老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理探讨

张廷梅



老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理探讨

张廷梅

【摘要】目的 探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法。方法 选择2013年5月～2015年6月，本院收治的100例老年阑尾炎伴糖尿病患者为观察对象，随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理干预，实验组给予优质护理，对比两组治疗有效率、并发症以及满意度。结果 实验组患者在有效率、并发症、满意度等临床评价指标优于对照组。结论 优质护理能够提高老年阑尾炎伴糖尿病患者的治疗效果。

【关键词】老年患者；阑尾炎；糖尿病；围术期；护理

作者单位：116033 大连第三人民医院

在临床诊疗中，阑尾炎属于一种十分常见的急腹症，可发作于各个年龄段［1］。糖尿病是一种常见病症，老年人群的发病率较高。近年来，临床实践中发现，阑尾炎伴有糖尿病老年患者的数量逐年增多。本文探究优质护理干预在老年阑尾炎伴糖尿病患者中的临床应于价值，现将心得体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2015年6月，本院收治的100例老年阑尾炎伴糖尿病患者为观察对象，随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组中，男性患者27例，女性患者23例；患者年龄在66～77岁，平均年龄为（68.41±3.43）岁；慢性阑尾炎20例，急性阑尾炎30例。对照组中，男性患者28例，女性患者22例；患者年龄在66～76岁，平均年龄为（67.21±3.63）岁；慢性阑尾炎19例，急性阑尾炎31例。对比两组患者的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组在围手术期给予常规护理干预；实验组在围手术期给予优质护理，具体干预措施如下。

1.2.1 术前护理 患者在入院接受治疗后，临床护理人员主动询问患者的病史﹑治疗史﹑药物过敏情况，认真填写病历资料和护理文书［2］。护理人员应该协助医生做好患者的术前检查工作，检查的内容主要包括：凝血时间﹑肝肾功能﹑血常规﹑心电图﹑B超检查等［3］。

1.2.2 血糖监控 在手术前，患者每日应至少进行3次血糖监控。如果患者的血糖浓度高于11.1 mmol/L，应该及时给予降糖治疗；当患者的血糖水平控制在6～10 mmol/L时，方可进行手术。

1.2.3 术中护理 密切观察患者的生命体征和胰岛素监控结果，合理使用胰岛素来降低患者的血糖浓度，避免出现低血糖和高血糖。安抚患者的情绪，避免因情绪波动而出现血压﹑心律的大范围波动。

1.2.4 术后护理 手术后，应及时将患者送回病房休息，在麻醉未清醒前应由专人负责，密切观察患者的生命体征。为了避免切口感染，护理人员应告知患者在咳嗽时要用手按压手术切口；对于放置引流管的患者，要经常检查引流管是否清洁通畅。以此同时，应该加强患者的饮食护理，患者的饮食应以高营养﹑易消化﹑清淡可口﹑低糖为原则，既要保证患者的营养摄入，又要防止血糖升高［4］。

2 结果

实验组患者的临床治疗有效率为88.00%（44/50），对照组为68.00%（34/50）；实验组并发症发生率为6.00%（3/50），对照组为26.00%（13/50）；实验组患者的护理满意度为94.00%（47/50），对照组为70.00%（35/50）。实验组患者在有效率﹑并发症﹑满意度等临床评价指标优于对照组（P＜0.05），组间对比差异具有统计学意义。

3 讨论

阑尾炎伴糖尿病患者的数量逐年增多，严重威胁患者的生活质量。为了巩固和提高此类疾病患者的临床治疗效果，本院临床工作人员给予患者优质护理干预。从术前护理﹑术中护理﹑术后护理三个方向来开展工作。在临床护理工作中，应该密切观察患者的血糖水平，给予患者积极有效的降糖治疗，将患者的血糖水平控制在合理的范围内［5］。在此基础上，给予患者手术治疗。术后护理中，应该把并发症的预防摆在突出位置，预防和减少术后并发症的发生，提高手术治疗效果，缩短住院时间，节约治疗费用。

综上所述，将优质护理方案应用于老年阑尾炎伴糖尿病患者的临床护理干预中，能够提高患者的临床治疗有效率和护理满意度，降低并发症的发生率。

参考文献

［1］段琼，张玉婷，赵芳.老年阑尾炎伴糖尿病护理体会［J］.中国伤残医学，2012，20（5）：133-134.

［2］杨翱，肖步耘.老年人急性阑尾炎42例临床分析［J］.临床和实验医学杂志，2013，9（18）：1406-1407.

［3］阮新贤.老年人阑尾炎腹腔镜下和开腹阑尾切除术的比较［J］.浙江创伤外科，2010，15（4）：485.

［4］任桂荣.阑尾炎患者围手术期的临床护理探析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（17）：246-247.

［5］吴晓莉.老年糖尿病患者合并急性阑尾炎围手术期的护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1058-1059.

Nursing Care of Elderly Patients With Appendicitis Complicated With Diabetes Mellitus

ZHANG Tingmei The Third People's Hospital of Dalian City，Dalian 116033，China

【Abstract】

Objective To investigate the methods of surgical care in elderly diabetic patients with appendicitis.Methods From May 2013 to June 2015，the hospital treated 100 cases of elderly patients with diabetes mellitus and appendicitis.These objects were divided into experimental group and control group.The control group received routine nursing intervention，and the experimental group was given high-quality care，then compared two groups of treatment efficiency，complications，and satisfaction.Results The patients in the clinical evaluation efficiency，complications，satisfaction was significantly better than the control group.Conclusion High quality nursing care can improve the treatment effect of appendicitis with diabetes in elderly patients.

【Key words】Elderly patients，Appendicitis，Diabetes，Perioperative period，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.193

【中图分类号】R472.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0258-02