探讨非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的临床效果

耿继红

探讨非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的临床效果

耿继红

目的 探讨非创伤性修复技术（ART）治疗儿童乳牙龋病的临床效果。方法 选取2014年12月～2016年6月本院治疗的196例乳牙龋病儿童作为对象，随机分为观察组（98例，184颗患牙）和对照组（98例，180颗患牙），观察组采用非创伤性修复技术进行治疗；对照组给予常规备洞及复合树脂填充治疗。对比两组治疗效果以及满意度。结果 观察组修复成功率高于对照组（P＜0．05）。观察组家属满意度高于对照组（P＜0．05）。结论 新兴的非创伤性的修复治疗技术治疗儿童乳牙龋病疗效显著，家属接受度高。

非创伤性修复技术；儿童乳牙龋病；临床疗效

乳牙龋病是儿童口腔疾病中的一种临床常见疾病，特别是近年来人民生活水平的提高，口腔保护意识薄弱及糖分的过多食用，造成我国儿童中乳牙龋病的发病率越来越高。该病属于慢性病，虽然不具有传染性或急性病症，但若不能得到及时有效的治疗，可能影响恒牙的发育，严重者甚至影响整个面部发育。传统治疗龋齿的方式为创伤性龋洞扩开填充治疗，其缺点是容易造成口腔部位软组织损伤，且可能影响患牙牙釉质的完整性。新兴的治疗方式为非创伤性修复治疗术，临床反响良好［1］。故本文选取2014年12月～2016年6月于本院接受治疗的196例乳牙龋病儿童作为研究对象，探讨非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的临床疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年12月～2016年6月于本院接受治疗的196例乳牙龋病儿童作为研究对象，将患儿随机分为两组，观察组（98例，184颗患牙）和对照组（98例，180颗患牙），观察组中男58例，女40例，年龄3～11岁，平均年龄（5.4±1.4）岁，采用非创伤性修复技术进行治疗；对照组中男60例，女38例，年龄3～10岁，平均年龄（5.2±1.7）岁，对照组均给予常规备洞及复合树脂填充进行治疗。本研究经院伦理会批准及患儿家属同意。入组标准：乳牙牙本质或釉质发生龋病儿童，牙髓未暴露及无牙周病变患儿。两组患儿的一般临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予常规备洞及复合树脂填充进行治疗；观察组患儿采用非创伤性修复技术进行治疗。具体为：对照组采用激光钻牙机对患儿乳牙龋坏部位进行钻孔，剔除损坏的牙体组织，制备合适洞型，再次全面清理窝洞部位，最后用复合树脂材料对缺损处进行填充。观察组采用专用设备对患儿乳牙进行龋洞扩大，清除已经腐坏的牙釉质，并进一步用温水清理窝洞，盖髓剂填充进行牙髓部位保护，采用调和玻璃离子材料对龋洞进行填充，修整成形，并涂抹一层凡士林于牙体表面。

1.3 评价指标

对比观察两组患儿的临床治疗效果，并比较患儿家属对治疗的满意度情况。其中临床疗效分为显效、有效和无效，具体为显效：指修复后填充材料完整牢固；有效：指修复后不久边缘有缺损，缺损不明显；无效：指修复体出现缺损，甚至修复体出现脱落［2］。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计数资料均采用（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度对比

对照组满意42例，基本满意40例，满意率为83.7%；观察组满意55例，基本满意38例，满意率为94.9%，观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床修复效果对比

对照组180颗患牙中，显效96颗，有效64颗，无效20颗，有效率为88.8%；观察组184颗患牙中，显效110颗，有效68颗，无效6颗，有效率为96.7%，观察组修复有效率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，儿童乳牙龋病的发病率呈逐年增加趋势。乳牙是儿童牙体组织中最薄弱的部分，注意不当较易发生损坏，乳牙一旦出现龋齿症状，若不及时治疗，任其发展，很可能引起牙髓炎、牙周炎等牙齿疾病，严重影响患儿的生活质量及后期恒牙的发育，更有甚者造成患儿整个面部的发育不良。有数据显示，我国约有70%以上的儿童有过乳牙龋病的经历［3］。

传统针对儿童乳牙龋病的治疗手段主要为备洞及复合树脂填充法，该法采用激光钻牙机进行牙窝制备，对于年龄较小的儿童群体，容易产生恐惧等负面情绪，一般治疗配合度较差，增加了修复成功的风险［4］。目前临床上一种新型的非创伤性修复技术对于儿童乳牙龋病的治疗具有效果，该方法不但对牙体损伤小，而且能很大限度的保护牙体组织，且其采用的玻璃材料填充龋洞的技术具有很好的耐磨性、抗压性以及相容性高等优点。这种技术对于稳固牙齿作用明显，也减少了治疗过程对牙本质及牙釉质的破坏。同时材料所含的氟离子具有抗龋齿的作用，避免牙龈或牙髓发炎，提高患儿及家属接受度［5-6］。本文研究结果也显示，常规治疗的对照组患儿中有83例（160颗患牙）修复成功，成功率为88.8%；采用ART治疗的观察组中94例（178颗患牙）修复成功，成功率为96.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组的患儿家属满意度为94.9%，高于对照组患儿家属的治疗满意度（83.7%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用新兴的非创伤性的修复治疗技术治疗儿童乳牙龋病，临床疗效显著，且患者及家属接受度高。

［1］ 刘海波． 非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病疗效观察［J］． 山东医药，2010，50（10）： 103．

［2］ 张鑫． 非创伤性修复治疗（ART）技术治疗儿童乳牙龋病的疗效［J］． 大家健康（学术版），2012，28（6）：25-27．

［3］ 梅曦木． 用非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的效果分析［J］．当代医药论丛，2015，13（13）：240-241．

［4］ 韩东超，王郑军． 玻璃离子和复合树脂修复乳牙龋齿的疗效［J］．临床医学，2013，33（2）：99-100．

［5］ 侯天礼． 非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的疗效观察［J］．实用心脑肺血管病杂志，2011，19（8）：1368．

［6］ 李焰． 非创伤性修复技术治疗乳牙龋病疗效观察［J］． 中国医药指南，2011，9（18）：191-192．

The Effect Exploration of Atraumatic Restorative in Treatment of Children's Teeth Decay

GENG Jihong Jimei Modern Dental Clinic of Xiamen，Xiamen Fujian 361021，China

Objective To explore the effect of ART in the treatment of children's teeth decay． Methods From December 2014 to June 2016，196 cases children with teeth caries disease were selected and randomly divided into observation group（98 cases，184 involved teeth）and control group（98 cases，180 involved teeth），observation group was treated with non traumatic repair technique． the control group was given routine and composite resin filling．Comparing effect and satisfaction of two groups． Results Repair success rate and satisfaction of observation group are higher than control（P＜0．05）．Conclusion The traumatic repair technology has a obviouseffect and high satisfaction on children's teeth decay．

Atraumatic restorative treatment，Children's teeth caries disease，Effect

R781

A

1674-9316（2016）19-0043-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．027

福建省厦门市集美现代口腔门诊部，福建 厦门 361021