探讨延续护理对脑梗死偏瘫患者生活质量及社会支持的影响

探讨延续护理对脑梗死偏瘫患者生活质量及社会支持的影响

李玉娟 金 花

目的探讨延续护理对脑梗死偏瘫患者生活质量及社会支持的影响。方法选取我院收治的脑梗死偏瘫患者81例随机进行分组，对照组（40例）行予以常规护理，观察组（41例）行延续护理，观察对比两组患者的护理效果。结果两组患者社会支持总评分、各项生活质量指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理可有效改善脑梗死偏瘫患者的生活质量及社会支持状况。

延续护理；脑梗死；偏瘫；生活质量；社会支持

脑梗死是临床常见脑血管疾病，是脑血液供应障碍所致的脑部病变，患者多伴随偏瘫等躯体功能障碍，给家庭以及社会带来巨大的经济负担，因此采取措施加快患者躯体功能恢复、改善患者生活质量具有重要的临床价值［1-2］。本研究主要探讨延续护理对脑梗死偏瘫患者生活质量及社会支持的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年10月收治的81例脑梗死偏瘫患者将其随机分为两组，对照组，男23例，女17例，平均年龄（60.2±4.1）岁。观察组，男25例，女16例，平均年龄（60.6±4.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，主要内容包括常规病情检测、常规用药指导、出院指导等。观察组患者在常规护理的基础上实施延续护理，为患者建立家庭护理档案，结合患者的临床治疗情况以及家庭护理的需求制定专业化、针对性的延续护理方案，实现对患者的实时、动态护理，具体措施如下。

1.2.1 定期回访或者家庭访视 采用电话、微信等形式定期对患者进行回访（前1个月，1周2次，之后可根据患者的恢复情况延长相隔期限），或者进行家庭访视，详细了解患者在家中的护理情况，包括患者是否按照医嘱服药、自测血压血糖的技能掌握程度等，总结归纳护理工作中出现的问题并针对性予以指导。

1.2.2 在线为患者答疑 建立网上交流平台，设置专门的护理人员在线为患者答疑，根据患者不同的恢复阶段选择不同的护理信息每天进行推送，针对患者提出的问题，要及时耐心予以解答。

1.2.3 建立家庭支持系统 在家庭访视的过程中，要主动与患者家属进行交流，尊重和吸取其意见，了解患者在家中的护理情况；同时对患者家属进行护理措施指导，纠正其在护理过程中存在的不足，建立有效的家庭支持系统。

1.2.4 开展专题讲座 每月开展1次专题讲座，邀请专家对回访、访视中存在的问题进行现场分析和探讨，在此基础上为患者提供一些指导性的护理建议，提高其对相关疾病和护理工作的认知程度。

1.3 观察指标

（1）采用社会支持问卷（SSRS）对两组患者社会支持状况进行评价。（2）采用3F-36生活质量量表对两组患者的生活质量进行评价，包括生理功能、身体疼痛等指标，每项指标100分，得分越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者社会支持状况

对照组社会支持总评分为（36.8±6.3）分，观察组社会支持总评分分别为（42.8±7.2）分，观察组社会支持总评分高于对照组（t=5.369，P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量对比

对照组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分分别为（72.3±10.1）分、（74.2±7.8）分、（63.2±7.8）分、（65.6±7.5）分、（80.7±6.6）分、（74.6±8.2）分均低于观察组（88.6±10.5）分、（92.1±6.3）分、（82.3±10.3）分、（80.5±9.6）分、（95.4±4.5）分、（88.6±10.4）分，两组结果对比，差异具有统计学意义（t值分别为6.835、7.865、7.364、7.532、6.935、7.155；P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死是临床常见多发病症，其致残率居各项疾病的前列，偏瘫是其常见的躯体功能障碍，在影响患者身心健康的同时也给家庭和社会带来极大的负担［3-4］。研究表明，良好的护理工作有助于改善患者的恢复质量，帮助其树立积极治疗的信心，提高生活质量［5-6］。

当前我国采用的护理模式多以院内护理为主，患者出院后的护理工作则未给予足够的重视，但是脑梗死偏瘫患者的功能恢复是一个长期的过程，由于院外护理工作未做到位常导致患者恢复效果并不理想［7］。延续护理是一种新型护理模式，实质上也是整体护理工作的组成部分，可将护理工作延续至院外，主要内容包括家庭方式、网上交流等，可保证患者在不同的健康照护场所能够享受科学有效的护理指导；此外延续护理主要是以循证为依据促进患者以及家属提高自我护理能力，无需直接长期对患者实施护理操作，对医患双方均有利［8］。

综上所述，延续护理可有效改善脑梗死偏瘫患者的生活质量及社会支持状况。

［1］秦蕾，冀蓁，陈蕾，等. 延续护理对脑梗死偏瘫患者生活质量及社会支持的干预研究［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（31）：3512-3513.

［2］何秋娴，陈少群，高莉梅. 延续护理对脑梗死患者出院后生活质量的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18（16）：30-31.

［3］杜蕾. 延续性护理干预对脑梗死患者生活质量的影响［J］. 中国实用医药，2014，9（32）：222-223.

［4］张慧. 护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响［J］. 中国实用神经疾病杂志，2012，15（8）：88-89.

［5］秦奎仙. 护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响［J］. 中国伤残医学，2014，7（8）：234-235.

［6］杨阳. 护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响［J］. 中国医药指南，2015，13（25）：242-243.

［7］卢文芳，但孝宏. 延续护理干预对阿尔茨海默病患者出院后生活质量的影响［J］. 现代医药卫生，2016，32（3）：447-449.

［8］廉殿华. 脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果研究［J］. 中国继续医学教育，2015，8（3）：127-128.

To Explore the Quality of Life of Patients With Hemiplegia After Cerebral Infarction and the Influence of Social Support

LI Yujuan JIN Hua Department of Internal Medicine-neurology，Yanbian Neurosurgical Hospital of Jilin Province，Yanji Jilin 133000，China

ObjectiveTo investigate the effect of continuous nursing on cerebral infarction hemiplegia patients life quality and social support.Methods81 cases of cerebral infarction hemiplegia patients admitted to our hospital were randomly divided into control group （40 cases）was given routine care， observation group（41 cases），the continuity of care，observation of two groups of patients with nursing effect.ResultsTwo groups of patients with total score of social support，the difference was statistically significant compared to the quality of life index（P＜0.05）.ConclusionThe continuation of nursing status，quality of life and social support of patients with cerebral infarction can effectively improve worthy of promotion.

Continuous nursing，Cerebral infarction，Hemiplegia，Quality of life，Social support

R473

A

1674-9316（2016）24-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.148

吉林省延边脑科医院神经内科，吉林 延吉 133000