2.67%。

2.2手术前后各参数变化情况比较

患者经尿道前列腺电切术治疗后生活质量评分（5.24±0.84）、膀胱残余尿量（18.64±7.26）ml、国际前列腺症状评分（4.67±1.84），术前分别为（1.45±0.96），（118.24±36.14）ml，（24.41±3.03），术后优于术前，差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

前列腺增生症是老年男性较为常见的泌尿系统疾病，给予老年患者有效的治疗方法是医学界关注热点问题［7］。目前经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生症的金标准，是一种微创手术，具有良好的止血效果，患者康复快。

为确保手术的准确性以及成功率，需注重以下几方面的问题：（1）术中通过各项检测对切除的具体位置以及切除深度进行确定，针对增生程度较轻患者可在术前确定切除深度。（2）在手术过程中，需做到冲洗充分，以得到较清晰的手术视野，有助于进行止血操作，减少术中出血量。（3）对于病症较严重患者，需对手术时间进行严格控制，降低不良反应的发生率。

此外，经尿道前列腺电切术属于三级大手术，要求术者要有100例以上的手术经验才能独立手术。且手术时间要求控制在1 h左右。要辨认清楚膀胱三角区、输尿管口、颈口、精阜、前列腺外科包膜［8］。本次研究中，采用该治疗方式对150例患者进行治疗，综合疗效较为显著，可见该方案能提升治疗效率。总之，前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术治疗，疗效理想，是一种较为安全的治疗方法。

［1］ 李小顺. 经尿道前列腺电切术治疗脑梗死并发前列腺增生66例分析［J］. 陕西医学杂志，2013，42（1）：47-48.

［2］ 郭彩霞. 前列腺增生合并糖尿病患者经尿道前列腺电切术的围手术期护理［J］. 国际护理学杂志，2013，32（10）：2312-2314.

［3］ 任智勇，刘庆理. 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生144例分析［J］.中国误诊学杂志，2010，10（13）：3174-3175.

［4］ 马敬. 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理效果分析［J］.临床医药文献电子杂志，2016，3（10）：1889-1890.

［5］ 申长发，张海芳，谢娜，等. 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效观察［J］. 中国实用医刊，2015，42（23）：21-22.

［6］ 黄长明，雷静. 等离子与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果对比［J］. 临床医学，2016，36（1）：59-60.

［7］ 李静. 临床护理路径在经尿道前列腺电切术患者中的应用体会［J］. 现代医药卫生，2013，29（1）：127-128.

［8］ 石慧凤，刘忻. 经尿道前列腺电切术265例并发症预防及治疗体会［J］. 陕西医学杂志，2012，41（9）：1155-1157.

Clinical Analysis of 150 Cases for Transurethral Resection of Prostate in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

LI Shuwen Urology Surgery Department，Shenxian People's Hospital of Shandong Province，Liaocheng Shandong 252400，China

R699

A

1674-9316（2016）17-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.023

山东省莘县人民医院泌尿外科，山东 聊城 252400