百令胶囊联合抗结核药物治疗肺结核的疗效观察

姬粉芝

百令胶囊联合抗结核药物治疗肺结核的疗效观察

姬粉芝

目的 观察百令胶囊联合抗结核药物治疗肺结核的疗效。方法 90例患者均接受2 HRZE/4 HR抗结核方案的治疗方法，其中45例同时联合百令胶囊治疗，作为研究组，其余45例为对照组，比较两组的肺结核吸收情况及疗效。结果 研究组肺结核吸收情况（明显吸收53．3%，吸收3．3%，无变化13．3%），优于对照组（明显吸收24．4%，吸收42．2%，无变化3．3%）；研究组总有效率为93．3%，高于对照组（73．3%），比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 百令胶囊联合抗结核药物治疗肺结核的疗效好，临床应用价值高。

百令胶囊；抗结核药物；肺结核

结核病是一种主要通过呼吸道传播的疾病，社会危害大，虽然抗生素的应用使其发病率与死亡率在过去得到一定的控制，但近20年来，其在全球的流行形势又开始不容乐观，目前仍是困扰世界的一大公共卫生问题。中国是继印度之后结核病第二大国，且结核病的发病率与死亡率都要高于本国内其它传染病［1］。我院在常规抗结核方案的基础上联合百令胶囊对45例肺结核进行治疗效果明显，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2015年3月～2016年3月的90例患者，均通过病史询问、X线胸片、实验室检查及痰结核菌检查明确诊断为肺结核，均为初治患者，其中男59例，女31例，年龄23～70岁，在患者知情同意下将其随机分为研究组45例与对照组45例，两组的性别、年龄等资料分布均衡（P＞0.05），且排除痰检阴性患者、无合并结核性胸膜、精神病及严重心肝肾损害患者。

1.2 治疗方法

两组患者均接受2 HRZE/4 HR抗结核方案：异烟肼（规格0.1 g/片），1次/d，一次0.3 g；利福平（规格0.15 g/粒），1次/d，一次0.45 g；吡嗪酰胺（规格0.25 g/粒），1次/d，一次1.5 g；乙胺丁醇（规格0.25 g/片），1次/d，一次0.75 g；对照组仅限于此，研究组同时加用百令胶囊（规格0.5 g/粒），3次/d，一次1～3 g。两组均连续用药6个月，治疗过程中常规检查血、尿、粪常规及肝肾功能，进行胸X线片检查以及痰结核菌检查。

1.3 疗效判定标准［2］

（1）显效：临床症状及体征消失，血沉恢复正常，胸X线片检查示病灶大幅度缩小（≥50%），痰结核菌检查呈阴性；（2）有效：临床症状及体征有所好转，偶尔咯血，血沉降低，胸X线片检查示病灶有所缩小（＜50%），痰结核菌检查呈阴性；（3）无效：不满足前述2点均判无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胸部X线片吸收情况比较

研究组明显吸收24例（53.3%），吸收15例（33.3%），无变化6例（13.3%）；对照组明显吸收11例（24.4%），吸收19例（42.2%），无变化15例（3.3%）；研究组的肺结核吸收情况优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗效果比较

研究组显效29例（64.4%），吸收13例（28.9%），无效3例（6.7%），总有效率为93.3%；对照组显效17例（37.8%），吸收16例（35.6%），无效12例（26.7%），总有效率为73.3%，研究组的总有效率比对照组高（P＜0.05）。

3 讨论

随着抗生素在临床上的广泛应用，肺结核的流行形势得到一定的遏制，但近些年，肺结核的发病率又有所回升。据了解，肺结核在老年人中的发生率比其他年龄段的人群高［3］。耐药性是导致肺结核治疗失败的主要问题，此外，抗结核药毒副反应强、患者不可耐受等也影响到了治疗的效果。目前，联合用药是提高疗效的主要决策。本研究采用百令胶囊联合抗结核药物治疗肺结核，结果显示，研究组肺结核吸收情况及疗效优于对照组，提示联合用药的效果较单纯抗结核药物治疗高。

本院所使用的百令胶囊是由杭州中美华东制药有限公司通过微生物深层液体培养方法所制出的发酵冬虫夏草菌粉。众所周知，冬虫夏草系不可多得的名贵药材，补肺肾、益精气的作用备受肯定，适用于因肺肾两虚所致的久咳虚喘、劳嗽咯血、面目虚浮、腰膝酸痛、夜尿清长及阳痿遗精等的治疗［4］，但其昂贵的价格限制了其在临床上的广泛推广。而随着现代生物学技术的发展，人工栽培冬虫夏草得以实现，加之对菌丝体的发酵研究也越来越成熟，目前，冬虫夏草已逐渐走向“亲民化”，不再是普通老百姓遥不可及的名圣之物。百令胶囊中含有虫草酸、虫草多糖、虫草素、多球壳素以及多种氨基酸与维生素，其药理作用与天然虫草相差无几，对预防与治疗心、肝、肾疾病以及抗衰老等都有着不同寻常的效果，此外，可对结核杆菌、葡萄球菌及链球菌产生抑制作用，还具有改善缺氧状态、舒张支气管平滑肌的效果［5-6］。百令胶囊能够对人体提供必需的氨基酸，从而改善全身状况，增强人体的免疫力，因此，应用于肺结核的治疗对于提高疗效有很大的帮助。

综上所述，百令胶囊联合抗结核药物治疗肺结核的疗效肯定，临床应用价值高。

［1］ 朱航，雷迅，张帆，等． 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价［J］． 中国循证医学杂志，2012，12（2）：201-208．

［2］ 张守民，李景英，王国兴． 支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的疗效及复发原因分析［J］． 介入放射学杂志，2012，21（5）：414-417．

［3］ 袁国锋． 抗痨胶囊联合抗结核药物治疗糖尿病并初治菌阳肺结核64例疗效分析［J］． 中国医药科学，2012，2（23）：74-75．

［4］ 李光艳，夏铵冬，郑自明． 应用转移因子胶囊与抗结核药物联合治疗老年肺结核的临床疗效评价［J］． 实用老年医学，2015，29（2）：145-147．

［5］ 吴莉，乔方圆，李源晖，等． 2004-2012年全国肺结核流行特征及时空聚集性分析［J］． 江苏预防医学，2014，25（1）：19-22．

［6］ 靳成娟，杜建，杨怀盛，等． 中国人群肺结核发病危险因素的荟萃分析［J］． 军事医学，2014，38（5）：355-359，364．

The Clinical Effect of Corbrin Capsule Combined With Antituberculosis Drugs Treatment in Tuberculosis

JI Fenzhi Department of Infection，The First Affiliated Hospital of He’nan Science and Technology University，Luoyang He'nan 475001，China

Objective To investigate the clinical effect of corbrin capsule combined with antituberculosis drugson treatment in tuberculosis． Methods 45 cases of patients with tuberculosis in observation group were treated with 2 HRZE/4 HR tuberculosis（TB）solution，and 45 cases of patients with tuberculosis in control group were treated with corbrin capsule combined with 2 HRZE/4 HR solution． The TB absorption situation and clinical effect of two group were compared． Results The TB absorption situation and clinical effect of the observation group were significantly better than that of the control group（P＜0．05）． Conclusion Tcorbrin capsule combined with antituberculosis drugs has remarkable effect on tuberculosis with high clinical applicable value．

Corbrin capsule，Antituberculosis drugs，Tuberculosis

R243

A

1674-9316（2016）19-0127-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．086

河南科技大学第一附属医院感染科，河南 洛阳 475001