帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌护理分析

陈　会



帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌护理分析

陈会

【摘要】目的 对帕米磷酸二钠联合放疗治疗骨转移癌护理工作中应用综合护理的效果进行分析研究。方法 选取于2014年1月～2016年2月在我院接受帕米磷酸二钠联合放疗治疗的骨转移癌患者84例，并随机分为对照组（41例）和实验组（43例），对应用常规护理和综合护理的效果进行观察并比较。结果 实验组患者的护理总有效率高于对照组，毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕米磷酸二钠联合放疗治疗骨转移癌护理工作中应用综合护理的效果良好，对缓解患者的疼痛程度以及降低毒副反应具有重要作用。

【关键词】帕米磷酸二钠；放疗

作者单位：221000 江苏省徐州市中心医院

肿瘤骨转移这种并发症在人体恶性肿瘤患者中常见，严重时会导致患者出现高钙血症、功能障碍、病理性骨折、疼痛等，甚至威胁到患者的生命安全，临床主要采用帕米磷酸二钠、化疗、核素治疗、放疗等方法进行治疗［1-2］。本院对2014年1月～2016 年2月收治的骨转移癌患者采取帕米磷酸二钠联合放疗治疗时应用综合护理干预，效果理想，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年1月～2016年2月在我院接受帕米磷酸二钠联合放疗治疗的骨转移癌患者84例，其中男51例、女33例；年龄22～69岁，平均年龄（47.77±2.34）岁；恶性肿瘤类型：前列腺癌8例，肺癌17例，肝癌16例，食管癌8例，乳腺癌19例，宫颈癌7例，卵巢癌6例，原发灶不明3例。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将以上患者以掷币法随机分为对照组（41例）和实验组（43例），上述基本资料经检验，对照组和实验组差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组的41例患者应用常规护理，主要包括：热情接待患者，消除患者的陌生感，对患者说明帕米磷酸二钠联合放疗治疗的效果、注意事项以及不良反应等，保持病房环境舒适、温馨以及温度、湿度适宜等，遵医嘱给予患者帕米磷酸二钠静脉用药护理等。实验组的43例患者除接受上述护理措施外还应用综合护理，措施如下。

1.2.1心理护理 患者由于疾病的折磨以及对治疗方法的不了解，存在较为严重的心理、精神压力，以紧张、害怕、恐惧等负面情绪为主要的表现形式，护理人员要热情、耐心的对患者介绍这种治疗方法的效果、优越性以及注意事项等，增强患者的信心，稳定患者的情绪。

1.2.2治疗前护理 治疗前要告知患者保护皮肤的重要性，让患者穿棉质内衣，禁止用手去挠存在瘙痒症状的皮肤；指导患者下床活动，对于需要卧床的患者要及时更换体位；根据患者的饮食爱好给予高热量、易消化以及高蛋白的食物，并让患者逐渐养成少量多餐的饮食习惯［3］。

1.2.3治疗时护理 治疗时要加强对患者的保护，防止患者出现扭伤以及摔伤等；如果患者存在椎体病理性骨折，则需要绝对卧床，治疗时搬动患者；对患者的血常规进行定期复查，如果患者存在白细胞、血小板大幅度下降，则需要给予生花生、鸡蛋、骨头汤等饮食；用药时要注意滴注速度，并对毒副反应情况进行观察并给予对症处理［4］。

1.2.4疼痛护理 对患者的疼痛程度进行准确评价，如果患者为重度疼痛，则需遵医嘱给予患者可待因等弱阿片样镇痛药类、非激素类抗炎镇痛药类以及吗啡等强阿片样镇痛药类等进行缓解。

1.3疗效标准

对两组患者的护理效果进行对比分析，护理后患者的疼痛程度缓解在2级或以上，则判定为显效；护理后患者的疼痛程度缓解在1级或以上，则判定为有效；护理后未达到上述指标，则判定为无效［5］。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者显效13例，有效16例，无效12例，护理总有效率为70.73%。毒副反应发生率为39.02%，其中发热5例，食欲不振4例，恶心呕吐4例，肌痛3例；实验组患者显效25例，有效15例，无效4例，护理总有效率为90.70%。毒副反应发生率为13.95%，其中发热1例，食欲不振2例，恶心呕吐2例，肌痛1例；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肿瘤晚期患者由于癌细胞的浸润经常会使患者出现剧烈骨痛，即骨转移癌，目前临床对于这种恶性肿瘤常见并发症主要采取帕米磷酸二钠联合放疗的方式进行治疗［6］。在本次研究中，将常规护理和综合护理分别应用于在我院接受帕米磷酸二钠联合放疗治疗的84例骨转移癌患者中，结果显示：实验组患者的护理总有效率高于对照组，并且毒副反应发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。帕米磷酸二钠联合放疗治疗骨转移癌护理工作中应用综合护理的效果理想，对缓解患者的疼痛程度以及降低毒副反应具有重要作用。

参考文献

［1］陈世梅，姜忍，李莉.帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的护理［J］.护理实践与研究，2011，8（9）：50-51.

［2］庞雁，常力克，何景华.Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移［J］.中国中西医结合外科杂志，2011，17（3）：245-247.

［3］费群考.帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的护理［J］.环球中医药，2013，6（S1）：188-189.

［4］周宏博，崔虎军，郑宇.帕米磷酸二钠联合放疗与单纯放疗治疗骨转移癌性疼痛的临床分析［J］.微量元素与健康研究，2013，30（2）：5-6.

［5］赵伟东，李冀.帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移高钙血症的临床疗效分析［J］.中国肿瘤临床与康复，2013（9）：1018-1020.

［6］陈佩芳，邵明海.帕米磷酸二钠联合放疗减轻恶性肿瘤骨转移疼痛的观察［J］.护理研究，2004，18（4）：303.

Care Analysis of Pamidronate Combined With Radiotherapy for Bone Metastasis

CHEN Hui Central Hospital of Xuzhou City，Xuzhou 221000，China

【Abstract】Objective Pamidronate disodium combined with radiotherapy in the treatment of bone metastatic cancer of comprehensive nursing effect were analyzed.Methods Selected from January 2014 to February 2016 pamidronate disodium combined with radiotherapy in the treatment of bone metastases in patients with 84 cases in our hospital were randomly divided into control group（41 cases）and experimental group（43 cases）.The routine nursing and comprehensive nursing effects were observed and compared.Results The experimental group of patients with nursing efficiency was higher than that of the control group，the adverse reaction rate was lower than the control group，the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Pamidronate disodium combined with radiotherapy in the treatment of bone metastasis in the application of comprehensive nursing，the effect is good，to ease the pain of patients and reduce the toxic and side effects.

【Key words】Pamidronate，Radiotherapy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.147

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0203-02