溶血对临床生化检验结果的影响分析

邓惠影



溶血对临床生化检验结果的影响分析

邓惠影

【摘要】目的 探究溶血对临床生化检验的结果影响。方法 选取2014年10月～2015年11月在我院接受体检的71例正常人进行生化检验的研究，检查内容包括总胆红素、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、谷丙转氨酶、肌酐、谷草转氨酶、尿酸、血清葡萄糖、尿素氨等。结果 直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸和谷草转氨酶的含量值溶血前后差异有统计学意义（P＜0.05），但是肌酐、尿素氨、血清葡萄糖的含量值在溶血前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 溶血会对生化检验结果产生影响，所以在生化检验中一定要避免导致血样标本溶血的一切原因，提高检验结果的准确性和可靠性，准确反馈患者的病情，为治疗提供有效的依据。

【关键词】临床生化检验；溶血；指标分析

Objective Hemolysis influence on clinical biochemical test result is to be analyzed. Methods Chose 71 healthy people that are given physical examination in hospital from October 2014 to November 2015 and given them biochemical test to study test result. The test content include total bilirubin，glutamyltranspetidase，direct bilirubin，ALT，creatinine，AST，uric acid，serum glucose and urea nitrogen，etc. Results The values of direct bilirubin，total bilirubin，ALT，glutamyltranspetidase，uric acid and AST after hemolysis were quite differential from counterparts before hemolysis，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. However，the values of creatinine，urea nitrogen and serum glucose after hemolysis did not differ from counterparts before hemolysis，thus，there was no statistic value（P＞ 0.05）. Conclusion Hemolysis exerts great influence on clinical biochemical test result，therefore，it is necessary to avoid any reason for hemolysis in blood sample in order to increase test accuracy and reliability and reflect patients' illness correctly，which is beneficial to provide effective evidence for patients' treatment.

【Key words】 Clinical biochemical test，Hemolysis，Index analysis

在医学标本的临床检验中，溶血为常见现象，导致血样标本溶血有很多因素，包括采血时水浴箱的负压过大，温度过高，血清分离时转速过高，都会导致红细胞破裂，溢出血红蛋白，出现溶血［1］。在生化检验中溶血为常见的一种干扰因素，样本溶血有体内溶血和体外溶血，体外溶血大都为物理因素导致，也有化学因素，包括接触了表面活性剂，还有可能为化学因素导致［2］。目前在临床应用中频繁使用真空管来采血，溶血现象也越来越多，严重干扰了生化指标，为此必须要针对溶血情况进行调查研究，采取相应措施。选取2014年10月～2015年11月在我院接受体检的71例正常人进行生化检验的研究，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2015年11月在我院接受体检的71例正常人进行生化检验的研究，男性40例，女性31例，最小年龄19岁，最大年龄72岁，平均年龄为（41.23±4.98）岁。

1.2方法

准备相应干燥试管，对受检者在早晨空腹状态下抽取8 ml静脉血，作位血样标本，把抽取血样标本平均注入到两支试管中，其中一个试管中注入4 ml血液，然后放置在-40℃冰箱内冻结，30 min后取出试管，然后融化，进行4 000 r/min转速度，做5 min离心运动，分离溶血血清［3］。另外一只试管放置在常温的状态一小时后，进行4 000 r/min转速度，做5 min离心运动，分离溶血血清，该血清没有肉眼可见的黄疸和脂浊［4］。采用日立全自动分析仪对溶血血清进行检查，检测总胆红素、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、谷丙转氨酶、肌酐、谷草转氨酶、尿酸、血清葡萄糖、尿素氨的含量，两组进行比较分析［5］。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

总胆红素溶血前为：（8.81±4.00）μmol/L，溶血后为：（28.58±6.36）μmol/L；谷氨酰转肽酶溶血前为：（66.88±4.70）U/L，溶血后为：（42.28±4.42）U/L；直接胆红素溶血前为：（3.20±0.62）μmol/L，溶血后为：（10.92±2.06）μmol/L；谷丙转氨酶溶血前为：（23.57±2.35）U/L，溶血后为：（48.46±12.68）U/L；肌酐溶血前为：（68.08±10.34）μmol/L，溶血后为：（70.05±11.17）μmol/L；谷草转氨酶溶血前为：（23.59±2.35）U/L，溶血后为：（48.43±12.69）U/L；尿酸溶血前为：（251.07±23.41）μmol/L，溶血后为：（277.28±33.27）μmol/L；血清葡萄糖溶血前为：（4.58±0.60）μmol/L，溶血后为：（4.67±0.26）μmol/L；尿素氨溶血前为：（4.78±1.01）μmol/L，溶血后为：（4.81±1.38）μmol/L。在调查研究中发现受检者的直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸和谷草转氨酶的含量值溶血前后差异有统计学意义（P＜0.05），但是肌酐、尿素氨、血清葡萄糖的含量值在溶血前后差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

临床生化检验对准确性有非常高的要求，是对患者血清实际情况的客观反映，为疾病的诊断和治疗都有重要意义［6］。胆红素一般会采取重氮法来测定，最后会生成偶氮胆红素，一旦血液溶血，血清中会进入大量血红蛋白，增高检测值［7］。医疗水平的提高使生化检测仪器的科技含量也越来越高，促使生化检验准确度的提高，但是检查人员有时会对血液样本外观忽视检查，即使有人留意外观，但也没能仔细观察，过度依赖仪器进行操作，导致生化检验的质量降低，有时会出现较大误差，耽误病情的诊断和治疗，造成严重的不良后果［8］。在调查研究中发现受检者的直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸和谷草转氨酶的含量值溶血前后差异有统计学意义（P＜0.05），但是肌酐、尿素氨、血清葡萄糖的含量值在溶血前后差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，溶血会对生化检验结果产生影响，所以在生化检验中一定要避免导致血样标本出现溶血的原因，如物理因素、化学因素等，以提高检验结果的准确性和可靠性，准确反馈患者的病情，为治疗提供有效的依据。

参考文献

［1］谢小文. 标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策［J］. 中国当代医药，2012，19（4）:90-92.

［2］郑永涛. 溶血标本对生化检验指标的影响研究［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（11）:47-48.

［3］谯娟，冯涛倩，邓华，等. 探讨溶血对临床生化检验结果的影响［J］. 求医问药（下半月），2012，10（11）:325-326.

［4］尹保杰. 溶血标本对生化检验结果的影响分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（22）:165-166.

［5］杨振东，姚文思. 标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策［J］. 中国实用医药，2011，6（26）:4-5.

［6］李明宏. 标本溶血对生化检验结果的影响［J］. 检验医学与临床，2013，10（28）:221-222.

［7］杨环. 标本溶血对临床生化检验结果的影响分析［J］. 继续医学教育，2014，28（8）:35-36.

［8］刘俊峰. 探讨溶血对临床生化检验结果的影响［J］. 中国医药指南，2016，14（5）:109-110.

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0146-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.100

作者单位:黑龙江省中医药科学院检验科，黑龙江 哈尔滨 150036

Study on Hemolysis Influence on Clinical Biochemical Test Result

DENG Huiying Laboratory Department in Science Institute of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】