舒适护理在急性心肌梗死患者康复中的应用价值分析

张钟青 赵珊珊

舒适护理在急性心肌梗死患者康复中的应用价值分析

张钟青 赵珊珊

目的 探讨舒适护理在急性心肌梗死患者康复中的应用。方法 选取我院就诊的200例急性心肌梗死患者，随机分为观察组（常规护理+舒适护理）和对照组（常规护理）各100例。对比两组临床疗效。结果 观察组发生烦躁、失眠、疲乏、腹胀、腰背疼痛和便秘发生率低于对照组（P＜0．05）。观察组住院时间和住院费用少于对照组（P＜0．05）。结论 舒适护理可以有效减少急性心肌梗死患者的并发症，缩短住院时间，降低住院费用。

急性心肌梗死；舒适护理；康复

急性心肌梗死（AMI）是由于心肌缺血导致的以胸痛为主要表现的急性缺血性心脏病，其发病急、进展快、死亡率高［1］。患者发病后由于其心理压力大、不良反应强烈，对疾病的康复极为不利［2］。因此如何提高治疗效果，减少患者并发症的发生，改善预后是治疗的关键。本研究对比了舒适护理和常规护理在急性心肌梗死患者康复中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2015年1月～2016年6月在我院就诊的AMI患者200例，所有患者均符合WHO公布的AMI诊断标准［3］。按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组，各100例。观察组男58例，女42例，年龄42～80岁，平均年龄（67.23±5.34）岁，急性前壁心肌梗死40例，下壁心肌梗死34例，后壁心肌梗死26例，发病至就诊时间10～75 min，平均（40.25±5.37）min；对照组男61例，女39例，年龄41～81岁，平均年龄（67.89±5.62）岁，急性前壁心肌梗死42例，下壁心肌梗死36例，后壁心肌梗死22例，发病至就诊时间10～80 min，平均（40.46±5.23）min。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用一般常规护理。观察组采用常规护理+舒适护理。舒适护理包括：（1）疼痛舒适护理：根据AMI患者疼痛的性质和持续时间，尽快解除疼痛，给予吗啡或杜冷丁止痛；（2）睡眠舒适护理：护理人员避免夜间干扰患者睡眠，给予患者舒适的睡眠环境，如有精神衰弱的患者可给予镇静干预措施；（3）大便舒适护理：指导患者要多食粗纤维食物，护理人员可帮助患者进行腹部按摩，帮助患者养成每日定时排便的习惯；（4）心理舒适护理：医护人员与患者及家属进行积极沟通，向其讲解焦虑等心理因素对疾病的影响，鼓励患者消除恐惧心理，使患者保持乐观的心态面对疾病，配合治疗；（5）环境舒适护理：根据患者的喜好为患者创造安静、温馨、舒适的住院环境，温度控制在20℃～22℃，湿度50%～60%，营造一个良好的工作氛围；（6）基础舒适护理：护理人员每次认真细致为患者做好护理，根据病情选择适当时机对患者更换被服、修剪指甲等，护理操作时应轻柔准确，态度温和；（7）饮食护理：治疗24 h内给予患者流质食物，根据患者体质和恢复程度制定食谱，低脂低盐，多吃高蛋白、高纤维易消化食物，禁刺激性食物，禁酒禁烟。

1.3 观察指标

比较两组并发症发生情况、住院时间及费用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较

观察组发生烦躁10.0%、失眠12.0%、疲乏32.0%、腹胀26.0%、腰背疼痛28.0%和便秘发生率28.0%，低于对照组发生烦躁34.0%、失眠42.0%、疲乏50.0%、腹胀46.0%、腰背疼痛52.0%和便秘发生率56.0%（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间及费用比较

观察组住院时间（10.25±1.25）d，住院费用（6 011.74± 589.44）元；对照组住院时间（17.43±1.08）d，住院费用（8 437.45±615.36）元，两组比较，P＜0.05。

3 讨论

AMI患者突然发病，濒死感使患者产生恐惧心理，加上严禁探视、长期卧床，患者有与世隔绝的感觉［4］。舒适护理是在整体护理基础上发展起来的一种护理模式，其可使患者达到愉快的状态或降低不愉快的程度，目的是让患者身心处于最佳状态，在生理、心理上获得安全感和满足感，使患者的治疗依从性提高，是一种整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式［5］。其可促进疾病康复，减少并发症的发生［6］。

本研究中观察组发生烦躁、失眠、疲乏、腹胀、腰背疼痛和便秘发生率低于对照组（P＜0.05）。提示患者经过舒适护理后并发症减少。观察组住院时间和住院费用少于对照组（P＜0.05）。表明舒适护理更有利于患者康复，从而降低住院费用。

综上所述，舒适护理可以有效减少急性心肌梗死患者的并发症，缩短住院时间，降低住院费用。

［1］ 申茂玲，申智慧． 舒适护理在急性心肌梗死患者康复中的应用［J］． 中国当代医药，2012，19（12）：106-107．

［2］ 严葵婵． 舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用［J］． 护理实践与研究，2012，9（21）：47-49．

［3］ 罗丽萍． 舒适护理在33例急性心肌梗死患者中的应用与分析［J］．湖北中医药大学学报，2012，14（6）：61-62．

［4］ 刘艳红． 舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用［J］． 中国社区医师（医学专业），2012，14（35）： 284，286．

［5］ 王香云． 舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用效果分析［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（100）：254-255．

［6］ 孙静，高磊，黄睿． 老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会［J］．中国卫生标准管理，2015，6（26）：260-262．

Application Value Analysis of Comfortable Nursing in Patients With Acute Myocardial Infarction During Rehabilitation Process

ZHANG Zhongqing ZHAO Shanshan Cardiology Department，Changzhou Second People’s Hospital，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To explore application of comfortable nursing in patients with acute myocardial infarction during rehabilitation process． Methods 200 patients treated in our hospital were randomly divided into observation group（conventional nursing combined with comfortable nursing）and control group（conventional nursing only）with each group of 100 cases． Compare the clinical efficacy of the two groups． Results The incidence rates of restlessness，insomnia，exhaustion，abdominal distension，lumbago and back pain and astriction in observation group were significantly lower than control group（P＜0．05）． Hospital stays and hospitalization costs of observation group were significantly less than control group（P＜ 0．05）． Conclusion Comfortable nursing could effectively reduce complications of patients with acute myocardial infarction，shorten hospital stays，decrease hospitalization expenses and deserves clinical extension．

Acute myocardial infarction，Comfortable nursing，Rehabilitation

R473

A

1674-9316（2016）19-0250-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．170

常州市第二人民医院心内科，江苏 常州 213000

赵珊珊，E-mail：1778292595@qq．com