分析综合护理干预在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用效果

孟庆艳



分析综合护理干预在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用效果

孟庆艳

【摘要】目的 探究在对新生儿黄疸患者进行蓝光照射治疗时应用综合护理的价值。方法 选取我院收治的80例新生儿黄疸患者，80例患者均实施蓝光照射治疗，依据临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。在治疗的同时，我们对对照组实施常规护理，在这一基础上，我们对观察组实施综合护理干预。结果 两组不良反应的发生率和生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 在对新生儿黄疸患者行蓝光照射治疗中给予综合护理干预具有疗效。

【关键词】新生儿黄疸；蓝光照射；综合护理干预

Objective To explore comprehensive nursing intervention in the application of blue light treatment of neonatal jaundice． Methods Selected 80 cases of neonatal jaundice patients of our hospital，80 cases of patients for the blue light treatment． On the basis of clinical random table method were devided into observation group and control group． At the same time of treatment，we implemented routine nursing to control group， on the basis of this，we conducted a comprehensive nursing intervention in observation group． Results Two groups of the incidence of adverse reactions and quality of life score for comparison，the difference was statistically significant （P＜0．05）． Conclusion In the line of blue light therapy in patients with neonatal jaundice to give comprehensive nursing intervention has value．

【Key words】 Neonatal jaundice，Blue light，Comprehensive nursing intervention

新生儿黄疸主要是指新生儿机体的胆红素水平升高，需要及时地治疗，否则会损伤患者的神经系统，也会使病情发展为胆红素脑病［1］。综合护理强调护理人员要为患者提供全方位的人性化护理干预，以充分地满足患者的护理需求，提高其生活质量，促进其康复［2］。为了探究在对新生儿黄疸患者进行蓝光照射治疗时应用综合护理干预的价值，特开展本次实验对照研究。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

2013年7月～2014年9月，选取我院收治的80例实施蓝光照射治疗的新生儿黄疸患者，将其平均地列入观察组与对照组。对照组40例患者，男13例，女27例，其平均日龄是（4.3±0.3）d，其平均血胆红素水平是（249.2±13.9）mmol/L；观察组40例患者，男16例，女24例，其平均日龄是（4.5±0.2）d，其平均血胆红素水平是（ 249.4±13.6）mmol/L。两组资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），所以有对照研究价值。

1.2方法

两组均行蓝光照射治疗，本研究中所使用的蓝色荧光灯管的波长是450 nm左右，如果患者的胆红素水平已经下降为120.0 mmol/L，需停止治疗［3］。治疗中，我们对对照组行常规护理，包括治疗前的洁肤、剪指甲等护理和治疗中的病情监测以及治疗后的常规健康指导等，在这一基础上，我们对观察组行综合护理，具体如下。

1.2.1 抚触 每次抚触的时间为20 min，每日早晚各行1次。借助于指揉法抚触患者的头颈和背部，借助于挤捏法抚触患者的四肢。若发现患者存在烦躁、疲劳、哭闹等情况，要及时地停止抚触操作［4］。

1.2.2 水疗 准备好温水并将患者裸身放入，水疗期间主要保持仰卧位；将患者的颈背部小心托起，然后对其一侧的上肢的合谷穴进行按压，要注意按摩患者的每一个手指的掌心，并需要顺着患者的肢体依据由下而上的顺序进行按摩；使用相同的方法按摩其另一侧的上肢。然后选取患者一侧的下肢，并对其足底顺肢体进行按摩，顺序与上肢按摩一致。

1.2.3 合理喂养 在坚持母乳喂养的基础上，遵照医嘱给予口服葡萄糖，以使胆红素的排泄能够加速；可适当地增加喂养的次数，每日的喂养次数需要达到8次，以使患者大小便次数显著增加，这也有利于排泄血清胆红素［5］。

1.2.4 健康宣教 加强与患者家属的沟通，为其详细地讲解新生儿的生理特点，教会其正确的新生儿护理方法，注意为家属讲解新生儿黄疸的发病机制和症状表现，引导其注意对患者的喂养情况、精神状态、皮肤颜色等进行观察。

1.2.5 眼部护理和皮肤护理 治疗前，护理人员使用黑色不透光棉布制作蓝光治疗专用眼罩，并借助于眼罩遮挡患儿的眼部；蓝光照射常常会导致患者排便增加、稀便等，所以会刺激其肛周皮肤。因此，患者便后要告知家属及时地用湿巾对其臀部进行清洁，并及时地使用护臀霜进行均匀涂抹；要注意勤为患者更换尿片，以使其臀部皮肤始终保持干燥；治疗时要加强巡视，患者的头手足要避免撞到箱内硬物。

1.3 观察指标

对比两组不良反应的发生率；使用ADL量表［6］评估患者的生活质量，量表中包括睡眠质量、体重增加情况、不良反应的发生情况等，满分为100分，得分越高，情况越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组不良反应的发生率对比

观察组中，发热为1例，哭闹为2例，不良反应的发生率为7.5%；对照组中，发热为2例，哭闹为4例，皮肤损伤为3例，精神倦怠为5例，不良反应的发生率为35.0%。两组不良反应的发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分对比

观察组生活质量评分是（91.2±4.3）分，对照组生活质量评分是（78.7±4.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

蓝光照射治疗能够促进机体内未结合的胆红素氧化异构成水溶性双吡咯化合物，所以能够加速胆红素的排泄［7］，但是由于治疗中患者会出现发热、哭闹、皮肤干燥、皮肤损伤、精神疲倦等不良反应，所以要加强护理干预［8］。本研究提示，在对新生儿黄疸患者行蓝光照射治疗的过程中给予综合护理干预的效果优良。

参考文献

［1］ 张双华． 优质护理服务模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的作用［J］． 临床医学工程，2014，21（11）：1493-1494．

［2］ 唐艳茹． 70列新生儿黄疸蓝光照射的护理体会［J］． 中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2315．

［3］ 彭伟利，廖红英． 综合护理干预在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用［J］．西部医学，2014，26（5）：672-674．

［4］ 施旭红，林海芳． 护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果［J］．中华现代护理杂志，2013，19（30）：3762-3763．

［5］ 俞翠英． 新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理［J］． 中国现代药物应用，2013，7（22）：181-181．

［6］ 熊慧琴． 舒适护理在39例新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用［J中国民族民间医药，2014，23（5）：128-128．

［7］ 马彩霞． 蓝光照射治疗新生儿黄疸42例护理分析［J］． 内蒙古中医药，2013，32（20）：149-150．

［8］ 房清文，王传翠． 蓝光照射治疗新生儿黄疸过程中的护理方法和体会［J］．中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：1243-1244．

【中图分类号】R473．72

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0208-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．154

作者单位：吉林省四平市妇婴医院儿科，吉林 四平130600

Analysis of Comprehensive Nursing Intervention in the Application of Blue Light Treatment of Neonatal Jaundice

MENG Qingyan Department of Pediatrics，Siping Maternal and Infant's Hospital，Siping Jilin 130600，China

【Abstract】