疑似预防接种异常反应个案报告影响因素分析

2016-02-05刘艳萍

中国卫生标准管理 2016年8期

刘艳萍

刘艳萍

【摘要】目的探究疑似预防接种异常反应个案报告的影响因素。方法对我市2013年1月～2015年12月进行调查的疑似预防接种异常反应监测系统进行分析，调查内容包括工作人员的基本情况和单位工作运行的现状等，并对调查结果进行分析，探究影响因素。结果有疑似预防接种异常反应个案报道的单位系统措施比没有疑似预防接种异常反应个案报道的单位完善；有疑似预防接种异常反应个案报道的单位相关培训比没有疑似预防接种异常反应个案报道的单位多；两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论疑似预防接种异常反应个案报告影响因素包括单位相关工作系统是否运行，以及工作人员是否接受相关培训并掌握基本知识。我们要完善相关制定，提高工作人员对于个案报告的认识，促进预防接种工作全面发展。

【关键词】个案报告；疑似预防接种异常反应；影响因素

Objective To explore the influence factors of the case report of the abnormal reaction of the suspected vaccination. Methods To investigate the monitoring system of vaccination in our city，including the basic situation of the staff and the current situation of the work of the unit，to explore the influencing factors from January 2013 to December 2015. Results Suspected abnormal reaction to vaccination unit of case report system measures was improved than without any suspected abnormal reaction to vaccination to report a case of unit. There were more related training of suspected vaccination abnormal reaction cases reported in the unit than in the absence of suspected vaccination abnormal reaction cases reported in the unit. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion The suspected vaccination report cases of abnormal reaction influence factors include whether the relevant units operating system is running，and the staff whether to accept training and master the basic knowledge. We should improve the relevant formulation，improve staff awareness of the case report，to promote the comprehensive development of vaccination.

【Key words】Case report，Abnormal reaction of suspected vaccination，Influencing factors

疑似预防接种异常反应是指在接种后受种者出现的机体或器官功能损害，且我们怀疑与接种存在关系；此时我们需要通过监测系统及时对受种者进行干预，而监测系统的完善和建立则需要充分的个案报道进行支持和完善。因而本次对我市进行调查的疑似预防接种异常反应监测系统进行分析，调查内容包括工作人员的基本情况和单位工作运行的现状等，并对调查结果进行分析，探究影响因素，旨在为临床相关工作提供参考，现将详细情况报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

对我市2013年1月～2015年12月进行调查的疑似预防接种异常反应监测系统进行分析，本次调查的单位均为我市疾病预防中心，其中包括有疑似预防接种异常反应个案报告的单位14个，无疑似预防接种异常反应个案报告的单位6个，本次所选单位的相关负责人均同意参加本次研究，且均已签署知情同意书。

1.2方法

对本次研究所选的20个相关单位进行调查；调查方式以问卷进行（我们在问卷中设置2项主要问题，即工作人员的基本情况，并由本人进行填写；另外为工作单位的现状，即由工作人员自行做答对现状进行描述），即在每个相关单位中随即选取1名接种工作人员进行调查［1］，调查内容包括工作人员的基本情况和单位工作运行的现状等，并对调查结果进行分析，探究影响因素［2］。

1.3统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理实验数据；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1单位工作运行的现状

有疑似预防接种异常反应个案报道的单位系统措施比没有疑似预防接种异常反应个案报道的单位完善；其中有个案报道的单位共14个，有13个单位成立异常反应讨论小组并由专人进行负责，占总数比例的92.85%；没有个案报道的单位共6个，其中仅有1个单位成立异常反应讨论小组并由专人进行负责，占总数比例的16.67%；有个案报道的单位与没有个案报道的单位进行比较（以下简称两组），χ2=12.34，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2工作人员的基本情况

有个案报道的单位共14个，有12个单位的工作人员接受过相关接种异常反应的培训，占总数比例的85.71%；没有个案报道的单位共6个，其中仅有2个单位的工作人员接受过相关接种异常反应的培训，占总数比例的33.33%；两组比较，χ2=10.96，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

