心理调适对护理实习生临床带教效果的影响分析

卢杏新 许献霞 李东洋 谢彩云 周文婧 陈振兰

心理调适对护理实习生临床带教效果的影响分析

卢杏新 许献霞 李东洋 谢彩云 周文婧 陈振兰

目的 观察心理调适对护理实习生临床带教效果的影响。方法 110名护理学生随机分为A组与B组各55例，B组在常规教方法的基础之上接受心理调适干预方法。分析比较两组护生心理健康水平和带教效果。结果 A组SCL-90阳性率高于B组，A组护生基础知识考试及技能操作考试平均得分均低于B组护生，且差异均有统计学意义。结论 心理调适干预对护理实习生的实习效果有积极影响。

护理临床带教；实习生；心理调适；泌尿外科

临床实习是护理专业学生由理论学习过渡到临床实践的重要阶段，带教教师的教学方法和行为会对护生的实习效果和心理产生较大影响，对护生的知识水平和操作技能发挥重要作用［1］。泌尿外科常收治男性患者，且疾病的相关护理操作多会涉及男性患者的生殖系统，使护生容易产生害羞、紧张、恐惧等不良心理反应，从而影响操作水平，影响实习效果［2］。本研究对护理实习生采用心理调适干预方法，观察其对临床带教效果的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2013年9月～2014年9月于我院泌尿外科临床实习的护理学生，共110例，且均为女生。采用随机抽签法，将护生平均分为各55例的A组与B组。A组护生包括大专生48例，本科生7例，年龄20～24岁，平均年龄（20.9±1.7）岁；B组护生包括大专生46例，本科生9例，年龄19～24岁，平均年龄（21.1±1.5）岁。两组护生的学历、年龄分布等差异不具有统计学意义（P＞0.05）。负责护生临床带教的教师均为我科有丰富临床及教学经验的骨干护士，职称为护师及以上者占71.4%，学历为本科及以上者占57.1%。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 两组护生均依照专科带教计划，接受我科正常安排的临床实习教学内容，包括：入科培训、一对一的护理操作带教、定期培训、护生小讲课、护理查房等等。实习时间为6周。

在常规带教方法的基础之上，B组护生接受心理调适干预方法，主要包括：（1）对带教教师的干预：对带教教师进行心理学、医学伦理学相关知识的培训［3］，要求其在临床教学时以专业、严谨的态度，使护生正确认知泌尿外科疾病，缓解或消除护生害羞、焦虑、紧张的情绪。泌尿外科护理具有专业性强、无菌要求高、私密性强的特点［4］，带教教师需要耐心指导护生正确进行护理操作，多讲解、多示范，鼓励护生上手操作，同时保证患者的生命安全。（2）对护生的干预：带教小组组织护生完成泌尿外科基础知识的学习，掌握泌尿生殖系统解剖及生理，并对所有护生进行测验。指导护生学习医院安全管理、医患纠纷及患者隐私保护、医学伦理学等内容，并在平时实习工作中，及时与护生沟通，解答护生疑惑。定期举行一对一或小组面谈会，就平时实习过程中遇到的问题进行分享，尤其针对普遍存在的害羞、紧张、胆怯甚至恐惧的心理进行疏导，使护生拥有信心［5］，强调护理工作的重要性、专业性和高尚性。

1.2.2 评价方法 （1）护生心理健康水平：泌尿外科实习结束后，采用症状自评量表（SCL-90）对护生进行心理健康水平的评价，记录阳性率。量表中单项得分不低于2分为阳性项目，阳性项目超过43项者为阳性［5］。（2）带教效果：泌尿外科实习结束后，对所有护生进行基础知识和技能操作考试，满分100分，记录和评价考试得分。

1.3 统计学处理

整理所有结果数据录入SPSS 17.0统计学软件，SCL-90阳性项目数（n，%）为计数资料，采用χ2检验；实习考试得分为计量资料，采用独立样本t检验。检验水准取α=0.05。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生SCL-90阳性率比较

