炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎效果观察

孙莹莹



炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎效果观察

孙莹莹

【摘要】目的 观察炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法 研究2015年1～12月纳入小儿疱疹性咽峡炎患者有49例，抽签分两组。23例进入对照组，选用利巴韦林；26例进入观察组，选用炎琥宁。两组比较。结果 两组中观察组疱疹消失和退热时间更短，治疗有效率更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎效果佳，应予以重视。

【关键词】小儿疱疹性咽峡炎；炎琥宁；治疗

小儿疱疹性咽峡炎多为肠道病毒致病，患儿急起喉痛和发热，多处可见晕斑，为红色，如咽部、软腭后部和扁桃体等，周围有白色丘疹或特征性疱疹。病毒为此病主要发病原因，此外，过敏体质、化学物理因素、劳累过度、身体受凉和气温突变等刺激，也可降低儿童免疫力，导致患病［1］。此文研究2015年1～12月纳入小儿疱疹性咽峡炎患者有49例，总结炎琥宁治疗效果，报道见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1～12月纳入小儿疱疹性咽峡炎患者有49例，抽签分两组。23例进入对照组，选用利巴韦林，年龄1～10岁，平均（6.25±0.63）岁，女患儿为10例，男患儿13例，病程0.5 ～7 d，平均（3.33±0.23）d。26例进入观察组，选用炎琥宁，年龄1～9岁，平均（6.21±0.55）岁，女患儿为11例，男患儿15例，病程0.5～6 d，平均（3.65±0.13）d。两组均有吞咽困难、发热和咽痛症状，程度不一，且排除中耳炎、肺炎等患儿。组间资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 选用利巴韦林，取10 mg/（kg•d），溶于250 ml生理盐水或葡萄糖中，实施静脉滴注，1次/d，治疗时间3 ～5 d。

1.2.2 观察组 选用炎琥宁，取5～10 mg/（kg•d），溶于250 ml生理盐水或葡萄糖中，实施静脉滴注，1次/d，治疗时间3～5 d。

记录两组疱疹消失、退热时间，评定疗效，组间比较。

1.3 疗效标准

将疗效分显效、有效和无效。无效：3～5 d后，患儿吞咽困难、发热和咽痛症状无变化，少数加重；有效：3～5 d后，患儿吞咽困难、发热和咽痛症状减轻；显效：3～5 d后，患儿吞咽困难、发热和咽痛症状消失。显效+有效=治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间

对照组疱疹消失（4.46±1.56）d，退热（3.56±1.72）d。观察组疱疹消失（2.23±0.72）d，退热（1.70±0.55）d。两组中观察组疱疹消失和退热时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比疗效

对照组疗效82.61％，观察组疗效96.15％，两组中观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组4例无效（17.39％），有效9例（39.13％），10例显效（43.48％）。观察组1例无效（3.85％），有效10例（38.46％），15例显效（57.69％）。

3 讨论

3～10岁儿童为疱疹性咽峡炎好发人群，潜伏期3～10 d，大部分以突发高热起病，并于24～48 h达高峰，体温升到39℃～41℃，并伴肌痛、头痛和咽部不适等，较小患儿拒食、呕吐，甚或高热惊厥［2］；年长儿有四肢肌痛、咽痛、厌食乏力和吞咽困难等；4～5 d后，患儿咽部有丘疹形成，为灰色，24 h内可发展成为溃疡及水疱，周围特征性病变，1～5 mm。在治疗上，临床尚未发现特异性药物，常常给予患儿对症疗法，多选用利巴韦林。利巴韦林属于抗病毒药，可对病毒RNA及蛋白质合成起到抑制作用，并对病毒的复制及传播进行抑制，发挥疗效；但现阶段，病毒耐药性逐渐增加，致使利巴韦林疗效降低，效果不佳［3］。炎琥宁为中成药，穿心莲为其主要成分，起到消肿止痛和清热解毒作用；在祖国医学中，此病为风热喉痹，起病与脾胃积热和外感风热有关，治疗宜止痛消肿，清热解毒。分析表明，炎琥宁应用后，可占据病毒复常结合，起到病毒复制抑制作用；并能使毛细血管的通透性降低，减少水肿及炎性渗出；用药后，垂体-肾上腺皮质兴奋，对于肠球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等抗菌作用强［4］；针对细菌内毒素所致高热，本品亦有一定解热作用，能快速退热。炎琥宁稳定性较好，且无耐药，静脉用药后，体内药物分布和消除较快，多数经尿以原形排出，且用药48 h后，尿中可排出总药量约85％，抗炎、解热及抗病毒作用强，且具有镇静性，促进中性粒细胞的吞噬能力及肾上腺皮质功能，体液免疫增强，CD4/CD8比例提高，血清溶菌酶的含量增高［5］。在此文，观察组治疗选用炎琥宁，相比于利巴韦林（对照组），疱疹消失和退热时间更短，（2.23±0.72）d，（1.70±0.55）d；治疗有效率更高，为96.15％，说明炎琥宁治疗有效，改善症状迅速，用药较安全。

综上分析，炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效佳，安全有效。

参考文献

［1］ 方瑜.炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（5）：584，610．

［2］ 杨凤金.炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察［J］.中国实用医药，2014（35）：99-100．

［3］ 陈练，华晓星，麦华卓.利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察［J］.中国当代医药，2015，22（5）：120-121．

［4］ 刘顺柱.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析［J］.中外医学研究，2013（8）：23．

［5］ 李玉梅.小儿疱疹性咽峡炎采用炎琥宁治疗临床分析［J］.中国卫生产业，2013（26）：94，96．

Observation on Yanhuning Effect in Treatment of Children Patients With Herpangina

SUN Yingying Pediatrics Department，Institute of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】Objective Yanhuning effect in treatment of children patients with herpangina is to be studied.Methods Chose 49 children patients with herpangina who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups by drawing lottery，23 patients in control group were given ribavirin medication treatment，while another 26 patients in study group were given yanhuning medication treatment，and then made a comparative study on treatment effects between two groups.Results Patients’ herpes disappeared time and fever-abatement time in study group was much shorter than counterparts in control group； besides，patients’ treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Yanhuning is quite effective in treatment of children patients with herpangina．

【Key words】Children patients with herpangina，Yanhuning，Treatment

【中图分类号】R987

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0107-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．083

作者单位：黑龙江省中医药科学院儿科，黑龙江 哈尔滨 150001