结核性胸膜炎的临床观察与护理

结核性胸膜炎的临床观察与护理

张 丹

目的研究结核性胸膜炎的临床观察及护理措施。方法选取84例结核性胸膜炎患者，将其均分为对照组与观察组，每组各42例患者。对照组实施常规的护理措施，观察组实施综合护理干预措施，比较两组患者对护理人员的满意度以及并发症发生率。结果观察组患者对护理人员的满意度为95.20%，对照组为71.40%，两组满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出现并发症发生率为14.29%，对照组为42.90%；两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核性胸膜炎患者实施及时有效的护理措施能够缓解患者的痛苦，降低患者出现并发症发生率，提升患者的生活质量，延长患者的生命，促进护患关系和谐发展。

结核性胸膜炎；临床观察；护理措施

结核性胸膜炎是因结核杆菌通过胸膜的原发病灶侵袭胸膜或者通过淋巴管血型播散到胸膜导致的渗出血炎症。本病患者临床上主要表现为气促、咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难以及憋气等症状，同时伴有程度不等的发热。本病对患者的心肺功能造成严重的影响，甚至对患者的生命安全造成威胁［1］。为了提升结核性胸膜炎的临床治疗效果，我院选择2014年4月～2016年4月诊治的84例结核性胸膜炎患者，对其临床资料及护理措施进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院选择2014年4月～2016年4月诊治的84例结核性胸膜炎患者，其中57例为男性，27例为女性；年龄30～76岁，平均年龄为（48.1±2.1）岁；所选患者均经过超声检查，证实为单侧至少中等量胸腔积液，无恶性肿瘤、胸膜肥厚、肝肾功能不全的疾病；无其他病因导致的胸腔积液。50例患者为出发胸膜炎，34例为反复发作；37例积液在左侧，43例在右侧，4例为双侧；20例积液量少，43例量中等，21例量大；所选患者均符合《临床疾病相关诊断标准》对结核性胸膜炎的诊断。将84例患者均分为对照组与观察组，每组各42例患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规的护理措施，包括：患者卧床休息，如身体允许可少量活动，有助于促进机体恢复健康，每天进行，口腔护理，及时更换被褥和衣物，保证皮肤干燥清洁，定时开窗通风，保持室温稳定。

观察组实施综合护理干预措施，包括：（1）饮食护理。为患者制定合理的饮食计划，选择容易消化的高热量、高蛋白以及高维生素食物，以免饮食过少或者过度，提升自身的免疫力和抵抗力［2］。（2）心理护理。心理护理是说通过心理学相关知识于患者沟通和交流，了解患者的心理需求，缓解患者的不良情绪，同时对患者进行科学的指导，提升患者治愈率。（3）用药指导。患者一旦确定为结核性胸膜炎，应严格按照用药原则服药，足量、早期应用药物。在治疗过程中要听从医生建议，按时按量服药，确保药物的治疗效果［3］。医护人员要向患者讲解有关药物的服用方法以及可能引起的副作用，缓解患者的忧虑和紧张，鼓励其以良好的心态面对疾病。

1.3 观察指标

比较两组患者对护理人员的满意度以及患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过比较，观察组患者对护理人员的满意度为95.20%，对照组为71.40%，两组满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出现并发症发生率为14.29%，对照组为42.90%；两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结核性胸膜炎是因结核杆菌通过胸膜的原发病灶侵袭胸膜或者通过淋巴管血型播散到胸膜导致的渗出血炎症［4］。该病可见于任何季节，患者临床上主要表现为胸闷，可同时伴有气短、胸痛、咽痒、盗汗、咯血、咳嗽以及发热等症状［5-6］。多根据患者的症状即可做出初步诊断。结核性胸膜炎主要是由于结核杆菌及其代谢产物进入高敏机体胸腔中导致的胸膜炎症状，主要病理特点为胸膜水肿、充血、内皮细胞脱落、白细胞浸润，血浆蛋白积聚等，多见于青壮年男性患者［7］。结核性胸膜炎患者病情反复发作，病程较长，对患者的心理及经济上造成很大的负担，因而患者心里产生明显忧虑和恐惧情绪，给治疗增加了难度。但是，假如患者积极配合治疗，通过精心的护理措施，可以显著提高患者治愈率［8］。

综上所述，对结核性胸膜炎患者实施及时有效的护理措施能够缓解患者的痛苦，降低患者出现并发症发生率，提升患者的生活质量，延长患者的生命。

［1］郭秋野，李燕妮，杨云桥，等. 一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析［J］. 临床肺科杂志，2011，16（3）：478-479.

［2］李娜. 优质护理配合健康教育对骨结核患者康复的效果［J］. 中国药物经济学，2015，30（5）：163-164.

［3］赵君. 中心静脉导管在结核性胸腔积液病人中的应用及护理［J］.护理研究（下旬刊），2014，28（11）：4207-4208.

［4］肖燕，陈银娇. 对结核性胸膜炎患者进行综合护理的效果观察［J］. 当代医药论丛，2014，12（12）：26-27.

［5］周春萍，许日波，李源. 个性化健康教育对肺结核咯血病人治疗依从性的影响［J］. 全科护理，2014，12（11）：1046-1047.

［6］王翠萍. 中心静脉置管治疗胸腔积液的护理［J］. 河北联合大学学报（医学版），2014，16（1）：110-111.

［7］朱丽华. 45例肺结核胸膜腔微管穿刺引流的护理［J］. 内蒙古中医药，2011，31（24）：180.

［8］王洋. 开展优质护理服务对结核性胸膜炎患者的影响研究［J］.中国社区医师，2014，30（28）：142-143.

Clinical Observation and Nursing Care of Tuberculous Pleurisy

ZHANG Dan Department of Blood Collection，Jilin Tuberculosis Control Institute，Jilin Jilin 132011，China

ObjectiveTo observe the clinical observation and nursing measures of tuberculous pleurisy.Methods84 cases of patients with tuberculous pleurisy were selected and were divided into control group and observation group，42 cases of patients in each group. The control group received routine nursing measures. Observation group was implemented by comprehensive nursing intervention measures. The satisfaction rate and complication rate of two groups were compared.ResultsThe satisfaction rate of patients in observation group was 95.20%，the control group was 71.40%. Comparison of two groups of satisfaction，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The incidence of complications was 14.29% in the observation group and the control group was 42.90%，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTo alleviate the suffering of patients of tuberculous pleurisy patients timely and effective care measures，to reduce the incidence of complications，to improve the quality of life of patients，to prolong the life of the patient，to promote harmonious development of nurse patient relationship.

Tuberculous pleurisy，Clinical observation，Nursing measures

R473

A

1674-9316（2016）24-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.142

吉林市结核病防治研究所采血室，吉林 吉林 132011