SCL-90评分结果显示，A组共有14例阳性，阳性率为25.45%；B组共有3例阳性，阳性率为5.45%。可见A组SCL-90阳性率高于B组，χ2=6.736，P=0.000，差异有统计学意义。

2.2 两组护生带教效果比较

A组护生基础知识考试得分为78～88分，平均得分（81.87±3.18）分，技能操作考试得分为74～85分，平均得分（78.38±3.50）分；B组护生基础知识考试得分为86～98分，平均得分（92.63±3.78）分，技能操作考试得分为88～96分，平均得分（92.13±2.90）分。由此可知，A组护生基础知识考试与技能操作考试平均得分均低于B组护生，P=0.000，即差异有统计学意义。

3 讨论

护理实习生在临床实习过程中，会遇到各种各样的问题，护生的心理健康水平也因此会受到诸多方面的影响，可能引起焦虑情绪，不仅会影响当下的护理实习工作，也会对以后的发展产生不良影响。不论是医院规章制度、法律法规，还是自我知识能力、人际关系等，都与护生每天的实习生活息息相关，都可能成为护生产生不良心理情绪的原因［6］。因此，作为临床带教教师，针对性地对护生进行心理调适可能将有助于护生减轻焦虑情绪，释放压力，适应工作角色，从而有效地改善实习效果。本研究中在常规临床实习教学内容的基础上，实施了心理调适干预方法，包括对带教教师和对护生的双重干预，主要着重于提高带教的专业性，消除护生的害羞和紧张心理。从研究结果可以说明，心理调适干预对护生心理状态有积极影响，对护生的知识及操作水平也有提高作用。

综上，临床带教采取心理调适干预对护理实习生的实习效果有积极影响，有益于改善学生的心理健康水平。

［1］ 杨婷． 临床实习教师行为与护生焦虑心理的相关性分析［J］． 护理实践与研究，2011，8（24）： 134-135．

［2］ 李花叶，郑妍． 泌尿外科女护理实习生焦虑原因及预防对策［J］．临床误诊误治，2010，23（11）： 1103-1104．

［3］ 李丽红． 新型护患关系下泌尿外科护理带教浅析［J］． 课程教育研究（新教师教学），2015（24）： 274．

［4］ 于俊娟，史春英，崔颖． 泌尿外科护理临床带教的难点与对策［J］．黑龙江医药科学，2010，33（4）： 79．

［5］ 付菊，王红梅． 护生在泌尿外科实习期心理调适与护理教学效果相关性分析［J］． 河北医药，2014，36（14）： 2219-2221．

［6］ 刘琳，吴燕，孙娟丽，等． 泌尿外科临床带教存在的问题与对策［J］． 基层医学论坛，2014，18（7）： 934-935．

Analysis of the Impact of Mental Adjustment on Clinical Teaching Effect in Nursing Interns

LU Xingxin XU Xianxia LI Dongyang XIE Caiyun ZHOU Wenjing CHEN Zhenlan Urology Department，Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University，Nanning Guangxi 530021，China

Objective To analyze the impact of mental adjustment on clinical teaching effect in nursing interns． Methods 110 nursing interns were randomly divided into group A and group B with each 55 cases． Group B received mental adjustment interventions based on routine teaching method． The mental health status and teaching effect of interns in two groups were compared． Results The positive rate of SCL-90 of group A was higher than group B，and the average scores of foundation examination and clinical skills examination in group A were both lower than group B，and all the differences were statistically significant． Conclusion Mental adjustment interventions have significant positive impact on the practice effect in nursing interns．

Nursing clinical teaching，Interns，Mental adjustment，Urology department

R197

A

1674-9316（2016）19-0015-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．009

广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广西 南宁 530021 通讯作者：陈振兰，E-mail：239388757@qq．com