随着我国经济技术的不断发展和进步，我国的科学技术得到了较大程度的发展，同时在医学领域也取得了多项进步；与此同时，多种预防疾病疫苗被成功研制，并得到广泛应用，而多数疫苗在使用后会产生不同程度的异常反应［3］；轻者不用对接种者进行相应的干预，异常反应可以自行消失，并且不会对接种者产生较大程度的影响；重者在异常反应发生后会对接种者的健康造成较大程度的影响，甚至有可能威胁到接种者的生命安全；因此，就需要我们及时对接种者采取相应的处理措施，减少不良反应的影响和危害［4］。而对疫苗接种后异常反应进行处理的方法需要我们在系统的检测中进行搜索，但对于监测系统的完善和建立则需要相应的接种工作人员进行个案报道，从而为监测系统的客观性和科学性提供基础支持［5］；此时是否对疑似预防接种异常反应进行个案报道成为关键所在。

本次对我市进行调查的疑似预防接种异常反应监测系统进行分析，调查内容包括工作人员的基本情况和单位工作运行的现状等，并对调查结果进行分析，探究影响因素，旨在为临床相关工作提供参考［6］；从所得结果中可以看出，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。这说明是否对相关的工作人员进行培训，可以直接对单位个案报道的情况起到作用，而单位工作运行的现状即系统措施是否得当，也直接影响着单位个案报道的情况；因此我们分析，关于疑似预防接种异常反应个案报道的影响因素包括单位因素和个人因素；单位因素在于单位是否对相关工作进行系统的规划和完善，从而使工作人员有条不紊的执行，并是否对工作人员进行相应的培训［7］；个人因素在于，接种工作人员是否对培训的内容进行融会贯通，从而应用到实际工作当中，并且在实践工作的过程中及时对于异常情况进行分析，对于异常反应个案进行报告［8］。结合目前实际接种工作情况，多数接种工作均由基层的接种人员完成，而大部分工作人员对于个案报告的意识相对欠缺，同时这与单位系统的工作也密不可分；这就要求我们在日常工作中加强对于疑似预防接种异常反应的培训，提高工作人员对于个案的鉴别能力［9］；并制定和完善相关的文件，严格要求接种工作人员按照规定执行。

参考文献

［1］武文娣，刘大卫，李克莉，等. 中国2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析［J］. 中国疫苗和免疫，2014，20（1）:1-12.

［2］武文娣，李克莉，郑景山，等. 中国2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析［J］.中国疫苗和免疫，2013，19（2）:97-109.

［3］赵占杰，刘隽，郑慧贞，等. 广东省2011—2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析［J］. 华南预防医学，2014，40（2）: 137-143.

［4］叶家楷，李克莉，许涤沙，等. 中国2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统数据分析［J］. 中国疫苗和免疫，2015，21（2）: 121-131.

［5］符振旺，孙莲英，曾雪霞，等. 海南省2009年疑似预防接种异常反应监测分析及效果评价［J］. 现代预防医学，2012，39（14）: 3554-3562.

［6］袁莉凤，徐沛兰，何燕梅，等. 藤县2010—2013年疑似预防接种异常反应监测分析［J］.微生物学免疫学进展，2014，43（2）: 30-34.

［7］赵占杰，梁文佳，刘隽，等. 广东省2013年疑似预防接种异常反应监测数据分析［J］. 医学动物防制，2015，31（11）: 1192-1198.

［8］陈艳军，徐绍和，曲帅征. 鞍山市2013年疑似预防接种异常反应监测数据分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（3）:29-30.

［9］王连华，陈怡平，邱春华，等. 2011-2013年台州预防接种异常反应（AEFI）监测系统分析［J］. 中华疾病控制杂志，2014，18 （11）:1109-1111.

【中图分类号】R186

【文献标识码】A