化疗加放疗与单纯放射治疗食管癌的临床对比研究

化疗加放疗与单纯放射治疗食管癌的临床对比研究

杨 丹

目的分析在食管癌患者治疗中，单纯放射治疗与化疗、放疗结合的不同治疗效果。方法择取我院于2014年7月～2016年5月收治的46例食管癌患者为对象，将所有患者随机均分为放疗组与放化疗联合组，放疗组患者单纯接受放射治疗，而联合组患者则需要在放疗基础上联合接受化疗治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比观察。结果联合组患者的临床治疗效果好于放疗组患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床食管癌患者的具体治疗中，将化疗与放疗联合应用的效果较好。

食管癌；放射治疗；化疗

食管癌是目前临床中较为常见的消化道肿瘤，主要是指发生于患者食管部位上皮组织的恶性肿瘤，食管癌在临床癌症疾病中的占比可达到2%左右。早期的食管癌患者可以手术切除进行治疗，而中期及晚期患者的治愈率相对较低［1-2］。经临床医学证实，食管癌患者存在明显的淋巴结转移，所以，在食管癌患者的治疗中，既要将其看作局部疾病，更要将其看作全身转移疾病来对待。我院在此类患者的治疗中，将化疗与放疗相结合，现将研究结果作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年7月～2016年5月到我院接受诊治的癌症患者中选择46例食管癌患者开展实验，所有患者接受病理检查后得以确诊，均为鳞状食管癌患者，且患者的病灶长度为3～10 cm。本次实验需要将以下患者排除：精神疾病患者、意识不清患者、食管癌细胞出现转移患者、存在深溃疡患者、血液疾病患者、肝肾功能障碍患者，无法接受放疗或化疗的患者。将上述对象随机均分为放疗组与放化疗联合组，每组23例。放疗组男性13例，女性10例，年龄为54～64岁；联合组男性为12例，女性11例，年龄为52～66岁，两组对象的基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

放疗组患者单纯接受放射治疗，患者接受X线外部照射，给予调强放疗技术，放疗剂量在60～64 Gy，单次剂量2 Gy。每周5次，患者接受放疗的过程中需要每周接受1次血常规检查，每2周行食管片检查，每4周行肝肾功能检查。

放化疗联合组患者则在上述放疗基础上联合接受化疗治疗，患者化疗药物为力普素与奈达铂，患者每周接受1次奈达铂静脉滴注，剂量为30 mg/m2，每周同时接受1次力普素静脉滴注，剂量为40 mg/m2。3周为1个疗程，休息1周后行第2疗程化疗。

1.3 临床观察指标

对两组实验对象的具体治疗情况进行对比观察，将患者的临床近期疗效分为进展、无缓解、部分缓解及完全缓解，患者治疗的总有效率为部分缓解+完全缓解。

1.4 统计学方法

我院选择SPSS 21.0软件分析包对相关数据进行比对，将文中的计数资料表示为n（%），并利用χ2检验，若P＜0.05，则提示差异有统计学意义。

2 结果

放疗组中4例患者病情进展，6例患者无缓解，8例患者部分缓解，5例患者完全缓解；联合组患者中1例患者病情进展，1例无缓解，13例为部分缓解，8例则为完全缓解。联合组患者治疗有效率为91.3%，高于放疗组患者56.5%的治疗有效率，两组治疗有效情况比较，χ2=7.216，P=0.007＜0.05。

3 讨论

食管癌患者数量呈现逐渐上升趋势，但是，其临床治疗进展不佳。中晚期食管癌患者的5年生存率为10%～20%，治疗时，有些医生未能认识到食管癌的局部复发特点及转移现象，导致患者未能接受全面治疗［3-4］。所以，选择科学的治疗方案极为重要。

在食管癌的临床治疗中，放射治疗最为常见，虽然可以取得一定效果，但是很多患者单纯接受放疗后治疗效果并不理想。我院在患者接受放疗的基础上联合实施化疗，可以保证两种治疗方法互相增敏，也可以有效避免患者的食管癌细胞出现耐药基因。患者接受两种方法联合治疗，化疗中所用的抗肿瘤药物可以直接杀死患者体内的癌细胞［5-6］。同时，食管毛细血管不会出现明显的闭塞，确保药物的有效成分可以直达病灶，进而增加药物对患者癌细胞的杀伤力，并且抑制单纯放疗无法照射到的转移病灶，提高治疗效果［7］。

在本次研究中，放疗组患者单纯接受放射治疗，而联合组对象则是在接受放疗治疗的基础上联合化疗治疗。联合组患者治疗有效率为91.3%，高于放疗组患者56.5%的治疗有效率，两组差异有统计学意义（P＜0.05），充分体现了两种方法联合治疗的优越性。

针对食管癌患者的临床治疗，如果患者同时接受放疗与化疗两种方式治疗，患者的治疗效果会得到更好保证，这对于延长患者的寿命存在积极意义［8-9］。

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Comparison of Chemotherapy and Radiotherapy or Radiotherapy Alone in the Treatment of Esophageal Cancer

YANG Dan Radiation Oncology Department，Changzhou Fourth People's Hospital，Changzhou Jiangsu 213001，China

ObjectiveTo analyze the effect of radiotherapy combined with chemotherapy or radiotherapy in the treatment of esophageal cancer patients.MethodsIn our hospital，46 cases of esophageal cancer patients were selected as the research object from July 2014 to May 2016，all patients were randomly divided into radiotherapy group and radiotherapy combined with chemotherapy group. Radiotherapy group were only treated with radiotherapy，and the joint group patients need combined chemotherapy treatment based on radiotherapy，then，to observe the clinical therapeutic effect of two groups of patients.ResultsThe clinical therapeutic effect of the combined group was significantly better than that of the radiotherapy group，and the correlation data of the two groups was significant（P＜0.05）.ConclusionIn the clinical treatment of esophageal cancer patients，the combination of chemotherapy and radiotherapy is better.

Esophageal cancer，Radiotherapy，Chemotherapy

R735.1

A

1674-9316（2016）24-0105-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.060

常州市第四人民医院放疗科，江苏 常州 213001